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第4节免疫调节神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的物理或化学变化时稳态的维持。生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。这些变化是否会影响稳态的维持呢？这时，神经调节和体液调节能发生作用吗？那该生命体又该如何应对了？问题探讨能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。2、功能:①防卫功能②监控和清除功能免疫的概念和功能一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等第三道防线人体的三道防线第一道防线组成：皮肤和黏膜功能：阻挡杀死病原体，清扫异物第二道防线组成：组成：功能：功能：体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病菌免疫器官和免疫细胞产生抗体，清除病原体非特异性免疫特异性免疫二，免疫系统的防卫功能皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的防卫机制（第一道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用人体的防卫机制（第二道防线）体液中的杀菌物质和吞噬细胞人体的防卫机制（第三道防线）第一道防线第二道防线第三道防线组成（1）皮肤（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛（1）溶菌酶（2）吞噬细胞（1）免疫细胞：淋巴细胞（2）免疫器官（3）免疫活性物质功能（1）重要屏障：阻挡病原体入侵，分泌物能杀菌（2）消除病原体（病原微生物）（1）溶解病菌细胞壁，消灭之（2）吞噬病原体（1）抗体：某种病原体入侵后，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质（2）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用（3）淋巴结起滤过作用特性非特异性免疫：是对多数病原体都有防御作用同左特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防御作用特点天生遗传，人人都有。同左(1)抗原：引起人体产生抗体的物质(病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体)(2)具有后天性人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫，后者叫细胞免疫。１、抗原：可使机体发生特异性免疫的物质。２、抗体：机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。１、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。2、性质：⑵大分子性：通常都是相对分子量大于10000的物质⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合（一）抗原⑴异物性：一般是进入人体的外来物质,癌细胞是个例外抗原和抗体1、抗体的定义：2、抗体的化学本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。免疫球蛋白3、抗体的性质：特异性(二)抗体抗体立体模式图抗体效应B淋巴细胞•抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体•抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液抗体的种类：1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分1、感应阶段体液免疫2、反应阶段3、效应阶段1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞B细胞(识别)淋巴因子呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。免疫应答3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化浆细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）直接刺激增殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体发挥免疫效应感应阶段反应阶段效应阶段＋抗原体液免疫流程图思考：1、体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、吞噬细胞和T细胞在体液免疫中起什么作用？3、体液免疫中具有识别功能的细胞有哪些？（物质？）具有特异性识别作用的细胞有哪些？（物质？）1、感应阶段这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。细胞免疫2、反应阶段3、效应阶段1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等细胞免疫效应T细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫感应阶段反应阶段效应阶段细胞免疫流程图产生淋巴因子与靶细胞结合思考：1、细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、吞噬细胞在细胞免疫中起什么作用？3、细胞免疫中具有识别功能的细胞有哪些？（物质？）具有特异性识别作用的细胞有哪些？（物质？）体液免疫和细胞免疫的比较免疫类型体液免疫细胞免疫发挥效应的细胞作用对象作用方式关系浆细胞效应T细胞游离于细胞外液中的抗原被抗原侵入的宿主细胞浆细胞产生抗体与抗原特异性的结合效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞裂解死亡两者相互配合，共同作用免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有㈠过敏反应㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫失调引起的疾病免疫能力过强免疫能力过弱免疫失调过敏反应•概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。（图片）•特点：1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)、一般不具破坏性；3)、有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致•预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应自身免疫病•概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。图片：系统性红斑狼疮风湿性关节炎风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。•概念：２、类型(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。•HIV：艾滋病•致病机理：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能:监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞.免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用.一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.四，免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植原理:根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测疫苗的发明与应用疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。下面从免疫预防和器官移植面简要介绍。1、免疫预防免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。了解:返回2，器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物各种过敏反应返回系统性红斑狼疮自身免疫疾病系统性红斑狼疮患者体表出现红斑返回风湿性关节炎返回返回