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中臺科技大學98學年度第1學期社團活動申請企劃書（編號：）活動名稱主辦單位活動時間年月日~年月日活動目的活動地點校外場地電話參加人數幹部人、學員人；合計人主辦人班級：指導老師簽章姓名：電話：帶隊老師簽章信箱：護照認證□社團活動□藝文欣賞□社區服務□班級活動（請勿複選）協（合）辦單位□無協（合）辦單位贊助單位□無贊助單位需求預算金額學輔工作項目區分□1-1-2學生社團之快樂學習環境□1-1-3補助學生社團辦理校際性活動、全校性活動□2-3-4推動學生社團永續發展，辦理學生社團研習座談會□2-4-3辦理學生學生自治團體及社團幹部訓練□2-4-4辦理藝文活動,培養人文素養□2-4-5補助學生社團辦理成果展□3-1-9學生社團評鑑暨觀摩□3-2-1推動社團進行社會服務工作□3-2-2補助學生社團辦理帶動中小學社區服務□3-2-3推動服務學習相關系列活動單位負責人(社長)簽章學生會會長繳件日期年月日(送達社團部時間)學生會社團部學生活動中心指導老師學生會執秘備註：1.活動審查會：依學生會公告繳交企劃書日期，請社長詳實填寫本企劃書第一、二、三、四聯交至學生會。2.正式活動前請填寫本企劃書第一、二聯於前二週（週三）前，繳交至學生會社團部（如需申請學生會會費補助則另填本企劃書第三、四聯-（表格公告於學生活動中心網站）。3.未詳實填寫者以退件處置，請社長務必於退件一日內補齊資料，否則視同未交，追究責任。4.繳交企劃書時間以送達學生會社團部時間為準，遲交將喪失以下權利（1）減少活動經費補助10％（2）無法租借器材（3）取消補助海報紙10張和美工紙2張。第一聯98學年度第1學期活動企劃書活動流程表活動名稱主辦單位活動時間98年___月____日___時～98年___月____日___時第一天-___月___日時間活動主題活動內容地點負責人器材__：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：___第二天-___月___日__：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：___第三天-___月___日__：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：_____：___~__：___備註：1.本企劃書第一聯、第二聯、請於正式活動前二週（週三）前繳交至學生會學會部。2.本表可視需要自行調整增減。第二聯備註：1.活動經費編列請參閱學生會會費補助辦法及學輔經費補助辦法2.如有申請搭乘交通工具者，請於備註欄詳填交通工具種類。第三聯中臺科技大學98學年度第1學期活動經費預算支用項目表活動名稱：主辦單位：負責人：品名數量單價小計用途說明備註合計元98學年度第1學期活動經費審查表（編號：）活動名稱主辦單位活動時間98年月日~98年月日學輔計畫工作項目□1-1-2學生社團之快樂學習環境□1-1-3補助學生社團辦理校際性活動、全校性活動□2-3-4推動學生社團永續發展，辦理學生社團研習座談會□2-4-3辦理學生學生自治團體及社團幹部訓練□2-4-4辦理藝文活動,培養人文素養□2-4-5補助學生社團辦理成果展□3-1-9學生社團評鑑暨觀摩□3-2-1推動社團進行社會服務工作□3-2-2補助學生社團辦理帶動中小學社區服務□3-2-3推動服務學習相關系列活動審查流程金額審查意見欄（簽章）學生會一級幹部指定補助項目元非指定補助項目元總金額元執秘群指定補助項目元非指定補助項目元總金額會費元學輔（配）元學生議會財務委員會指定補助項目元非指定補助項目元總金額會費元學輔（配）元學生活動中心指導老師學輔總金額調整學輔工作目標□正確□不正確總金額分配□完善□須再調整調整後金額備註：本表為活審會專用，與活動申請企劃書於「活審會」前一併繳交，活動前不必再繳交。第四聯中臺科技大學旅行平安險投保名單填表日期：年月日項次被保人出生日期身份證字號受益人目的地投保始期及天數投保金額保險費備註住址年月日時起共計天□意外死殘100萬，每次傷害醫療10萬□意外死殘200萬，每次傷害醫療20萬年月日時起共計天□意外死殘100萬，每次傷害醫療10萬□意外死殘200萬，每次傷害醫療20萬年月日時起共計天□意外死殘100萬，每次傷害醫療10萬□意外死殘200萬，每次傷害醫療20萬年月日時起共計天□意外死殘100萬，每次傷害醫療10萬□意外死殘200萬，每次傷害醫療20萬年月日時起共計天□意外死殘100萬，每次傷害醫療10萬□意外死殘200萬，每次傷害醫療20萬備註：1.為維護活動安全與保障，兩天（含）以上活動請辦理保險。2.本保險名冊請於活動前2天交至學生活動中心指導老師辦公室憑辦。3.本資料事關投保人權益，敬請詳實填寫（可手寫）！