系统康复训练测评表侧面图分析

百度文库-让每个人平等地提升自我1编号：系统康复训练测评表侧面图分析填表人：填表日期：年月日服务使用者性别年龄出生年月年月日学习机构文化程度障碍类型35030025020015010050动作感知认知语言生活社会优势项目：劣势项目：评估人：百度文库-让每个人平等地提升自我2日期：年月日编号：系统康复训练测评表填表说明：请根据服务使用者身心特点及其发展水平，按照以下测评等级（评分标准）对服务使用者进行测评，建议首次测评要求严格一些，有利于对服务使用者实施个别化教育。0：完全不会，需要他人照顾，动作协助也困难；1：会一点，大部分需要人照顾，直接动作协助；2：会部分，需部分照顾。偶尔动作协助；3：全会，达到需要的能力，独立完成。运动能力测评（领域一）总分表测评时间备注测评次数原始分换算分本领域换算公式：换算分＝原始分×（保留小数点后1位）代号康复目标测评1．1能控制头部1．2能翻身1．3能坐1．4能爬1．5能站1．6能走1．7能上下楼梯1．8能蹲和跳1．9能跑步1．10能双脚协调运动1．11能平衡运动1．12能做翻滚运动1．13能拍球1．14能传球1．15能踢球1．16能骑小三轮车1．17能跳绳1．18能用双腿夹包1．19能伸手够东西1．20能用手指戳点1．21能提取东西1．22能拧盖1．23会串珠1．24会搭积木百度文库-让每个人平等地提升自我31．25会扣扣子1．26会用剪刀1．27会握笔画线1．28会插棍1．29会折纸感知能力测评（领域二）总分表测评时间备注测评次数原始分换算分本领域换算公式：换算分＝原始分×5（保留小数点后1位）代号康复目标测评2．1对视觉刺激有可观察到的反应（能看着物体）2．2能进行视觉追视（能看移动的物体）2．3能以视觉分辨物体的形状（2~10种形状）2．4能以视觉分辨物体的颜色（1~5种颜色）2．5能以视觉分辨物体的方位（前后、上下、远近）2．6能记住曾经见过的东西（看后能记住1~5种简单图形或物体）2．7对声音有观察到的反应2．8能分辨声音（强弱、高低、长短）2．9能分辨自己熟悉的声音（如：风声、雨声汽车声、人声1~5种）2．10能回忆曾听到的声音（复数连续单音节的数量）2．11对触觉刺激由可观察的反应2．12能用触觉分辨物体（冷热、软硬、厚薄、干湿、粗细）2．13能回忆触觉经验（凭记忆表达出几种触觉经验）2．14对味觉有可观察的反应（对苦味皱眉头）2．15能分辨基本味道（甜、苦、咸、酸、辣）2．16能凭味觉分辨食物的浓淡、软硬、冷热2．17能分辨出1~5种常见食物的味道2．18对嗅觉刺激有可观察的反应2．19能分辨气味（香、臭）2．20能回忆出常见的气味1~5种认知能力测评（领域三）总分表测评时间备注测评次数原始分百度文库-让每个人平等地提升自我4换算分本领域换算公式：换算分＝原始分×（保留小数点后1位）代号康复目标测评3．1物体存在有反应（将眼前的物体隐藏起来）3．2能从背景中选择知觉对象（从2个以上物体中选择出知觉对象）3．3能感知的范围（1/10秒中看清3个以上物体）3．4能持续注意（5秒到15分钟，与同龄人比较）3．5能配对分类3．6能模仿作排列3．7分辨常见关系3．8能按特征排列（1~5种特征排列）3．9能按顺序活动（2~3步活动）3．10知道线段（1~多种）3．11能认识常见的图形（1~多种）3．12能认识常见的物体形状3．13有“有无”的概念3．14有“多少”的概念3．15有“快慢”的概念3．16能认识简单方位（中间、旁边、左、右）3．17知道早、迟3．18知道一天的时间3．19理解今天、明天、昨天3．20理解简单因果关系2种以上3．21能用常见的办法解决问题（2种以上）3．22能唱数1~1003．23能点数30以内3．24能认识5以内的数3．25认识10以内的数3．26掌握10以内的加法3．27掌握10以内的减法3．28有一周的概念3．29有年、月、日概念3．30有基本时间概念3．31知道钱元、角、分3．32知道晴、雨、阴、雪3．33认识常见动物3．34认识常见的水果3．35认识常见的蔬菜3．36认识花、草、树木3．37认识常见的粮食3．38知道基本的自然现象语言交往能力测评（领域四）总分表测评时间备注测评次数原始分换算分本领域换算公式：换算分＝原始分×（保留小数点后1位）百度文库-让每个人平等地提升自我5代号康复目标测评4．1具有听的基本能力4．2具有说的基本能力4．3能静坐等待4．4能遵从简单的指令4．5对常用名词有适当反应4．6对常用动词有适当反应4．7能理解别人的要求4．8能理解别人对事物的说明4．9对还有常用形容词、副词的词组、短句有反应4．10对祈使句有适当反应4．11对简单否定句有适当反应4．12对简单疑问句有适当反应4．13对简单比较句有适当反应4．14对常用复杂句有适当反应4．15能理解别人的礼貌用语4．16有交往的愿望4．17能表达自己需求4．18能把握说话的情景4．19懂得交往礼仪4．20能尽量解决交往困难4．21能表达想法4．22能表达情绪4．23具有准备阅读的基本能力4．24具有准备写字的基本能力生活自理测评（领域五）总分表测评时间备注测评次数原始分换算分本领域换算公式：换算分＝原始分×5（保留小数点后1位）代号康复目标测评5．1有饮食的基本能力（会咀嚼、吞咽、咬、啃、吸、喝、吐）5．2会拿着食物吃（1~多种方式）5．3会使用常用餐具5．4会喝液体食物5．5有饮食常识（认识常见食物、水果、常用餐具）5．6掌握餐饮的基本礼仪5．7能大小便（表达意思~入厕）5．8会在厕所穿脱裤子百度文库-让每个人平等地提升自我65．9会处理便后5．10会辨认男女厕所5．11会穿脱简单衣服5．12会穿脱较复杂的衣服5．13会使用常用雨具5．14会整饰衣着5．15能遵守就寝时间与常规5．16有就寝的基本能力5．17处理每日例行的身体清洁5．18会维护身体清洁5．19会简单清扫5．20会简单清洗整理社会适应能力测评（领域六）总分表测评时间备注测评次数原始分换算分本领域换算公式：换算分＝原始分×（保留小数点后1位）代号康复目标测评6．1能认识自己6．2能认识家庭成员6．3能认识家庭环境6．4能用家中常见的设施6．5能与家庭成员友好相处6．6能辨认邻居6．7能与邻居友好交往6．8能认识康复中心环境6．9能认识康复中心有关人员6．10能参与团体活动6．11能认识社区6．12能使用社区6．13能自己娱乐6．14知道用火安全6．15知道用水安全6．16知道用电安全6．17指导安全使用锐器6．18知道交通安全百度文库-让每个人平等地提升自我76．19有基本的卫生保健常识6．20知道居家安全6．21在特殊环境中能注意安全