16版 初级药师基础知识 0302

初级药师考试辅导基础知识第1页病理生理学第二节各论一、A11、导致DIC患者出血的主要原因是A、肝脏合成凝血因子障碍B、凝血物质被大量消耗C、凝血因子Ⅻ被激活D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增高2、下列可引起左心室后负荷增大的疾病是A、甲状腺功能亢进症B、严重贫血C、心肌炎D、心肌梗死E、高血压病3、下列可引起右心室前负荷增大的是A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、室间隔缺损D、心肌炎E、肺动脉瓣狭窄4、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A、肝颈静脉反流征阳性B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢水肿D、肝肿大、压痛E、颈静脉怒张5、下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是A、皮肤苍白B、失眠C、心源性休克D、尿多E、嗜睡6、下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、颈静脉怒张E、肺水肿7、以下哪项不是心肌舒张功能障碍的可能机制初级药师考试辅导基础知识第2页A、胞外钙外流障碍B、钙离子复位延缓C、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D、心室舒张势能减少E、心室顺应性降低8、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A、防治原发病B、改善肺的通气功能C、使用中枢镇静剂D、应用呼吸中枢兴奋剂E、应用THAM治疗9、呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱平衡紊乱10、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A、肾器质性损伤B、肾血管反射性痉挛收缩C、心力衰竭D、休克E、弥散性血管内凝血11、肝性脑病是指A、肝脏病症并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征12、肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A、肝素产生增加B、肝脏破坏血小板C、毛细血管内压力增加D、凝血因子产生减少E、纤维蛋白原利用障碍13、肝功能不全时常见的并发症是A、肺梗死B、脑病C、心肌梗死初级药师考试辅导基础知识第3页D、红细胞增多症E、脾破裂14、引起急性肾衰竭的肾前因素主要是A、汞中毒B、急性肾小球肾炎C、休克早期D、尿路梗阻E、低血钾15、下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现A、少尿B、高血钾C、水中毒D、代谢性碱中毒E、氮质血症16、尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的A、某些毒性物质引起脑神经细胞变性B、脑水肿C、呼吸衰竭D、电解质平衡紊乱E、代谢性酸中毒17、下列哪项不是急性肾衰竭的发病机制A、肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降B、肾小球病变使肾小球滤过率降低C、水中毒D、肾小管坏死引起原尿回漏E、肾小管坏死引起肾小管阻塞18、休克早期发生的急性肾衰竭属A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、肾前性和肾性肾衰竭E、器质性肾衰竭19、在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾20、ARI初期的主要发病机制是初级药师考试辅导基础知识第4页A、肾小管原尿反流B、肾小管阻塞C、肾缺血D、毛细血管内凝血E、肾小管上皮细胞坏死21、ARF多尿期，多尿的发生机制是A、肾小球滤过功能障碍B、新生肾小管功能不成熟C、近曲小管功能障碍D、远曲小管功能障碍E、原尿回漏减少22、肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是A、肾间质纤维化B、肾小管坏死C、肾小球病变D、肾内DICE、肾组织细胞水肿23、关于意识障碍下列哪项是错的A、不能正确认识自身状态B、不能正确认识客观环境C、不能对环境刺激作出反应D、病理学基础为小脑的功能异常E、精神错乱是表现形式之一24、死腔样通气A、部分肺泡血流不足B、部分肺泡通气不足C、肺泡血流不足而通气不能充分利用D、肺泡通气不足，血流正常E、肺泡完全无血流而通气正常25、GFR表示A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾小球滤过率D、急性呼吸窘迫综合征E、弥散性血管内凝血26、下列有关“功能性分流”描述有误的是A、又称静脉血掺杂B、支气管哮喘也可引起功能性分流C、肺血管收缩时也可引起功能性分流初级药师考试辅导基础知识第5页D、是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低、PaCO2增加27、关于慢性肾衰竭的功能代谢变化，不正确的是A、尿中可出现红细胞B、尿中可出现蛋白质C、晚期尿量减少D、尿中可出现白细胞E、早期尿量减少28、脑疾病的表现特征不包括A、成熟神经元无再生能力B、病程缓急常引起不同的后果C、病变定位与功能障碍之间关系密切D、认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的E、相同病变发生在不同部位可出现不同后果29、心室舒张功能障碍的原因叙述不正确的是A、钙离子复位延缓B、心室血液过于充盈C、心室舒张势能减少D、心室顺应性降低E、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍30、有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是A、可造成呼吸系统变化B、可造成循环系统变化C、可造成中枢神经系统变化D、可造成混合性酸碱平衡紊乱E、肾功能无特殊变化31、下列不属于心排出量不足表现的是A、尿多B、嗜睡C、失眠D、皮肤苍白E、心源性休克32、有关心力衰竭发病的机制描述错误的是A、心肌能量代谢紊乱B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、钙离子复位延缓D、心房舒张势能增高E、心室顺应性降低33、关于慢性肾衰竭的功能代谢变化，不正确的是初级药师考试辅导基础知识第6页A、尿中可出现红细胞B、尿中可出现蛋白质C、晚期尿量减少D、尿中可出现白细胞E、早期尿量减少34、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A、肝颈静脉反流征阳性B、端坐呼吸C、下肢水肿D、肝肿大、压痛E、颈静脉怒张答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408503,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】高血压病因周围小动脉收缩，阻力加大，引起左心室后负荷增加。【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408502,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】室间隔缺损时，由于左心室压力大于右心室，故血流从左向右分流，使右心室前负荷增加。【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408501,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408500,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】心排出量不足：1.皮肤苍白或发绀；2.疲乏无力、失眠、嗜睡；3.尿量减少；4.心源性休克【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408499,点击提问】6、【正确答案】D初级药师考试辅导基础知识第7页【答案解析】D提示体循环瘀血。A.B.C.E提示肺循环充血。肺循环充血（1）呼吸困难：①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难；④心源性哮喘。（2）肺水肿：是急性左心衰竭最严重的表现，其发生机制与毛细血管压升高、通透性加大等因素有关。【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408498,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】心肌舒张功能障碍的可能机制是：(1)钙离子复位延缓：心肌缺血缺氧时ATP不足，钙泵功能障碍，不能将胞浆内的钙及时排出，肌浆网也不能将胞浆内的钙重摄取回去，肌钙蛋白与钙离子仍处于结合状态，心肌无法充分舒张。(2)肌球-肌动蛋白复合体解离障碍：正常心肌的舒张过程要求肌球-肌动蛋白复合体的解离，这是一个耗能的主动过程，需要ATP参加。因此，任何心肌能量的缺乏都可导致心肌舒张功能障碍。(3)心室舒张势能减少：心室的舒张势能来自心肌的收缩，凡是削弱心肌收缩性的病因都可通过减少心室舒张势能而影响心室的舒张。此外，冠状动脉供血不足也影响心室的舒张。(4)心室顺应性降低：心室顺应性是指心室在单位压力变化下所引起的容积的改变，即心室扩张的难易程度。因此，心室的顺应性降低可使心室舒张功能障碍。引起心室顺应性下降的常见原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎症、水肿、纤维化及间质增生等。【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408497,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2。过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。【该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408507,点击提问】9、【正确答案】E【答案解析】呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。【该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408506,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】呼吸衰竭时肾可受损，轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型等，严重时可发生急性肾衰竭。肾衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性的通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少所致。【该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408505,点击提问】11、【正确答案】E【答案解析】肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种独立的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精初级药师考试辅导基础知识第8页神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。因此，昏迷并不是肝性脑病的特有症状。【该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408511,点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X及Ⅺ因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。【该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408510,点击提问】13、【正确答案】B【答案解析】肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。【该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408509,点击提问】14、【正确答案】C【答案解析】休克时，由于肾血液灌流不足，肾小球滤过率减少是引起急性肾衰竭常见的肾前因素。【该题针对“肾脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408524,点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】急性肾衰竭少尿期可出现代谢性酸中毒。其发生原因主要有；①由于肾小球滤过率下降，酸性代谢产物在体内蓄积；②肾小管功能障碍，分泌H+和NH3能力降低、碳酸氢钠重吸收减少。【该题针对“肾脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408523,点击提问】16、【正确答案】C【答案解析】尿毒症病人可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的机制包括：①某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③脑神经细胞变性和脑水肿。【该题针对“肾脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408522,点击提问】17、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“肾脏病理生理学”知识点进行考核】【答疑编号100408521,点击提问】18、初级药师考试辅导基础知识第9页【正确答案】A【答案解析】在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾