致年月同意/不同意注:1、此表用于进场后必须交检的材料。2、本表由承包单位填写一式三份,审核后建设、监理、承包单位各留一份四川省建设厅监制施工单位的实验专业监理工程师意见(附审查报告)同意/不同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师(签字):日期:实验结果现场见证取样人签字试验日期交验证单号本批材料数量试样来源用途材料规格材料名称材料来源、产地承包单位项目部(公章):项目负责人(签字):日期:附件:1、材料出厂质量证明书(1份)2、材料自检实验报告(1份)我方于日进场的工程材料如下,现将质量证明文件及自检结果报上。建筑材料报审表工程名称:新型节能反光材料生产基地编号:四川省城市建设监理有限公司(监理单位):JL-A006