急诊科常用静脉泵入药物配置表

急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）药物配制剂量用量硝酸甘油5mg/1ml/支10mg加NS48ml/iv泵入3ml/h=10μg/min10-200ug/min硝普钠50mg（10mg）/支(粉剂)50mg加NS50ml/iv泵入h=10ug/min10ug/min开始，每隔5-10min增加5-10ug，最大400ug/min避光，每6小时更换一次，连续使用一般不超过72小时，主动脉狭窄禁用多巴胺20mg/2ml(体重kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过20ug/kg/min多巴酚丁胺20mg/2ml(体重kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过20ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支(体重kg×mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=kg/minug/kg/min去甲肾上腺素2mg/1ml/支(体重kg×mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=kg/minug/kg/min注意保持血容量，建议深静脉使用异丙肾上腺素1mg/2ml/支3mg加NS44ml/iv泵入1ml/h=1ug/min1-10ug/min乌拉地尔25mg/5ml/支50mg加NS40ml/iv泵入6ml/h=100ug/min首剂25mg加NS20mliv(慢)然后100ug/min开始，最高400ug/min。(不会引起反射性心率增快)酚妥拉明10mg/2ml/支50mg加NS40ml/iv泵入1ml/h=1mg/h6ml/hmin)开始，分垂体后叶素6U/1ml/支60U加NS40ml/iv泵入5ml/h=min消化道出血10-20ml/h咯血5-10ml/h高血压、冠心、青光眼禁用生长抑素3mg/2ml/支3mg加NS48ml/iv泵入首剂先静推(250ug)再h(250ug/h)芬太尼2ml/支(体重kg×mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=kg/min3~8ml/h=~kg/min咪唑安定10mg/2ml30mg加NS44ml/iv泵入50kgmg/h/kg)3ml/h=60kgmg/h/kg)h=70kgmg/h/kg)胺碘酮150mg/3ml/支300mg加NS44ml/iv泵入10ml/h=1mg/min首剂150-300mg+NS20mliv10min内推完，10-15ml/hmin)×6h，然后减至5-10ml/hmin)持续泵入；24h总量＜1.8g常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注多巴胺体重（kg)×311μg/5-20μg/最大剂量体重（kg)×612μg/20μg/体重（kg)×1μg/多巴酚丁胺体重（kg)×311μg/5-20μg/10μg/体重（kg)×612μg/体重（kg)×1μg/硝酸甘油体重1μg/μ最大剂量第1天即可开始口服可达龙胰岛素400u/支50u加NS50ml/iv泵入1ml/h=1u/hkg/h，根据血糖水平调节米力农5mg/5ml/支(体重kg×mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=kg/min首剂50ug/kg+NS10mliv，5-10分钟低血压、心动过速、心梗慎用，每日最大剂量不超过kg脑利钠肽支加NS50ml/iv泵入1ml=10ug首剂=（×体重）÷10首剂50kg=首剂60kg=9ml首剂70kg=首剂80kg=12ml首剂kgiv，继之50kg/h)h=60kgkg/h)h=70kgkg/h)心源性休克或收缩压90mmHg禁用安定10mg/2ml/支100mg加NS30ml/iv泵入1ml/h=2mg/hh(5-10mg/h)欣康25mg/5ml50mg加NS40ml/iv泵入h=80ug/minh开始，40-120ug/min丙泊酚500mg/50ml/支50ml/iv泵入1ml=10mg老年人适当减量用量kg/h通常1mg/kg/h开始5ml/h=50kg(1mg/kg/h)6ml/h=60kg(1mg/kg/h)7ml/h=70kg(1mg/kg/h)吗啡10mg/1ml/支50mg加NS40ml/iv泵入1ml/h=1mg/h1-2ml/h(1-2mg/h)（kg)×g/体重（kg)×1μg/10μg/体重（kg)×1μg/体重（kg)×31μg/硝普钠体重（kg)×1μg/μg/开始μg/体重（kg)×1μg/μg/递增体重（kg)×1μg/极量10μg/体重（kg)×3μg/肾上腺素体重（kg)×1μg/用量过大可引起血压突体重（kg)×1μg/然上升而导致脑溢血去甲肾上腺素体重（kg)×1μg/体重（kg)×1μg/异丙肾上腺素体重（kg)×1μg/米力农（鲁南力康）体重（kg)×1μg/负荷量25--75μg/kg，5--10分钟静注维持每日最大剂量不超过kg安力农体重（kg)×1μg/负荷量，5-10分钟静注单次剂量不超过kg每日最大量〈10mg/kg5-10μg/）静滴维持胺碘酮（可达龙）负荷量3mg/kg，min，6小时后减至min日总量不超过1200mg艾司洛尔负荷量，维持量kg/min开始，4分钟后可重复给予负荷量并将维持量以kg/min的幅度递增，最大维持量为kg/min治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量最大美托洛尔5mg稀释缓慢静脉注射，10分钟可重复，总剂量10mg，诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg，可重复注射2mg，必要时最大总量为10mg.利多卡因负荷量1mg/kg，静推，20--40mg/kg静滴维持常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺：（公斤体重×3）mg?稀释至50ml?如泵速为1ml/h，泵入量为1μg/kg?min，常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min。多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min。硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min。硝酸甘油：（公斤体重×）mg?稀释至50ml?如泵速为1ml/h，泵入量为μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg，即ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（－1ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重×）mg?稀释至50ml?如泵速为1ml/h，泵入量为μg/kg?min常用剂量－2μg/kg?min，起始剂量μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。肾上腺素：配法同去甲肾上腺素,?起始剂量为μg/kg?min，常用剂量为－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克－?ih或iv。异丙肾上腺素：（公斤体重×）mg?稀释至50ml?如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kg?min起始剂量μg/kg?min，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg?iv?bolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天，24小时总量不超过。心律平：规格70mg/20ml，70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml，iv?bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。肝素：肝素1支（12500u）加NS至,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg?iv?bolus，继以18U/kg?h静脉泵入，调整剂量使aPTT-R维持在－。吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml)，5mg?iv?bolus，继以3mg/h泵入，1mg/kg。立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20?mg/ml，首剂kg?iv?bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2?U/ml,消化道出血常用剂量－?U/min；咯血常用剂量?U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量－?U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为－min。施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μgiv?bolus,然后以250μg/h静脉泵入。安定：先10mg?iv?bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d。德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),?iv?bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）。尼莫通：规格10mg/50ml?起始量h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。氨茶碱：稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg,?iv?bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱，静注15分钟即可)维持剂量－kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。阿曲库铵：首剂??(标准速度9-10ug/kg/min),?iv,再5-9ug/kg/min维持。硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv?bolus.维持剂量：25％硫酸镁加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min。维库溴铵：首剂?kg?iv,再kg/h维持。芬太尼：先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/。奥曲肽：初始量?iv(5min),再维持。咪达唑仑：先iv?2-3mg/kg,再维持。双异丙酚：泵入,规格200mg/20ml。依托咪酯：10ug/?泵入?规格20mg/10ml22种急救药品说明1、尼可刹米（可拉明）—呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。2、山梗菜碱（洛贝林）—呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3、盐酸肾上腺素—肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。4、异丙肾上腺素（喘息定）—拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。过量可致心律失常。5、利多卡因—1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。6、心律平—1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。7、异搏定—抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8、西地兰（毛花强心丙）—洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿