MR基本原理及图像观察

MR基本原理及图像观察安医大一附院放射科钱银锋概述最初称为NMR。1946年哈佛大学的Purcell和斯坦福大学的Bloch各自独立地发现了核磁共振现象，并于1952年获得诺贝尔物理学奖。1978年获得了第一幅人体NMR图像。1980年商品MRI机开始用于临床。MRI优点软组织分辨率较CT高大多数病变不用对比剂就能较好显示不用对比剂就可较好显示血管没有骨和金属硬化伪影多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息无放射线损伤任意方位成像钙化和骨皮质改变的显示不及CT空间分辨率低于CT不适用于危重病人价格比较昂贵成像时间较长缺点MRI组成及作用•主磁体•梯度线圈•脉冲线圈•计算机系统•其他辅助设备磁体超低场：＜0.2T低场：0.2~0.4T中场：0.5~1.4T高场：1.5~3.0T超高场：＞3.0T1H自旋纵向磁化纵向磁化共振：能量从一个震动着的物体传递到另一个物体，而后者以前者相同的频率震动。进动（Procession）ω=γB0γ=42.6MHZ/T射频脉冲作用1射频脉冲作用2射频激励激励纵向弛豫（T1弛豫）——纵向磁化矢量恢复到原来大小的过程。横向弛豫（T2弛豫）——新建立的横向磁化矢量逐渐消失的过程。射频脉冲关闭后发生了什么？T1弛豫过程T1弛豫过程T2弛豫过程所谓的加权就是“重点突出”的意思T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别质子密度加权成像（PD）－突出组织氢质子含量差别磁共振加权成像T1、T2与图像灰度间关系长T1——低信号，黑影短T1——高信号，白影长T2——高信号，白影短T2——低信号，黑影代表性组织液体/水——长T1（低信号）长T2（高信号）脂肪——短T1（高信号）中等T2（中等信号）水/液体T2WIT1WI脂肪T1WISET2WIFSET2WIT1WIT2WI脉冲序列SE（Spinecho,自旋回波）FSE/TSE（快速自旋回波）IR（Inversionrecovery，反转回复）—STIR、FLAIRGRE/GE(gradientecho，梯度回波)EPI(echoplanarimaging，平面回波成像)—DWIFLAIRT2WISTIR梯度回波同相位反相位DWI如何区分T1WI、T2WI1、看液体/水T1WI：水（如脑脊液、胃液、肠液、尿液）呈低信号（黑）T2WI：水呈很高信号（很白）一清二白T2WIT1WI如何区分T1WI、T2WI2、看肌肉T1WI：中等偏低信号（灰）T2WI：低信号（黑）T1WIT2WI3、看其他结构脑组织：T1WI:白质比灰质信号高T2WI:白质比灰质信号低腹部：T1WI:肝脏比脾脏信号高T2WI:肝脏比脾脏信号低如何区分T1WI、T2WIT2WIT1WIT1WIT2WI流空效应MRAMR水成像MRI常用的两种特殊技术MR血管成像（MRA）不用造影剂的MRA（常规MRA）：适用于头颈部。对比增强MRA：适用于其他部位。MRA股动脉狭窄及闭锁MR水成像MRCPMRUMRMMR迷路成像MR鼻泪管成像MR胃肠道成像MRCPMRU图像伪影图像处理伪影病人相关伪影射频相关伪影外磁场伪影磁化率伪影梯度相关伪影数据错误流动相关伪影运动伪影外磁场伪影金属伪影金属伪影卷折伪影截断伪影磁敏感伪影MR图像观察判断图像扫描序列判断是病变还是伪影判断是病变还是正常解剖结构结合临床资料结合其它影像学检查资料MRI对比剂最常用的是钆贲酸葡甲胺（Gd-DTPA）。作用机理：缩短组织的T1值；表现为有增强的组织“变白”。增强代表的意义：脑组织：血脑屏障的破坏。其他组织：血供丰富。和CT增强扫描比较的优点对比好，病变检出率高（颅脑、肝脏）更为安全使用剂量更小可用于碘过敏者肾毒性明显低于碘对比剂MRI安全注意事项体内有心脏起搏器者为绝对禁忌体内有铁磁性物质者不易行MRI检查高热患者不能行MRI检查怀孕3个月以内者不宜接受MRI检查或从事MRI工作所有人员包括病人、家属及医务人员，进入MR扫描室前，应去除所有金属物