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SafetyAlert公益安全分享HSE警示HSE警示-动物咬伤的安全防范及应急处理（NO.2015-0901）×××地区属于山地丘陵地带，灌木较多，气候湿润，适宜蛇类、蜈蚣、黄蜂等各类动物的繁殖和生长。其中眼镜蛇、竹叶青和银环蛇是××地区最为常见的三种毒蛇，还有少量的眼镜王蛇。一、蛇类的攻击条件及活动时间蛇类的攻击条件：蛇是近视眼，除眼镜蛇外，一般不会主动攻击人，只有其发现我们过分逼近或无意踩到蛇体时才会咬人。蛇的耳朵里没有鼓膜，一般听不到空气里传来的声音。它识别天敌和寻找食物主要靠舌头。蛇类的活动时间：蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动。广东地区通常5～10月份是蛇伤高峰期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9～15时，晚上18～22时。二、如何辨别有毒蛇和无毒蛇从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明显，如火赤练蛇、乌风蛇等。毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，表皮花纹比较鲜艳，如蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等（眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）；从伤口看，由于毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；从时间看，如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛，则有可能是被毒蛇咬了。三、××地区常见的三种毒蛇及症状辨识眼镜蛇：被眼镜蛇咬伤后，主要症状为疼痛感强烈，伤口出血少，牙痕闭合较快，伤口中心有麻木感，伤肢肿胀，一旦形成溃烂，则经久难愈。竹叶青：被伤后数分钟，口即见红肿，伤口剧、灼痛难忍、其附近可见血性水泡，较重者患肢上端可见淤斑，若治疗不及时，可致局部坏死或溃烂。银环蛇：被该蛇咬伤后，往往伤口起初不红、不痛、不肿，常因疏忽未及时救治，而致呼吸肌麻痹，在4～8小时内死亡。眼镜蛇竹叶青银环蛇SafetyAlert公益安全分享HSE警示四、被蛇咬伤后如何处理1、一旦被蛇咬伤，应马上就近送往医院处理。2、如在野外或不能马上就医的情况下，做自行处理时，应注意以下几个方面：①在不能确定被何种蛇咬伤，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是否毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。②看伤口，毒蛇咬人可能把牙断在肉里，应及时把它拔出来。③冲洗：蛇毒在1～3分钟挤出或冲洗伤口，可有效排除大部分蛇毒。立即用双氧水、0.1%高锰酸钾、盐水等冲洗，最好将伤肢置于4～7℃冰水中，亦可喷氯乙烷(降温时注意保暖)。切记不要在伤口处涂酒精。④扎结肢体：在近心端，用绑带像打绑腿一样螺旋型大面积紧缚肢体，延缓毒液蔓延。蛇毒是通过静脉传递的，静脉分布在人体体表。用粗布条大面积压迫体表的静脉，可以有效防治蛇毒蔓延，同时又不会因为局部扎结过紧而阻断血液流通。这样可以尽可能阻止毒液的扩散，防止毒素进入淋巴系统。扎结之后，赶紧赴医治疗。没有绑带时，也可用绳子、布带、鞋带等，在伤口靠近心脏上端5～10cm处作环形结扎，不要太紧或者太松。结扎要迅速，在咬伤后2～5分钟内完成，此后每隔15分钟放松1～2分钟，以免肢体因血液循环受阻而坏死。⑤应避免剧烈走动或活动，保持受伤部位下垂，相对固定。如条件许可应由他人运送，运送伤员到医院的路上，伤员应尽量少活动，减少血液的循环并注意保暖。五、其他动物咬伤的处理措施①黄蜂螫伤：黄蜂也称马蜂。人被黄蜂螫伤，轻的只是螫伤处红肿，几天后即可消退；严重的除红肿、疼痛外，还可引起呼吸困难，如气喘等。螫伤的处理方法是：如有蜂刺断在伤口里，应用针将蜂刺取出。黄蜂毒液呈碱性，因此应在伤口涂弱酸性液体，如食醋。严重时应及时送医院救治。②蜜蜂螫伤：蜜蜂螫伤的伤口处理原则与黄蜂的相同，但是蜜蜂的毒液呈酸性，因此，伤口应涂碱性液，如碱水、氨水等。严重时应及时送医院救治。③蜈蚣咬伤：蜈蚣越大，毒性也越大。因此，被蜈蚣咬伤后，应立即冲洗伤口。因蜈蚣毒液呈酸性，所以要用肥皂水或石灰水冲洗，然后涂上较浓的碱水或3％的氨水。以上信息主要来自中国养蛇网、中山中医院的等网站信息，仅作参考，具体情况的判断和处理以专业医院医生的诊断为准。Health,SafetyandEnvironment(HSE)TeamSeptember21,2015黄蜂