处方点评工作表

1中药处方点评工作表医疗机构名称：榆林市中医医院点评人：临床药学小组处方日期：2012年6月填表日期：2012年7月2日序号处方号年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）中成药（0/1）中药饮片（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）1030603677胁痛1400014014�86.10杭共存杨翠刘玲11-152034600178皮炎2200022022210.7李银栋张红霞王丽11-83030300426不育1400014014273.1高智张红霞王丽11-154007958830头痛130001301334.4陆振华张红霞王丽11-105031500268前列腺炎1800018018210.9刘茂君张红霞王丽11-156030303038不孕2100021021194.6高智张冬霞王丽11-157030604568肋痛1800018018278.4杭共存曹林王丽11-15891011121314151617218192021222324252627282930313233343536373839404142343444546474849505152535455565758596061626364656667684697071727374757677787980818283848586878889909192939459596979899100总计A=C=E=G=平均B=％D=F=H=一、存在问题代码及处方汇总3（1）不规范处方：11-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；01-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；01-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；01-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；11-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；01-6.未使用药品规范名称开具处方的；01-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；01-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；01-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；11-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；01-11.单张门急诊处方超过五种药品的；01-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；601-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；01-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;01-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。1（2）用药不适宜处方：12-1.适应证不适宜的；02-2.遴选的药品不适宜的；02-3.药品剂型或给药途径不适宜的；02-4.无正当理由不首选国家基本药物的；02-5.用法、用量不适宜的；02-6.联合用药不适宜的；02-7.重复给药的；02-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；02-9.其它用药不适宜情况的。1（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：13-1.无适应证用药；03-2.无正当理由开具高价药的；03-3.无正当理由超说明书用药的；03-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。二、抗菌药联用及百分率2062.501.单用1134.382.二联13.133.三联00.004.四联7西药处方点评工作表医疗机构名称：榆林市中医医院点评人：临床药学处方日期：2012年6月填表日期：2012年7月2日序号处方号年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1)存在问题（代码）1099032146颈部包块11101352马海浪裴媛媛裴媛媛12-42099258768慢阻肺2112124.1杭亮田雨曦裴媛媛11-63199275960乏力1100158.4党杰田雨曦裴媛媛12-44297915645卵巢囊肿31333451.4张利芹郝应娥郝应娥05298907332双肋骨折101111.2张在谦田雨曦王娟11-66399361024静脉曲张101111.2王善龙田雨曦裴媛媛07299016332多发伤21212656.7曹振孝裴媛媛田雨曦12-48299504925腹痛待诊21212165.2陈文广王娟裴媛媛12-49298978125腹痛待诊1011118.6张娜王娟裴媛媛11-1010098848669胰腺炎40444270.5张娜曹晓霞郝应娥011399703179糖尿病4044413.26鱼天英王娟曹晓霞012199200179糖尿病11101384曹建文王娟曹晓霞12-113099609670脑出血10101550张雄新王娟曹晓霞12-414094545166肺心病2002213贾小娇王娟曹晓霞015098046224正常分娩31323352.52张海云郝应娥王娟12-416098046424正常分娩212228张海云刘阳王娟017398300817踝关节骨折11101163.1曹振孝刘阳王娟12-418299503164风心病2002113陈文光刘阳王娟11-619099607658多发伤50545653.24李惠甫刘阳王娟11-1020013367358L4滑脱2022211.56刘利军刘阳王娟0821098844750上消化道出血21212529.9乔峰刘阳王娟12-422198457846混合痔101111.2宋占峰刘阳王娟023299002353左朓骨骨不连10101350.1叶武智郝应娥裴媛媛12-424298500257骨折11101606.3张永红郝应娥裴媛媛12-425096620981肺心病1011149.8曹艳郝应娥裴媛媛026096620181哮喘1010171.8贾小娇郝应娥裴媛媛12-427198482823右钩骨骨折21202584.8乔书义裴媛媛郝应娥12-428198857143腰椎骨折1011161.86李波裴媛媛郝应娥12-129399097047面神经炎20202409.6刘燕观郝应娥裴媛媛12-430001666948硬膜外小血肿30302482.9惠文静郝应娥裴媛媛12-431399710056高血压30033164.4高志飞裴媛媛郝应娥032296536838颅脑损伤30313631.44张雄新曹晓霞王娟12-433099231066眼外伤1111135.7杨彩玲曹晓霞王娟034097820874右青光眼1000139.8朱飞曹晓霞王娟12-435098280519多发损伤21202976.2张在谦曹晓霞王娟11-936299690124多发伤30313591.34刘利军曹晓霞王娟12-437099035549多发伤3033313.8马海浪田雨曦郝应娥038098046732正常分娩31323306.23刘利萍王娟田雨曦12-439297919935流产110115.46郭子玲王娟田雨曦040097852256胸膜炎1011183.68白军林裴媛媛王娟12-141099259368冠心病3003362.5杭亮王娟裴媛媛042098014960肺心病1011144.24张颖王娟裴媛媛12-143099850155支气管炎101113.41白利萍王娟裴媛媛044097839967右眼白内障2001248.3张云云田雨曦王娟12-445001640322外伤212021446.9高立文王娟田雨曦11-1046297246069右眼白内障2101262.8刘海燕田雨曦王娟12-447000326570双眼白内障2101262.8朱飞田雨曦王娟12-44800708827阑尾炎32323171.94宋占峰田雨曦王娟1949001640522外伤202021163.28高立文王娟田雨曦11-1050198371931急性阑尾炎1110135.9李鹏田雨曦王娟12-451198326424异常分娩220220.58刘继梅韩首仙韩首仙052096963862肥胖10001378余伟韩首仙韩首仙12-45319772861烫伤100019.8杨慧韩首仙韩首仙12-454098038740胃痛100110.7刘卫林韩首仙韩首仙055397105123妇人腹痛1110170.4郑玲韩首仙韩首仙12-95696960251肺癌101011484.8贾冰心韩首仙韩首仙12-457096810721流产11101165.4樊翠玲韩首仙韩首仙058007284823慢性扁桃体炎3303317.2佘秀梅韩首仙韩首仙059096963264胃癌40434601.94雷斌韩首仙韩首仙1602002211.1616150055396.541621101131.9016320022236.7516450055480.311652102238.0316630033206.451672002256.831685005551.43169300339.1517031133100.22171510557.7217232033108.4517340044139.8517441044102.63175100116.441761101131.90110773003360.761784214484.101794104416.651804004418.4518120022170.381821001122.2718330033161.0818432133172.871854214458.551862002244.8618710011293.941882112214.9218930133267.9319020022127.041913003355.181924214458.5519340044109.501943003324.591951001138.85196410445.57197310338.401981001122.171991101126.5001-11001001150.991总计277321827727712283.1395平均2.77122.83百分率(％)321810010095标准差1.434129.6811