城镇化过程中失地农民现状调查问卷居民同志:你好!我们是南京工业大学社会工作0502班的调查员,为了了解某一地区在城镇化过程中,失地农民的生活现状,就业和社会保障体系的情况,并就如何完善失地政策提供实证资料和意见,我们特组织了这次对常州市新北区薛家镇顺园安置小区的失地农民的调查。希望能够得到你的支持和协助。本次调查严格按照〈〈统计法〉〉的要求进行,不用填写姓名,所有答案只用于统计分析。你只需要根据自己的实际情况,在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案打勾,或者在___中填写。你的回答将代表众多和一样的常州居民,并将对失地政策提供帮助。衷心感谢你的支持和协助!祝你们全家人身体健康,万事如意,生活美满!南京工业大学社会工作0502班2007年6月单位地址:单位电话:单位负责人:邮政编码:调查员:_______________调查时间:____年__月__日一、个人及家庭基本特征A1你的性别:1男2女6___A2你的年龄:____岁7~8___A3你的学历程度1小学及以下2初中3高中及中专4大专9___A4你的婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5其他10___A5(未婚者和无孩子者不填)请问你有多少个孩子:___个11___其中有多少个已婚:____个12___其中有几个和你住在一起:__个13___A6你每个月的收入(包括工资,奖金,补贴等)总共有多少元:_____元14~18___A7你们全家一个月的总收入大约多少元:______19___1.800元以下2.800—1500元3.1500—2000元4.2000—3000元5.3000元以上于城镇化过程中失地农民现状调查问卷(2)(2008-10-0415:19:18)标签:杂谈分类:我的专业—社会工作二、失地后的生活状况B1你家失地到现在多久了20___1半年以內2半年至一年3一年至兩年4兩年至三年5三年至五年6五年至八年7八年以上B2自从失地后,你们家的收入相比往年提高了吗21___1有(跳问B3)2没有(跳问B4)3没有变化(跳问B5)B3大概增加______元22~25___B4大概减少______元26~29___B5你觉得你们家的生活水平属于哪个等级30___1上等水平2中等偏上3中等水平4中等偏下B6你对现在的生活满意吗31___1很满意2比较满意3一般4不太满意5很不满意B7自从失地后,你总体感觉生活水平相比以前提高了吗32___1过得更好2和原来差不多3比原来更差了B8自从失地后,以下哪些公共服务得到改善33___1城镇燃气2用水3有线电视4医疗保障5教育6其他_____(请写明)7什么都没改善,和以前一样B9你家的失地面积多少平方米:_____平方米34~37___B10你家现在土地还剩下多少平方米:_____平方米38~41___(如是0平方米,跳问B9;如不是,跳问B12)B11你离开了长年耕作的土地,到以下哪些单位就业谋生呢45~46___1生产、运输工人和有关人员2党政企事业单位一般工作人员3各类专业技术人员4各类专业技术人员5商业人员6服务业人员7个体经营人员8离、退休人员9无业10其他职业人员(请写明)______B12(无业不填)你对自己目前所从事的职业是否满意47___1很满意2比较满意3一般4不太满意5很不满意B13(无业不填)你对自己目前的工作单位是否满意48___1很满意2比较满意3一般4不太满意5很不满意B14自从失地后,政府采取以下那种方式补偿你们的损失49___1货币补偿2以地换地3住房补给4其他(请写明)_________5没有补偿B15自从失地后,政府会根据失地情况,每个月给予补助吗50___1有(跳到B16)2没有(跳到B17)B16政府每个月给予补助多少元:____元51~54___B17政府有过职业技能方面的培训吗55___1有(跳到)2没有(跳到”失地后的政府制度评价”)B18有过哪些职业技能方面的培训呢:____56~60___于城镇化过程中失地农民现状调查问卷(3)(2008-10-0415:25:44)标签:杂谈三、失地后的政府制度评价C1你认为失地会带来以下那些后果61___1环境污染2公共财物纠纷3就业困难4单位效益差、收入低5社会秩序不稳定6物价上涨7家庭矛盾增加8其他纠纷(请写明)_______9没有C2在城镇化过程中,你们家有当地的开发商或者地方62___政府发生利益冲突吗1有2没有C3在与当地的开发商或者地方政府发生利益上的冲突时,你会选择法律手段吗63___1会2不会3无所谓C4你认为政府的征地制度完善吗64___1很完善2比较完善3一般4不完善5很不完善C5你认为基层官员政绩观正确吗65___1正确2不正确3无所谓C6城镇化中的农村环境的管理合适吗66___1合适2不合适3无所谓C7你希望在城镇化过程中,你希望当地开发成什么样的形式呢67___1科技城2景观形象—如水城3商务中心4物流中心5科技创新中心6其他(请写明)_________C8你认为中国失地农民的问题是不是城市化的必然结果呢68___1是2不是3无所谓C9你的征地补偿标准是什么呢69___1货币补偿2以地换地3住房补给4其他(请写明)_________C10你认为在未来中,社会会因为失地问题而存在潜在的社会矛盾吗70___1会(跳问C11)2不会(跳问C12)C11你预测会出现哪些社会矛盾呢(可不填)71________C12你认为政府目前的社会保障制度完善吗72___1很完善2比较完善3一般4不完善5很不完善C13在城市化的进程中,你有充分参与并分享工业和城市文明的城市化吗73___1有2没有3和往常一样C14你认为以下什么方法可以解决失地农民问题:74___1构建较为完善的利益制衡机制2建立失地农民权益保障的长效机制3彻底改革现行严重不合理的征地制度,保障农村集体组织完整的土地产权。4必须严格区分经营性用地和公益性用地。5其他我们的调查结束了,再次感谢你的支持!你对我们的调查有有什么建议、意见和要求,欢迎写在下面。