悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练仰卧位骨盆上抬作用于腰部脊柱、骨盆和髋关节区域一、针对问题:*稳定性降低*神经肌肉控制能力下降*疲劳、关节活动度下降、僵硬、不适或者疼痛*运动疼痛二、开始姿势:*患者仰卧位*双手放置胸前*窄带在膝关节处,同时保持膝关节屈曲*窄带距床面的垂直高度大约是30cm*宽带使用弹性绳置于骨盆处同时也可以使用以下开始姿势1.手臂平行放于身体两侧2.通过双手向后握住床头使背阔肌3.背阔肌主动参与同时另外一侧下肢参与活动用弹性绳支撑三、给患者的指导:1.吊带里的膝关节伸直2.悬空的一侧下肢抬高并且跟另外一侧下肢保持平行3.通过向下压吊带来抬高骨盆使身体伸直四、逐渐增加难度的方法:1.逐渐减少弹性绳的支撑。2.将窄带向远端的踝关节方向移动。3.不负重下肢做髋关节的外展训练。保持骨盆在水平面上做髋外展,记录不能正确完成髋外展时的关节活动度。4.平衡垫置于肩胛间,不负重下肢做髋关节的外展训练,保持骨盆在水平面上做髋外展,记录不能正确完成髋外展时的关节活动度。5.做骨盆旋转时。以负重下肢为纵轴旋转骨盆,通过旋转做全关节活动判断其能力。注:在整个过程中平衡垫可以置于肩胛间来增加难度,五、弱链的测试:*能够完成正确动作的判断标准:1.骨盆保持在水平面上2.腰椎保持正常的前凸位置上(中立位)(腰椎保持在生理曲度范围内)3.身体不发生旋转或侧屈*如果测试不能够正确的完成或者诱发出疼痛,用以下方法纠正:1.通过手放于身体的两侧,增加支撑面。2.通过支撑腿对侧的手向后用力抓握床头,使背阔肌参与活动。3.通过双手向后抓握床头,使背阔肌参与活动4.不负重的一条腿使用窄带置于弹性绳上5.腹横肌的主动收缩参与6.使用双侧负重7.联合使用以上各种方法注:先进行双侧运动链的测试,后进行单侧运动链的测试。六、Neurac治疗:从弱链侧开始治疗,从弱链测试失败的前一个水平开始,以下方式降低难度:1.通过使用弹性绳和宽带置于骨盆处减重2.不负重的一侧下肢使用窄带置于弹性绳上减重3.通过双手放于身体的两侧,增加支撑面4.通过支撑腿对侧的手向后用力抓握床头,使背阔肌参与活动来增加腰椎的稳定性5.双侧背阔肌参与活动,改善腰椎的稳定性七、训练:增加难度的方法:手放在胸前:*骨盆上抬*骨盆上抬,双侧髋关节外展*骨盆上抬,吊带向远端的踝关节方向移动*骨盆上抬,单腿支撑注:同时也可以使用以下姿势治疗手放在身体的两侧手放在胸前,平衡垫置于肩胛间八、治疗过程使用振动训练系统1、振动频率根据病人情况调整(一般在30—100Hz范围内)2、振幅根据病人情况调整(一般在10—30mm范围内)