生存质量测定量表(WHOQOL-100)

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资源描述

生存质量测定量表(WHOQOL-100)生存质量测定量表(WHOQOL-100)测验说明:请仔细阅读每一道题,根据自己标准,愿望,或者自己的感觉从每一题的备选答案中选出符合你的答案,在作答过程中不得漏题,在同一题上不得斟酌太多时间,要根据看完题后的第一反应回答。有些题目可能不符合你或者你从未思考过,如有这种情况请选出一个你个人倾向性的答案。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。试题题目:F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?A.根本不妨碍B.很少妨碍C.妨碍(一般)D.比较妨碍E.极妨碍F2.2您容易累吗?A.根本不容易累B.很少容易累C.容易累(一般)D.比较容易累E.极容易累F2.4疲乏使您烦恼吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F3.2您睡眠有困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F3.4睡眠问题使您担心吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F4.1您觉得生活有乐趣吗?A.根本没乐趣B.很少有乐趣C.有乐趣(一般)D.比较有乐趣E.极有乐趣F4.3您觉得未来会好吗?A.根本不会好B.很少会好C.会好(一般)D.比较会好E.会极好F4.4在您生活中有好的体验吗?A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.比较多E.极多F5.3您能集中注意力吗?A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.比较能E.极能F6.1您怎样评价自己?A.根本没价值B.很少有价值C.有价值(一般)D.比较有价值E.极有价值F6.2您对自己有信心吗?A.根本没信心B.很少有信心C.有信心(一般)D.比较有信心E.极有信心F7.2您的外貌使您感到压抑吗?A.根本没压抑B.很少有压抑C.有压抑(一般)D.比较有压抑E.极压抑F7.3您外貌上有无使您感到不自在的部分?A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.比较多E.极多F8.2您感到忧虑吗?A.根本没忧虑B.很少有忧虑C.有忧虑(一般)D.比较有忧虑E.极忧虑F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗?A.根本不妨碍B.很少妨碍C.妨碍(一般)D.比较妨碍E.极妨碍F8.4忧郁的感觉使你烦恼吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F10.2您从事日常活动时有困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F10.4日常活动受限制使您烦恼吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?A.根本不需要B.很少需要C.需要(一般)D.比较需要E.极需要F11.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?A.根本不需要B.很少需要C.需要(一般)D.比较需要E.极需要F11.4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?A.根本不依赖B.很少依赖C.依赖(一般)D.比较依赖E.极依赖F13.1生活中,您觉得孤独吗?A.根本不孤独B.很少孤独C.孤独(一般)D.比较孤独E.极孤独F15.2您在性方面的需求得到满足吗?A.根本不满足B.很少满足C.满足(一般)D.多数满足E.完全满足F15.4你有性生活困难的烦恼吗?A.根本没烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F16.1日常生活中您感觉安全吗?A.根本不安全B.很少安全C.安全(一般)D.比较安全E.极安全F16.2您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境吗?A.根本没安全保障B.很少有安全保障C.有安全保障(一般)D.比较有安全保障E.极有安全保障F16.3您担心自己的安全和保障吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F17.1您住的地方舒适吗?A.根本不舒适B.很少舒适C.舒适(一般)D.比较舒适E.极舒适F17.4您喜欢自己住的地方吗?A.根本不喜欢B.很少喜欢C.喜欢(一般)D.比较喜欢E.极喜欢F18.2您有经济困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F18.4您为钱财担心吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F19.1您容易得到好的医疗服务吗?A.根本不容易得到B.很少容易得到C.容易得到(一般)D.比较容易得到E.极容易得到F21.3您空闲时间享受到乐趣吗?A.根本没乐趣B.很少有乐趣C.有乐趣(一般)D.比较有乐趣E.极有乐趣F22.1您的生活环境对健康好吗?A.根本不好B.很少好C.好(一般)D.比较好E.极好F22.2居住地的噪声使你担心吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F23.2你有交通上的困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F23.4交通上的困难限制您的生活吗?A.根本没限制B.很少有限制C.有限制(一般)D.比较限制E.极限制F2.1您有充沛的精力去应付日常生活吗?A.根本没精力B.很少有精力C.有精力(一般)D.多数有精力E.完全有精力F7.1您认为自己的外形过得去吗?A.根本过不去B.很少过得去C.过得去(一般)D.多数过得去E.完全过得去F10.1您能做自己日常生活的事情吗?A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.多数能E.完全能F11.1您依赖药物吗?A.根本不信赖B.很信赖C.信赖(一般)D.多数信赖E.完全信赖F14.1您能从他人那里得到您所需要的支持吗?A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.多数能E.完全能F14.2当需要时您的朋友能依靠吗?A.根本不能依靠B.很少依靠C.能依靠(一般)D.多数能依靠E.完全能依靠F17.2您住所的质量符合您的需要吗?A.根本不符合B.很少符合C.符合(一般)D.多数符合E.完全符合F18.1您的钱够用吗?A.根本不够用B.很少够用C.够用(一般)D.多数够用E.完全够用F20.1在日常生活中您需要的信息都齐备吗?A.根本不齐备B.很少齐备C.齐备(一般)D.多数齐备E.完全齐备F20.2您有机会得到自己所需要的信息吗?A.根本没机会B.很少有机会C.有机会(一般)D.多数有机会E.完全有机会F21.1您有机会进行休闲活动吗?A.根本没机会B.很少C.有(一般)D.多数有E.完全有F21.2您能自我放松和自找乐趣吗?A.根本不能B.很少不能C.不能(一般)D.多数不能E.完全不能F23.1您有充分的交通工具吗?A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.多数有E.完全有G2您对自己的生存质量满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意G3总的来讲,您对自己的生活满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意G4您对自己的健康状况满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F2.3您对自己的精力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F3.3您对自己的睡眠情况满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F5.2您对自己学习新事物的能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F5.4您对自己作决定的能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F6.3您对自己满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F6.4您对自己的能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F7.4您对自己的外形满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F10.3您对自己做日常生活的能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F13.3您对自己的人际关系满意吗?。.A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F153您对自己的性生活满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F14.3您对自己从家庭得到的支持满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F14.4您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F13.4您对自己供养或支持他人的能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F16.4您对自己的人身安全和保障满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F17.3您对自己居住地的条件满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F18.3您对自己的经济状况满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F19.3您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F19.4.您对社会福利服务满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F20.3您对自己学习新技能的机会满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F20.4您对自己获得新信息的机会满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F21.4您对自己使用空闲时间的方式满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F22.3您对周围的自然环境(比如:污染、气候、噪声、景色)满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F22.4您对自己居住地的气候满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F23.3您对自己的交通情况满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F13.2你与家人的关系愉快吗?您对自己与家人的关系感到满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意G1您怎样评价您的生存质量?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F15.1您怎样评价您的性生活?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F3.1您睡眠好吗?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F5.1您怎样评价自己的记忆力?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F19.2您怎样评价自己可以得到的社会服务的质量?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F1.1您有疼痛吗?A.没有疼痛B.偶尔有疼痛C.时有时无D.经常有疼痛E.总是有疼痛F4.2您通常有满足感吗?A.没有满足感B.偶尔有满足感C.时有时无D.经常有满足感E.总是有满足感F8.1您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)A.没有消极感受B.偶尔有消极感受C.时有时无D.经常有消极感受E.总是有消极感受F12.1您能工作吗?A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.多数能E.完全能F12.2您觉得您能完成自己的职责吗?A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.多数能E.完全能F12.4您对自己的工作能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F12.3您如何评价自己的工作能力?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F9.1您行动的能力如何?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F9.3行动困难使您烦恼的吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F9.4行动困难影响您的生活方式吗?A.根本不影响B.很少影响C.影响(一般)D.比较影响E.极影响F9.2您对自己的行动能力满意吗?A.很不满意B.不满意C.既非满意也非不满意D.满意E.很满意F24.1您的个人信仰增添您生活的意义吗?A.根本没增添B.很少有增添C.有增添(一般)D.有比较大增添E.有极大增添F24.2您觉得自己的生活有意义吗?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