科室应急预案

1一、突然发生猝死应急预案与流程二、停水和突然停水的应急预案与流程三、泛水的应急预案与流程四、停电和突然停电的应急预案与流程五、失窃的应急预案与流程六、消防紧急疏散患者应急预案与流程七、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案与流程八、住院患者发生过敏性休克时的应急预案与流程九、脑出血患者的应急预案与流程十、脑疝患者的应急预案与流程十一、癫痫持续状态患者的应急抢救预案与流程十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案与流程十三、运动中突发性骨折的处理预案与流程十四、体位性低血压紧急处理预案与流程十五、断针紧急处理预案与流程十六、血糖仪使用过程中出现故障的应急预案与流程十七、微量泵使用过程中出现故障的应急预案与流程十八、心电监护仪使用过程中出现故障的应急预案及流程十九、心电图机使用过程中出现故障的应急预案与流程突然发生猝死应急预案患者突然发生猝死的应急流程猝死如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知停尸房将尸体接走实施各种抢救措施通知家属通知值班医生及科主任、护士长做好病情记录及抢救记录2【应急预案】（一）发现患者在病室内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（二）增援人员到达后，立即根据患者情况配合医生，采取各项抢救措施。（三）抢救中应注意患者心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。（四）发现患者在走廊、厕所等病室以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，恢复自主呼吸和心跳后及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（六）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，以便腾出空间，利于抢救。（七）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属沟通、安慰等心理护理工作。（八）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（九）抢救无效死亡时，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班室汇报抢救过程及结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护和安慰。停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急流程【应急预案】（一）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。维持病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者值班者接到停水通知烧好开水备用尽可能多准备使用水突然停水及时通知维修科，协助其查找停水原因，尽快维修通知患者停水时间协助患者备好饮用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系加强巡视解决好患者的饮水和用水问题3（三）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。（四）向患者做好解释，尽量协助患者解决因停水带来的不便。泛水的应急预案泛水的应急流程【应急预案】（一）立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。（二）不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。（三）协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。（四）告诉患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标志，防止跌倒。停电和突然停电的应急预案停电和突然停电的应急预案【应急预案】（一）接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛发生泛水后，立即查找原因能自行解决的应马上解决，并将水处理干净不能自行解决的立即电话通知维修组（夜间通知院总值班协助）协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时配好简易呼吸器突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况及时与维修科联系，并向有关领导汇报维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗4照明。（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（四）加强巡视病房，安慰患者，同时注意防火、防盗。失窃的应急预案失窃的应急流程【应急预案】（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，让患者及家属注意保管好贵重物品与现金。（四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（五）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。消防紧急疏散患者应急预案火灾的应急流程【应急预案】（一）做好病房的安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。发现火情要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员发生失窃后，值班人员电话通知保卫科通知院总值班及上级领导保护现场，协助保卫人员进行调查管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行发现火情要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告诉准确位置火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延将患者疏散到安全地带，保证患者的生命尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进5（二）住院患者不允许私用电器。（三）当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源、就近疏散、统一组织、有条不紊”，紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势。（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备、打开房门、积极灭火。（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。（十一）发现火情无法扑救时要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。紧急封存患者病历及反应标本的应急预案（一）封存患者病历前的应急流程计应急预案封存患者病历前的应急流程（新加）患者及家属要求封存病历↓病房要保管好病历↓及时准确记录患者病情变化、治疗、护理情况↓备齐病历资料↓迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系6【应急预案】1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2、及时准确记录患者病情变化、治疗、护理情况。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。(二)关于封存患者病历的应急预案及程序关于封存患者病历的应急流程（新加）发生医疗事故争议时↓患者本人及其代理人提出封存病历申请↓科室向医务科(夜间向总值班)报告↓双方共同在场封存病历主观部分的复印件↓医务科保存↓抢救病历6h内补齐【应急预案】1、发生医疗事故争议时，由患者本人及其代理人提出封存病历申请。2、科室向医务科(夜间向总值班)报告。3、在医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取每张20元的工本费。4、主观病历包括死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。(三）关于封存反应标本的应急预案及程序7关于封存反应标本的应急流程（新加）发生不良后果↓当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径↓科室应向医务科(夜间向总值班)报告，同时由护士长报告护理部。↓科室医务人员、患者本人或其代理人在场时，现场封存实物↓加盖科室图章↓注明封存日期和时间↓医务科保管↓标本需要进行检验时↓双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验↓或由上一级卫生行政部门指定↓封存标本启封时，应由双方当事人共同在场↓疑似输血反应↓封存保留血液↓与供血机构联系【应急预案】81、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科(夜间向总值班)报告，同时由护士长报告护理部。3、科室医务人员、患者本人或其代理人，须共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系住院患者发生过敏性休克时的应急预案住院患者发生过敏性休克时的应急流程（新加）发生过敏性休克↓立即停用药物↓平卧给予吸氧，保持呼吸道通畅请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员↓迅速建立静脉通道↓遵医嘱皮下注射肾上腺素及应用其他药物，补充血容量↓迅速准备好各种抢救用品及药品↓呼吸受抑制，应立即行人工呼吸及应用呼吸兴奋剂9↓发生心跳骤停时行心肺复苏↓密切观察生命体征的变化↓告知家属↓抢救后6h内，据实、准确地记录抢救过程。【应急预案】（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，让患者平卧，给予高流量（4L/min）氧气吸入，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱进行副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射，并监测患者的脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，严格控制滴速。（三）迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。（四）当患者出现心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1、整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2、向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明患者对该药物过敏。3、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。脑出血患者的应急预案脑出血患者的应急流程（新加）10接门诊电话后准备好氧气、吸痰器、心电监护仪通知医生根据病情按置患者，遵医嘱用药，吸氧、吸痰、监护，配合医生进行救治密切观察患者病情变化并作好记录病情稳定，做