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12教学目的与要求掌握灸法的概念、作用、常用灸法的分类以及意外事故的处理。了解其它灸法的操作与适应症。3前言一、灸法的概念和特点☆二、灸法的材料三、灸法的种类及运用☆四、施灸的注意事项45以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、熏熨体表的一定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病的一种方法。一灸法的概念6一灸法的特点具有火热之性，是一种温热性刺激弥补针药之不足阳气衰微，沉寒痼冷特殊《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”7二灸法的材料性属温热，纯阳之性；芳香无毒，主灸百病艾叶易燃，渗透艾药源丰富，价廉艾绒①芳香；②易燃，温和；③使用方便其他8（一）艾9主要灸材（一）艾10（一）艾艾叶的性能《本草纲目》艾叶能灸百病《本草从新》艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿--以之灸火，能透诸经而除百病。11（一）艾艾叶的采集与加工3-5月采集新鲜肥厚的艾叶暴晒--捣碎--筛去梗砂--反复--淡黄色艾绒（粗细）艾绒的特点易燃味香、热力温和（新与旧不同），可透达深部、便于制作艾炷、艾卷其它材料：灯心草药捻药锭121、艾炷1、火热类灸材2、艾条2、药物贴敷法（二）艾制品（三）其他灸材13三灸法的作用14防病保健1灸法的作用《扁鹊心书·须识扶阳》人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。15艾叶苦辛……纯阳之性，能回垂绝之阳……。灸法的作用16温经散寒2灸法的作用《素问·异法方宜论》藏寒生满病，其治宜灸焫。17扶阳固脱3灸法的作用《素问·生气通天论篇》阳气者，若天与日……18灸法的作用大凡人有劳暴得风，或中时气，凡百所苦，皆须急灸疗，常能愈疾。19扶阳固脱3灸法的作用《扁鹊心书·须识扶阳》真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。20消瘀散结4灸法的作用《灵枢·刺节真邪》脉中之血，凝而留之，弗之火调，弗能取之。21引热外行5灸法的作用《医学入门·针灸》热者灸之，引郁热之气外发。22灸法的作用温经通络－－风寒湿痹证温中驱寒逐湿－－寒湿为患、阳虚诸证逆灸－“无病而针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”保健灸(《针灸聚英》)扶阳培元，“卫外而为固”升清举陷－－脏器下垂、久泄久痢等固脱救逆－－亡阳虚脱证行气活血，消瘀散结－－痈肿疮疡初起、瘰疬、瘿瘤等“引郁热之气外发”－－某些热病实热（疖肿、带状疱疹、丹毒等）、阴虚发热防病保健温经散寒扶阳固脱消瘀散结引热外行23三灸法的种类及运用24直接灸瘢痕灸（化脓灸）无瘢痕灸（非化脓灸）艾炷灸隔姜灸间接灸隔蒜灸隔盐灸艾灸类隔附子饼灸温灸器灸——各种温灸器温和灸温针灸灸法悬灸雀啄灸回旋灸艾卷灸太乙针灸（条）实按灸雷火针灸灯草灸非艾灸类天灸灸法分类表灸法的种类及运用25艾炷灸艾条灸温针灸温灸器灸234126灸法种类和应用概念：圆锥形的艾团。壮：每燃烧一个艾炷，称为一壮艾炷制作规格：大、中、小27灸法种类和应用（一）艾炷灸1、直接灸操作：燃尽1周5～6周蒜汁＋艾炷—————＋膏药化脓灸疮瘢痕7-9壮适应证：慢性顽固性、反复发作（哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍、体虚）（1）无瘢痕灸操作：燃剩2/5凡士林＋艾炷——————红晕3-7壮适应证：虚寒证（2）瘢痕灸28（一）艾炷灸灸法种类和应用疼痛处理《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣散《古今医统》用药制过纸擦之，使皮肉麻木化脓的处理化脓与疗效的关系灸疮--《针灸资生经》凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈。29（一）艾炷灸灸法种类和应用灸后调摄：《针灸大成》灸后不可就饮茶，恐解火气，及食，恐滞惊气，须少停一二时，即宜入室静卧，远人事、远色欲，凡百具要宽解。尤忌大怒、大老、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣。30（一）艾炷灸灸法种类和应用操作：适应证：瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。（2）隔蒜灸操作：适应证：外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泻、风寒湿痹等。隔蒜片灸（1）隔姜灸隔蒜泥灸2、间接灸31（一）艾炷灸灸法种类和应用操作：定穴-附子片饼（0.5cm-1cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5-10壮。适应证：命门火衰之男妇科疾病疮疡久溃不收。（4）隔附子饼灸操作：适应证：急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎、癃闭。（3）隔盐灸2、间接灸32（二）艾卷（条）灸灸法种类和应用温和灸雀啄灸回旋灸实按灸艾卷（艾条）纯艾条（清艾条）药艾条（太乙神针、雷火神针等）艾卷灸悬灸太乙针灸雷火针灸慢性病急性病范围较大病痛痹、痿虚寒33（三）温针灸灸法种类和应用操作适应证适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病34（四）温灸器灸灸法种类和应用35（四）温灸器灸灸法种类和应用36（五）其他灸法灸法种类和应用灯草灸操作：点穴、燃火、爆焠适应证：“幼科第一捷法”37（五）其他灸法灸法种类和应用38（五）其他灸法灸法种类和应用39四、施灸的注意事项灸法种类和应用上下阳阴背腹左右对称头身四肢依次施灸少、小多、大（一）施灸的顺序（二）艾灸补泻法《灵枢•背俞》“以火补者，毋吹其火，须（等待）自灭也；以火泻者，疾吹其火，传（傅，拊）其艾，须其火灭也。”40四、施灸的注意事项灸法种类和应用灸量大（大炷、多壮、时间长）灸量小（小炷、少壮、时间短）病人壮男体强妇孺老羸病情初病、实证、急重久病、虚证、轻缓部位肌肉丰厚处（腰背、腹、股臀）皮薄肉少处（头面、胸、肢末）（三）施灸的剂量灸之生熟41四、施灸的注意事项灸法种类和应用（四）施灸的禁忌1、眼区、大血管处，禁灸或慎灸。2、颜面五官部、头部、乳头、心前区、大血管部、肌腱处、关节活动皮肤皱折处、阴部、肌肉菲薄、骨骼突起处，均不可用化脓灸。3、妊娠期、月经期，少腹部和腰骶部不宜用化脓灸及刺激较强的天灸。4、谨防烧灼皮肤和衣物。（五）灸后的处理化脓灸、天灸－－局部护理水泡424344教学目的与要求掌握拔罐法的概念、操作方法、作用和适用范围。了解拔罐法的种类与适应范围。45前言一、罐的种类二、吸罐的方法☆三、拔罐法的应用☆四、拔罐的作用和适应范围五、注意事项46拔罐法：古称角法，又称吸筒疗法，是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，已达到防治疾病为目的的方法。一拔罐的概念47一起源与发展罐具：牛角罐、竹子、木罐、陶罐、铜罐、玻璃罐、抽气罐、磁疗罐等。排气法：火力排气法、水煮排气法、注射器排气法、电动排气法等。拔罐法：留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法、针罐法、水罐法等。48一罐的种类1、传统罐具：牛角、竹罐、陶罐等。49一罐的种类2、新型罐具：玻璃罐、抽气吸拔罐等50一罐的种类玻璃罐：用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边外翻，有大、中、小三种型号。优点是质地透明，可以看见罐内的情况，便于随时掌握，缺点是容易破碎，临床上较普遍使用。竹罐：此罐是用细毛竹制作而成，其取材容易、轻巧价廉、不易破碎；缺点是容易破裂、漏气。在民间应用较广。51一罐的种类陶罐：用陶土烧制而成，此罐的特点是吸力大，但质地较重，容易摔碎损坏，现临床极少使用抽气罐：用玻璃或塑料制成，优点是易于掌握，避免烫伤。缺点是无火罐的温热刺激。代用罐：杯子、小口碗及玻璃罐头瓶等，只要瓶口光滑，无破损，均可使用。52作用机理1、良性物理刺激作用2、温热作用中医认为，拔罐可祛除邪气、调整经络气血，使气血阴阳平衡。本疗法具有祛风除湿、温经散寒、疏通经络、活血散淤、消肿止痛、拔毒排脓、扶正固本等作用。53治疗特点良操作简便，经济实用，易学易用，疗效显著，使用安全罐法多样，取用灵活异病同治，重在调整缓解疼痛，功效迅捷54火罐法竹罐法抽气罐法二吸罐的方法55（一）火罐法吸罐的方法1、准备•明确诊断、选准部位•准备用品：罐具、火柴、酒精、棉球、镊子等。•术前解释•摆好体位5657•的概念•拔罐的作用1：排毒祛浊、增强体质2：疏通经络、行气活血3：驱寒除湿、消肿止痛4：反应病候、协助诊断