压疮的试题及答案

压疮的试题及答案【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】txt科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）a全身营养不良b年老体弱c理化刺激d局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）a力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激c石膏绷带或夹板使用不当d肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）a病人不能直接卧于橡胶单上b温水擦背c骨隆突处用棉圈，可免去翻身d翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）a消除诱因b合理安排治疗c高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b不宜使用橡胶类圈状物c禁止按摩压红部位皮肤d压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a肩峰b枕骨粗隆c骶尾部d足跟7.下列预防压疮正确的：（）a避免组织长期受压b避免剪切力和摩擦力c避免长期潮湿刺激d促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）a昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次b高蛋白维生素饮食c保持皮肤床单干燥d骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒？（）a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生b.填写意外事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。2.对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。4.压疮的预防措施中护士工作中要做到“六勤”：、、、、、。三、简答题（30分）患者跌倒、坠床时的应急预案？【篇二：压疮试题】：1.一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于______期压疮。2.braden评分表总分为______分。3.__________________是有效预防压疮的关键。4.坐位，起初不超过________，每15-30min要有____重量转移的时间。5.不能独立翻身者，需要他人每______协助重量转移30s。6.患者卧床每________更换体位，并有________。7.测量伤口的大小，应以患者身体的_______________为纵轴，表示伤口的________，与纵轴________为横轴，表示伤口的________。伤口深度：以伤口的________为底部垂直于皮肤表面的深度。（使用长无菌棉签）8.压疮形成的主要物理因素：___________、_____________、________。9.braden压疮风险评估量表范围__________分，得分越_______发生压疮的风险越_______，评分13-14为_________度危险，10-12为_________度危险。10.全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤11.缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖，无法确定其实际缺损深度，为______期压疮。12.侧卧位时尽量选择________侧卧位。13.协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免________________。14.补充适当的________等营养物质，可促进压疮的愈合。15.压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的_______；伤口________和深度；渗液的___________、_______、______；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。16.评估压疮患者的________将有利于压疮的治疗。如：有无现存或潜在的慢性系统性疾病，全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。17.压疮的好发部位是身体在不同体位的________部位。例如：________、颧骨、肩胛、________、________、髋骨、膝盖、________、________等，应注意加强这些部位的防护。18.伤口基底红色为________________，黄色为________________，黑色为________________19.伤口周边皮肤温度高提示可能已发生________，伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍。20.只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。感知评分为___________分。21.对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为_________分。22.由于血小板低，医生要求患者绝卧床休息，该患者的活动能力为_________分。23.患者从来不能吃完一餐饭，很少摄入供给量的三分之一，每天能摄入2份或以下的蛋白量。该患者的营养状态评分为____分。24.一重症患者对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握），并且绝大部分机体对疼痛的感觉受限，该患者的感知能力为____分。25.患者能吃完每餐的1/2以上，每日吃四餐含肉或奶制品食物，偶尔拒绝一餐，或鼻饲饮食。该患者的营养状态评分为___分。26.躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。摩擦力和剪切力为__分。27.偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动，移动能力为__分。28.能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，移动能力为__分。29.压疮伤口因感染会出现腥臭味，糖尿病患者的压疮伤口会出现酸臭味，如__________。厌氧菌或绿脓杆菌感染会出现________。__________。31.高危因素包括：___________、剪切力和___________、__________、局部皮温升高、营养不良_____________、体位受限、_________________、_______________使用医疗器械、合并心脑血管疾病等。32.压疮高危人群有：_________________、_________、_________、_________________、______________、___________、_____________________。33.压疮发生“高危部位”：____________，特别是___________以下骨隆突部位例如：____________、____________、___________等，医疗器械与皮肤接触的相关部位，例如：梯度压力袜、____________便失禁控制设备、连续加压装置、____________、支架、尿管等。34.临床中常用的预防压疮的护具有__________、___________、___________、___________等。35.手术时间大于_______小时，压疮极易发生。36.仰卧位时压疮的好发部位：__________、___________、___________、____________、_________。37.侧卧位时压疮好发部位：__________、__________、___________、___________、____________、_________。38.压疮创面清洗建议使用________________。39.皮肤评估的内容：入院________内应进行全身皮肤评估。40.美皮康系列敷料可以有效预防压疮，五层结构分散__________、___________、___________、任意裁剪、_________，适用于受力较大部位；美皮康参与渗液管理。41.2007年npuap将压疮的分期为__________________、_______、_______、______、、___________、_________________。二、简答题1.2007年npuap（美国国家压疮专家咨询组）更新的压疮定义是什么？2.braden评分表包括哪几方面？3.压疮的易患人群有哪些？答5点4.在护理该患者时应避免哪些误区？5.压疮风险评估包括哪些方面？6.评估工具主要有哪些？(举例3个)，我院常用量表是哪一个?7.Ⅲ期压疮与Ⅳ期压疮最大的区别？8.2013压疮指导意见中规定的“高危因素”？9.2013压疮指导意见压疮发生“高危部位”？10.2013压疮指导意见压疮发生“高危人群”？11.临床中常用的预防压疮的护具有哪些？（5点即可）12.仰卧位时压疮好发部位有哪些？13.病例分析：使用braden评估表对该患者评估，每项评分为多少分？总分为多少分？张某，女，20岁，132斤，因突发午后颈部、背部疼痛，四肢瘫，呼吸困难3天，就诊当地医院，2天后急诊以“脊髓病变”转入我院神内科。自发病至转院患者一直进食清流质饮食，既往体健，入院后神志清，四肢肌力0级，可疑肩部以下温痛觉消失，大小便失禁，每次移动患者总见大便溢出；带有鼻饲管、气管插管、尿管，口角不断有唾液流出，入院时发现足跟部有2*2cmⅠ期压疮，右髋部1.5*2cm水泡，右臀部见4.5*5.6cmii期压疮，经积极治疗三周后带入压疮愈合，其余皮肤未出现新压疮。14.我院责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报?15.进行伤口处理时选择什么进行清洗?Ⅰ期可用什么敷料?ii期水泡能否进行穿刺抽液?泡皮能去除吗？右臀部4.5*5.6cm的ii期压疮临床上可用哪些敷料进行处理？16.Ⅰ期压疮处理原则？17.Ⅰ期压疮处理要点？18.对患者进行皮肤评估时注意哪些部位的评估？19.如何对患者进行压疮的综合护理？20.如何管理摩擦力和剪切力？压疮试题答案一、填空题1.ii2.233.间歇性解除压力4.30-60min,15s5.1h6.2h,记录7.头至脚、长度、垂直、宽度、最深部、8..压力、剪切力、摩擦力9.6-23_、高_、低（或者低、高）、中、高10.Ⅳ期、Ⅳ期11.不可分期15._部位、大小、颜色、性质、量16.全身因素17.骨隆突、枕部、肘部_骶尾部、内外踝、足跟等18.肉芽组织、腐肉坏死组织、坏死焦痴、19.感染20.221.322.123.124.125.326.227.228.329.烂苹果气味、恶臭味30.少量渗出31.压力、摩擦力、潮湿、运动障碍、手术时间、高龄、吸烟、32.脊髓损伤患者、老年人、icu患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍患者等。33.骨隆突部位_、腰部、_骶骨、足跟、大转子、无创面罩、夹板34.气垫床、r型垫、美皮康、手脚圈、水垫、糜子垫等（任意4点即可）35.436.骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟部37.耳廓、肘部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝38.生理盐水39.24h40.剪切力、压力、摩擦力、反复粘贴41.可疑的深部组织损伤期、i期、ii期、iii期、iv期、不可分期【篇三：压疮相关知识试卷】室姓名成绩一名词解释（8%）压疮:是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。二填空题（28%）1.最新压疮分期：、ii期压疮、iii期压疮、iv期压疮、难以分期的压疮。2.压疮发生的主要原因3.正常的毛细血管内压力为，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力30~35mmhg，持续2~4h即可引起压疮。4.能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。5.压疮治疗过去普遍认为,,利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感染的机