东莞市培养科技创新团队

附件1编号：东莞市培养科技创新团队申报书专业领域团队带头人团队所在单位电话、传真电子邮箱申报日期年月日东莞市人力资源局制联系人员手机/电话电邮/QQ2填表说明1、填写内容必须真实，否则不予受理。2、填表前请阅读《东莞市培养科技创新团队和领军人才暂行办法》。3、团队带头人指申报培养科技创新团队的带头人，联系人是指负责具体申报工作的人员。4、专业领域主要指电子信息、机械装备、精细化工、光电子、生物医药、软件、新材料、新能源、节能环保、特色农业、创意产业和现代服务业，属其它领域另外表述。5、申报人基本情况，除承诺签字外，建议使用表格约定的电子文本字体、字形和字号录入。6、随表的附件材料：①所有成员的有效身份证件、学历、学位证书和团队的获奖证书；②工商执照或事业单位法人证书；③团队成员个人公开发表的主要论文和专著，及被他人引用证明；④主要科技成果目录及相关证明；⑤技术鉴定证书、知识产权证明及技术应用证明；⑥主要工作岗位职务证明，及从事相关科技工作的证明材料；⑦团队所有成员个人信息表；⑧其它佐证材料，包括主要业绩说明和科研计划等补充材料等。7、本申报书以纸质形式运作，申报书（原件2份、复印件20份和电子文本光盘1张）和附件材料（复印件2份）分别装订。8、申报书进入受理程序后，即以“秘密”件形式运转。3一、团队基本情况团队带头人基本信息姓名性别出生日期党派户籍/国籍身份证或护照号码职称授予部门学历/学位学历专业工作单位及岗位职务参加科技社团及职务带头人主要工作经历：带头人主要专业特长：团队基本信息团队所在单位每年投入的科研经费（元）单位技术人员总数高级职称中级职称初级职称技师技工团队技术人员总数团队年龄结构40至45周岁40周岁以下(含)团队人员职称结构正高级职称副高级职称中级职称团队学历博士研究生硕士研究生本科/学士4学位结构团队成员信息姓名学历（学位）职称在团队的技术工作团队取得的奖励和资质证书情况证书名称发证机关发证时间１．２．３．4.5.团队主要科技成果及所拥有的自主知识产权情况科技成果或知识产权名称授权国家专利或软件著作权号保护期1．2.3.4.55.．已发表的代表性著作情况著作名称发表日期发表载体第几作者１．２．３．4.5.6.主持过的重要项目项目名称级别经费总额具体职务1.2.3.4.5.6.7.基金项目资助情况项目名称年度基金种类资助总额排名1.2.3.4.5.6.67.团队主要工作业绩情况说明7（请详实、准确、客观地叙述，近3年来团队在科技创新、技术发明、技术推广、学科建设等方面取得的成果，为促进行业或学科的发展所作出的贡献，3000字以内）。团队发展规划和培养计划8（请简明清晰地叙述，以后几年内具有建设性、可行性的科研规划、研究方向、技术研修方向、科技工作计划和学习进修计划等情况，2000字内）本人及团队的以上信息均真实有效。本人及团队自被评定为东莞市科技创新团队培养对象后，与用人单位签订5年以上的聘用合同，在资助期内认真履行有关职责。团队带头人签名（指摸）：年月日9二、推荐情况工作单位意见（主要对申报人德、能、绩、勤等方面的评议，个人信息真实性，以及培养计划。）单位负责人（公章）：年月日推荐部门意见（主要对申报团队及其成员德、能、绩、勤等方面的评议，申报材料真实性，以及培养建议。）单位负责人（公章）：年月日备注：10三、项目评审情况市培养科技创新团队和领军人才工作办公室初审意见负责人签名（公章）：年月日专家评审小组评审意见对业绩能力的评价综合评价投票情况赞成票反对票弃权票评审结果专家评审小组组长签字：年月日11专家评审委员会评审意见对业绩能力的评价综合评价投票情况赞成票反对票弃权票评审结果专家评审委员会主任签字：年月日12市培养科技创新团队和领军人才工作办公室推荐意见负责人签名（公章）：年月日市人才工作协调小组审批意见负责人签名（公章）：年月日备注13科技创新团队成员信息表姓名性别出生日期照片户籍/国籍身份证或护照号学历/学位学历专业职称授予机构（非莞籍人员填写）来莞前工作地方来莞时间工作单位及岗位职务参加科技社团及职务党派主要的学习（从本科起，包括主要的研修和学者访问等经历）和工作经历起止时间学校或工作单位名称身份（职务）取得奖励和资质证书情况证书名称发证机关发证时间１．２．３．４．主要科技成果及所拥有的自主知识产权情况科技成果或知识产权名称授权国家专利或软件著作权号保护期1．2．3．14已发表的代表性著作情况著作名称发表日期发表载体第几作者１．２．３．主持过的重要项目项目名称级别经费总额具体职务１．２．３．基金项目资助情况项目名称年度基金种类资助金额排名1.2.3.近几年来的主要工作业绩概况15