搜索
居民健康档案建设及标准应用现状调查报告上海市疾病预防控制中心夏天宁波2013年9月4日提纲调查简介主要结果结论与建议调查背景（1）居民健康档案建设对加强居民全生命周期健康管理、实现互联互通和信息共享、促进基本公共卫生服务均等化具有十分重要的意义《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《卫生事业发展“十二五”规划》：到2015年城乡居民电子健康档案规范化建档率达到75%以上，向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等系列服务，方便居民参与个人健康管理《关于加强卫生信息化建设的指导意见》：将居民电子健康档案建设作为“十二五”期间卫生信息化“3521”工程建设的重点内容调查背景（2）以健康档案为核心的一系列卫生信息标准研制工作，并在部分省市专门指导开展了健康档案标准落地应用试点建设以推进健康档案互通共享建设为重点的卫生信息化试点项目--2010－2012年“基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点建设项目”--2011－2012年“基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目”--依托国家统一标准和卫生信息平台，推进规范化居民电子健康档案建设，实现跨机构、跨地域信息交互共享和医疗业务协同研究目的了解各地居民电子健康档案建设进展情况国家健康档案标准规范应用情况分析所存在的重点、难点问题指导和促进规范化电子健康档案建设提出有关技术措施与政策建议调查范围和对象调查对象调查范围（12个省市）省级、市级和区县级卫生信息中心东部：北京、上海、江苏、浙江中部：河南、安徽、湖北、湖南西部：云南、贵州、重庆、四川调查机构问卷填写省级卫生信息中心12个全部省（市）的省级卫生信息中心147个市级地区的市级卫生信息中心市级统一卫生信息平台填写省级问卷由市级填写市县级问卷由县级填写市县级问卷82个县级地区的市级卫生信息中心有无调查内容健康档案建设基本情况卫生信息平台建设情况健康档案管理基本情况电子健康档案建设规划和面临的主要问题健康档案标准规范应用情况调查简介提纲主要结果结论与建议调查机构分布情况各级调查对象分布情况省（市）名称省级机构数市级无市级统一卫生信息平台的县级行政区划数调查机构数缺报数行政区划调查机构数缺报北京116160---上海117170---江苏113112---浙江111506个市51个县2823河南1181233个市29个县1118湖南114572个市14个县410安徽116214--湖北117170--贵州19252个市26个县179云南116160--重庆138380--四川1216213个市101个县2279合计122061471226个市221个县82139健康档案建设基本情况2010年至2012年期间，12个省（市）均组织过健康档案标准规范培训工作2010年至2012年期间，除云南省外，11个省（市）共计下达了39个推进健康档案标准规范应用的文件省级组织培训和文件下发情况省（市）名称文件数文件类别强制性指导性建议性北京1√上海1√江苏8√√√浙江2√河南3√湖南1√安徽3√√√湖北12√贵州3√√云南重庆2√√四川3√√合计39783健康档案电子化程度卫生部卫生信息标准执行情况健康档案建设基本情况电子化档案和纸质档案全部电子化档案全部纸质档案两者兼有,纸质档案比例﹤30%30%-60%﹥60%省级33%033%11%22%市级26%9%20%8%37％健康档案全部为电子档案的4个省（市）：北京、安徽、湖北和四川2012年12省市健康档案建档率比较健康档案建设基本情况健康档案建档情况0%20%40%60%80%100%北京上海江苏浙江河南湖南安徽湖北贵州云南重庆四川建档率电子建档率201020112012城市37%61%73%农村32%66%84%合计34%66%81%健康档案建设基本情况健康档案建档情况2010-2012年电子健康档案逐年累计建档率34%66%81%0%20%40%60%80%100%2010年2011年2012年合计城市农村健康档案建设基本情况91%80%81%82%76%77%0%20%40%60%80%100%西部中部东部建档率电子建档率2012年东、中、西部健康档案累计建档率比较健康档案建档情况2012年东、中、西部电子健康档案累计建档率比较健康档案建设基本情况健康档案建档情况83%76%80%72%71%73%88%78%86%0%20%40%60%80%100%西部中部东部合计城市农村12个省市健康档案累计建档率比较12个省市健康档案累计建档率比较2012年12省市电子健康档案累计建档率比较健康档案建设基本情况健康档案建档情况0%20%40%60%80%100%北京上海江苏浙江河南湖南安徽湖北贵州云南重庆四川总计城市农村卫生部卫生信息标准执行情况健康档案建设基本情况电子健康档案建设模式东、中和西部的建设模式比例比较*低级模式：健康档案信息在单个基层医疗卫生机构内信息采集、流转*中级模式：健康档案信息在基层医疗机构之间实现信息采集、交换、共享*高级模式：健康档案信息在区域卫生信息平台实现数据的动态采集、交换、共享和业务协同14%33%52%22%31%31%63%36%18%0%20%40%60%80%100%东部中部西部①初级模式②中级模式③高级模式卫生部卫生信息标准执行情况健康档案建设基本情况12市级电子健康档案建设模式建设模式比例比较*低级模式：健康档案信息在单个基层医疗卫生机构内信息采集、流转*中级模式：健康档案信息在基层医疗机构之间实现信息采集、交换、共享*高级模式：健康档案信息在区域卫生信息平台实现数据的动态采集、交换、共享和业务协同0%20%40%60%80%100%北京上海江苏浙江河南湖南安徽湖北贵州云南重庆四川①初级模式②中级模式③高级模式健康档案建设基本情况县级县级电子健康档案建设模式建设模式比例比较*低级模式：健康档案信息在单个基层医疗卫生机构内信息采集、流转*中级模式：健康档案信息在基层医疗机构之间实现信息采集、交换、共享*高级模式：健康档案信息在区域卫生信息平台实现数据的动态采集、交换、共享和业务协同0%20%40%60%80%100%贵州河南湖南四川浙江初级模式中级模式高级模式健康档案管理基本情况市级电子健康档案管理信息系统情况20%4%22%54%单机版信息系统单点独立运行的基层医疗卫生信息系统（局域网）区域联网、独立运行的基层医疗卫生信息系统（未建区域平台）基于区域平台的基层医疗卫生信息系统健康档案管理基本情况县级电子健康档案管理信息系统情况4%7%30%59%单机版信息系统单点独立运行的基层医疗卫生信息系统（局域网）区域联网、独立运行的基层医疗卫生信息系统（未建区域平台）基于区域平台的基层医疗卫生信息系统调查的12个省（市）中，9个省（市）按照卫生部要求建立了省级卫生信息平台，最早是北京市卫生信息平台于2008年4月投入使用卫生信息平台建设情况省级卫生信息平台建设省市单位投入使用时间北京市公共卫生信息中心2008-4-1上海市卫生局信息中心2012-6-1江苏省卫生统计信息中心2013-9-1浙江省卫生信息中心2010-10-13河南省卫生厅信息中心2011-9-1湖南省卫生宣传教育信息中心2012-10-31安徽省卫生厅信息中心2012-12-1云南省卫生厅2012-12-31重庆市卫生信息中心建设中卫生信息平台建设情况市级区域卫生信息平台东部、中部和西部区域市级卫生信息平台建设情况比较调查的147个市级地区中，有91个（61.90%）地区按照卫生部要求建立了区域卫生信息平台，均与相应的省级卫生信息平台互联互通29.87%60.98%78.18%0%20%40%60%80%100%西部中部东部卫生信息平台建设情况市级区域卫生信息平台区域卫生信息平台建设情况比较调查的147个市级地区中，有91个（61.90%）地区按照卫生部要求建立了区域卫生信息平台，均与相应的省级卫生信息平台互联互通0%20%40%60%80%100%北京上海江苏浙江河南湖南安徽湖北贵州云南重庆四川卫生信息平台建设情况县级区域卫生信息平台区域卫生信息平台建设情况比较调查的82个县级地区中，有48个（58.54%）地区按照卫生部要求建立了区域卫生信息平台，均与相应的上级卫生信息平台互联互通41.18%81.82%50.00%77.27%46.43%0%20%40%60%80%100%贵州河南湖南四川浙江卫生信息平台建设情况市级区域卫生信息平台建成的信息平台具备的功能模块和服务功能44%59%56%33%0%20%40%60%80%100%注册服务数据采集调阅服务文档注册服务49%53%58%0%20%40%60%80%100%为居民提供服务功能为医疗机构提供服务功能为政府部门决策提供服务功能卫生信息平台建设情况县级区域卫生信息平台建成的信息平台具备的功能模块和服务功能34%54%52%22%0%20%40%60%80%100%注册服务数据采集调阅服务文档注册服务39%44%43%0%20%40%60%80%100%为居民提供服务功能为医疗机构提供服务功能为政府部门决策提供服务功能健康档案规范标准应用情况健康档案标准规范认知情况规范和标准名称市级县级知晓率获取率知晓率获取率国家基本公共卫生服务规范（2011年版）99.32%92.52%98.78%90.24%国家基本公共卫生服务技术规范87.07%75.51%65.85%54.88%WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集60.54%55.10%39.02%30.49%基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）63.95%58.50%41.46%31.71%基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范65.99%61.22%37.80%28.05%居民健康卡技术规范（试行）57.14%52.38%32.93%25.61%市县级机构对健康档案标准规范知晓情况获取标准规范文本的主要来源：省（市）卫生厅（局）文件下发、网络下载60%61%55%32%28%39%0%20%40%60%80%100%西部中部东部完全遵循部分遵循健康档案规范标准应用情况市级健康档案标准规范应用情况管理流程是否符合相关标准规范要求情况健康档案建立、使用、维护的管理流程符合《城乡居民健康档案服务规范》和《城乡居民健康档案管理技术规范》等标准规范要求情况的自查情况平均完全遵守率：58.50%健康档案规范标准应用情况县级健康档案标准规范应用情况管理流程是否符合相关规范标准要求情况健康档案建立、使用、维护的管理流程要符合《城乡居民健康档案服务规范》和《城乡居民健康档案管理技术规范》等规范要求的自查情况65%73%50%59%43%29%27%50%32%39%0%20%40%60%80%100%贵州河南湖南四川浙江完全遵循部分遵循80.65%97.22%67.35%0%20%40%60%80%100%西部中部东部健康档案规范标准应用情况市级健康档案标准规范应用情况健康档案编码符合相关标准规范要求情况健康档案编号按《城乡居民健康档案服务规范》、《城乡居民健康档案管理技术规范》等标准规范要求采用17位编码的自查情况平均符合率：80.27%健康档案规范标准应用情况县级健康档案标准规范应用情况健康档案编码符合相关规范标准要求情况健康档案编号按《城乡居民健康档案服务规范》、《城乡居民健康档案管理技术规范》等规范要求采用17位编码的自查情况94%100%100%73%71%0%20%40%60%80%100%贵州河南湖南四川浙江健康档案规范标准应用情况市级健康档案标准规范应用情况数据定义符合相关标准规范要求情况电子健康档案数据定义是否符合《WS365城乡居民健康档案基本数据集》标准要求自查情况平均符合率：73.47%56%86%86%0%20%40%60%80%100%西部中部东部健康档案规范标准应用情况市级健康档案标准规范应用情况数据定义符合相关规范标准要求情况电子健康档案数据定义是否符合《WS365城乡居民健康档案基本数据集》标准要求的自