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第八章儿童感觉器官结构功能及发育•感受器：感受内外环境变化的特殊结构.•内感受器：多分布于血管壁、内脏、骨骼肌、肌腱、前庭等处，特点是接受刺激后所引起的感觉不清晰。•外感受器：分布于体表，能引起清晰的意识感觉。•感觉器官：是指感受器和它的附属结构•感受器是反射弧第一个环节，接受刺激产生兴奋并转化为神经冲动发送到大脑，大脑分析这些信息而形成各种感觉。(视觉、听觉、平衡觉、嗅觉、味觉、触觉、痛觉、温觉、压力觉等）虹膜是包着瞳孔的环状结构，瞳孔的大小是通过虹膜里的肌肉进行调整。附着在睫状体上的肌肉能调节晶状体的形状。第一节儿童眼的结构功能及发育一、眼的结构角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜晶状体附着在睫状体上的肌肉能调节晶状体的形状。这种调节使图像更清晰。晶状体其功能好像是将光线聚焦在胶卷底片上的照相机镜头。在视网膜上有感受光线刺激的光感受器黄斑处视觉最敏锐（视神经从视网膜穿过处是生理性盲点）(白眼珠）（黑眼珠）（凸透镜）（暗室）（胶片）眼球眼球壁内容物外膜角膜：无色透明，有折光作用，富含神经末梢巩膜（俗称白眼珠）：白色坚韧，保护眼球。中膜虹膜：（黑眼珠）棕黑色，中央是瞳孔，有平滑肌调节。睫状体：内有平滑肌和睫状小带，调节晶状体的曲度。脉络膜：血管丰富营养眼球，色素细胞丰富能遮光形成暗室。内膜（视网膜）：有感光细胞，接受刺激产生神经冲动。房水：位于前房和后房，由睫状体产生。无色透明液体，折光、营养、维持眼内压。晶状体：位于虹膜和瞳孔的后方，似双凸透镜有弹性依靠睫状小带附着在睫状体上，有折光作用。玻璃体：位于晶状体后的透明胶状物，折光，支撑眼球。•二、眼球的发育•幼儿是生理性远视（眼球前后轴短，物像呈在视网膜后），14岁后眼球发育达到成人24mm左右水平。•三、眼的折光系统和功能•组成：角膜、房水、晶状体、玻璃体•1、眼的折光和调节（眼视近物时晶状体变凸、瞳孔缩小和眼球会聚）•眼看6米以外物体（远物），不需调节。看6米以内物体（近物）需要调节。（收缩）睫状小带松弛晶状体曲度变大瞳孔的调节包括两种反射：眼视近物时瞳孔变小，称瞳孔近反射。瞳孔对光反射。睫状肌舒张拉紧晶状体曲度小•眼看近物的调节能力有一定的限度的。眼的调节能力可用近点表示，晶状体的弹性随年龄的增加而减弱，随着年龄的增加近点远移,即形成花眼（老视）。•假性近视：由于儿童晶状体弹性大，故近点距离近，读书写字时眼与书本距离很近，造成睫状体长时间处于紧张的调节状态，晶状体凸度增大，屈光能力过强，看远物时也不能放松（即晶状体曲度不能变小），这种近视屈光状态叫假性近视。•真性近视：晶状体曲度过大，眼球前后径加长。•2.感光系统：由视网膜及视网膜上的感光细胞（视锥细胞和视杆细胞）组成•1）视杆细胞含感光物质即视紫红质（视黄醛+视蛋白）•2）视杆细胞能感受弱光刺激（在昏暗的光线下工作，能看见黑色、白色、灰色的阴影。)•3）维生素A是合成视紫红质的原料，缺乏维生素A患夜盲症。•视锥细胞能感受强光和有色光的刺激（在明亮的光线下工作。)•色觉障碍：•色盲：多数色盲与遗传有关•色弱：多与健康和营养有关视杆细胞视锥细胞视觉的形成外界物体反射的光线经透明角膜的折射后，经前房水折射，到达瞳孔。再经后房水折射到晶状体、玻璃体，撞到视网膜刺激了视网膜上的感光细胞，产生神经冲动，通过视神经传导到大脑皮层的视中枢。大脑在处理视觉信息时，一：是将颠倒的图像重新翻转，二：将来自左右两只眼睛的图像组合成一个图像。眼药水经泪点、鼻泪管、鼻腔、口腔（舌上有味蕾，能感受到液态的化学物质的刺激。）为什么滴眼药时舌能感受到眼药水的苦味？•近视眼：眼球过长，晶状体曲度大，折射能力强，视远物时物像呈在了视网膜的前方。远视力差，配戴凹透镜。•远视眼：眼球过短，晶状体曲度小，折射能力弱，视近物时物像呈在了视网膜的后方。近视力差，配戴凸透镜。•花眼：年龄过40岁，晶状体的弹性减弱，调节能力弱，看字不清楚，配戴凸透镜。•清光眼：眼内压异常升高或房水循环受阻压迫视神经•白内障：晶状体失去透明度（创伤、有毒物质、感染、老化引起晶状体蛋白质浑浊，置换一个人工晶状体。）•散光：角膜受损或晶状体不规则的弯曲度从而使光线折射变形，视野中出现模糊的区域，配戴特殊的球镜。•色盲：与遗传有关•色弱：与营养、健康有关•夜盲症：缺乏维生素A•自学视敏度（视力）内容咽鼓管咽口第二节儿童耳的结构功能及发育一、耳的结构鼓口耳朵能控制着人体平衡的感觉，半规管主要由导管及两个充满了液体的小囊组成，其表面还排列着如发丝状的细胞。当头的位置移动时，半规管里的液体开始上涨使细胞的发丝状延伸物弯曲。这种弯曲在神经元里产生神经冲动并传递到大脑，大脑分析神经冲动确定头的运动方式和身体位置。如果大脑感觉身体正在失去平衡，便发出神经冲动到骨骼肌来帮助恢复平衡。chuizhenDeng听骨链听觉的形成•声源传出的声波经耳廓收集进入耳撞击骨膜，骨膜的振动传递到中耳引起三块听小骨锤骨、砧骨、镫骨的依次振动。镫骨的振动传到了内耳的液体，刺激了耳蜗内的听觉感受器，通过听神经发送到大脑的听觉中枢，经大脑分析重组后形成了能听到的声音。耳外耳耳廓：收集声波外耳道：内接鼓膜，是声波传入中耳的通道。中耳鼓膜：鼓室：听小骨：有频率响应，与声波的震动同步。是鼓膜与内耳之间的小腔，内有听小骨，有咽鼓管通口腔。依次是锤骨、砧骨、镫骨，外连骨膜内接内耳，传递振动。内耳半规管前庭内有感受头部位置变化的感受器，经反射作用维持身体平衡。耳蜗：内有听觉感受器，与位听神经相连。二、儿童耳的发育特点及卫生•咽鼓管是沟通鼻咽部和鼓室的一个短管，儿童的咽鼓管比成人短、宽，且鼓口和咽口在一个水平面上。口腔有炎症时容易引发中耳炎。•外耳道皮肤上的耵聍腺分泌物称耳屎•儿童不要滥用抗生素，以免造成听力障碍甚至耳聋。（链霉素、奎宁、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等）