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第四章泌尿系统疾病1.下列何种情况可诊断为镜下血尿(B)A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个B．12小时尿红细胞计数50万C．1小时尿红细胞计数5万D.24小时尿红细胞计数50万2．无尿是指(C)A．每日尿量少于300mlB.每日尿量少于200mlC．每日尿量少于100mlD．每小时尿量少于30ml3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在(C)A．104／mlB．104／mlC．105／mlD．104-105／ml4．肾病综合症患者水肿的特点是(D)A．晨起严重，傍晚较轻B．晨起较轻，傍晚严重C．水肿时尿量增加D．水肿部位常随体位移动5．符合肾病综合征患者水肿特点的为(B)A．晨起以双下肢水肿较著B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动C．非可凹性水肿D.不会发生胸水、腹水6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是(ABD)A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起C．水肿多发生于身体的下垂部位D．肾性水肿多伴有血压增高7．肾性高血压最常见的病因是(A)A．肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．肾结核D．肾盂肾炎8．肾病综合征患者有关检查肯定存在(A)A．尿蛋白3．5g／d，血白蛋白3g／dlB．尿蛋白3．5g／d，血白蛋白6g／dlC．尿蛋白3．5g／d，血脂升高D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是(B)A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇB．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇC．12小时尿蛋白定量大于0．５gD，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C)A．肾功能不全B．动脉粥样硬化C．感染D．下肢静脉血栓11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的(D)A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变B．少数病人可在数周内恢复C．多数病人可迂延数月D．极少数发生尿毒症12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是(B)A．水肿B．血尿C．少尿D．蛋白尿13．各型慢性肾炎均可出现的症状是(C)A．严重高血压B．肉眼血尿C．蛋白尿D．肾功能损害14．患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是(C)A．劳逸结合B．保证睡眠C．卧床休息D．适当活动15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是(D)A．尿意频繁而尿量不多为尿频B．一有尿意急不可待要排尿为尿急C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛D．尿频伴尿急称为尿路刺激征16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是(D)A．尿频、尿急、尿痛B．高热寒战C．肾区叩痛D．尿液细菌培养阳性17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是(B)A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．肾结核18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了(C)A．加速退热B．维持体液平衡C．促进细菌、毒素排出D．保持口腔清洁19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是(B)A．控制高血压B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态C．预防低钙血症D．预防高钠血症。20．慢性肾炎必有的临床表现为(C)A．水肿B．血尿C．蛋白尿D．高血压21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是(C)A．高血压B．急性左心衰C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常D．全身水肿22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项(ABD)A．进行性氮质血症B．水过多、高钾血症C．代谢性碱中毒jD．易伴肺部、尿路感染23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为(B)A．肾病综合症B．慢性肾功能不全C．尿路严重感染D．梗阻性肾病24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象(C)A．呼吸、脉搏增快B．血压升高，抽搐昏迷C．食欲不振，恶心、呕吐D．夜间不能平卧25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为(B)A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期C．肾功能衰竭期D．尿毒症晚期或肾衰终末期26．下列不属于慢性肾衰所致肾性骨病的是(C)A．纤维性骨炎27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B)A．磺胺药B．氯霉素C．四环素D．保泰松27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是(B)A．尿磷排泄增多B．甲状旁腺素增多C．维生素C缺乏D．低钠血症28．下列叙述中属于尿毒症期的为(C)A．肾小球滤过率50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等C．血尿素氮445umol／L，肌酐清除率25mllmin，出现全身的严重中毒症状D．血肌酐707umoI，L，肌酐清除率10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是(C)A。贫血B．呕血、便血C．食欲不振、恶心、眍吐D．皮肤瘙痒30.腹膜透析的主要并发症为(C)A．水电解质紊乱B．低血压C．腹膜炎D．心力衰竭31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）A.毒素B.贫血C.钾平衡失调D.继发甲状旁腺机能亢进32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是(BC)A．糖尿病B．肝昏迷C．尿毒症D．肾病综合征33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是(C)A．用温水擦洗皮肤B．洗澡后涂抹润肤霜C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D．勤换内衣34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为(D)A．治疗原发病B．饮食治疗C．对症治疗D．透析治疗35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症(A)A．腹泻B．尿少C．应用螺内酯D．进食肉类过多1-4题共享备选答案A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白30g／L，常有水肿、高脂血症C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿1．慢性肾炎的主要临床表现是(A)2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是(C)3．慢性肾盂肾炎的临床表现是(D)4．肾病综合征的主要临床表现是(B)第六章血液及造血系统疾病1．我国最常见的贫血为(C)A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．营养性巨幼细胞贫血2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指(B)A．Hb＜150g／LB．Hb＜90g／LC．Hb＜60g／LD．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L3．成人缺铁性贫血最常见的原因为(C)A．、饮食中缺铁B．需铁量增加C．慢性失血D．铁吸收不足4．有利于口服铁剂吸收的维生素是(D)A．维生素B12B．维生素EC．维生素KD．维生素C5．人体铁的吸收部位主要在(B)A．胃B．十二指肠及空肠上段C．十二指肠球部D．空肠下段6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是(D)A．红细胞数上升B．血清铁上升C．血红蛋白量上升D．网织红细胞数上升7．缺铁性贫血根本治愈的措施是(C)A．铁剂治疗B．增加营养C．病因治疗D．纠正偏食8．巨幼红细胞性贫血的病因是(A)A．缺乏叶酸、维生素B12B．血红蛋白合成减少C．骨髓造血功能受损D．体内红细胞破坏过多9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是(A)A．出血和感染B．进行性贫血C．肝脾肿大D．淋巴结肿大10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是(B)A．网织红细胞数B．骨髓检查C．血小板数D．外周血找到幼红细胞11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD）A.全身骨骼疼痛B.肝脾肿大明显C.起病急、发展快D.常有严重出血及感染12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(D)A．贫血B．多有出血、感染C．肝、脾、淋巴结多无肿大D．骨髓增生极度活跃13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是(B)A．高血压脑病B．颅内出血C．脑梗死D．高血压危象14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B)A．磺胺药B.氯霉素C.四环素D．保泰松15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括(B)A.多见于儿童B.急性腹痛、关节痛C.常有发热D.皮肤粘膜出血16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是(A)A．糖皮质激素B．输血及血小板C．脾切除D．肝素17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是(A)A．机体产生抗血小板抗体B．骨髓造血功能衰竭C．小血管的变态反应性炎症D．凝血因子缺乏18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是(AB)A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗(B)A．应用免疫抑制剂B．脾切除C．大量血浆置换术D．改用地塞米松治疗20．急性白血病引起贫血的主要原因是(B)A．感染B．幼红细胞代谢受到干扰C．红细胞寿命缩短D．出血21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是(C)A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进症C．急性白血病D．过敏性紫癜22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示(D)A．败血症B．脑膜炎C．失血性休克D．颅内出血23．急性白血病临床表现，正确的是(ABC)A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向B．可有发热、贫血、出血三种症状C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛24．下列白血病护理措施中不妥的一项是(B)A．注意病室消毒，预防感染B．定时进行口鼻清洁，清除血痂C．增加营养，补充热量D．重视心理护理，避免不良刺激25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(A)A．肉眼血尿B．高度浮肿C．少尿或无尿D．大量混浊尿26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血(D)A．100×109／LB．80×108／LC．40×109/LD．20×108／L27.当血小板低于30～40×109／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有(AC)A．剧烈头痛B．头晕C．恶心、呕吐D．腹痛、腹泻28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是(C)A．出血和感染B．进行性贫血C．脾肿大D．淋巴结肿大29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是(C)A．甲氨喋呤B．长春新碱C．环磷酰胺D．阿糖胞苷30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(C)A．肉眼血尿B．高度浮肿C．少尿或无尿D．大量混浊尿31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是(A)A．骨髓检查B．血常规C．肝功能D．CT配伍选择题1—4题共用备选答案A．长春新碱B．马利兰C．三尖杉酯碱D．苯丁酸氮芥E．糖皮质激素1．急性淋巴细胞白血病首选药物是(A)2．急性非淋巴