吸痰术

吸痰术目的（1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（2）留取痰标本。（3）防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造成呼吸困难、肺不张及肺部感染。素质要求服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲评估呼吸、缺氧状况及痰液粘稠度；血气分析、氧饱和度口鼻腔黏膜、鼻中隔状况心理意识状态，合作程度吸引装置性能、导管连接洗手、戴口罩备齐用物备吸引器（检查吸引器性能）；接电源；确认导管连接正确；吸痰盘放于病员床旁病员准备核对、解释（清醒）病员头转向操作者放置合理昏迷者对家属昏迷者可用压舌板或张口器启开向病人解释吸痰时注意事项安全舒适协助病人采取舒适卧位环境安静、舒适、整洁插管连接吸痰管试吸，并湿润导管插管（鼻腔/口腔）咽喉气管正确开吸引器方法持吸痰管手法注意：插入气管套管内的长度、角度吸痰启动马达吸引右手持钳，将管插入（插管时，左手指压紧玻璃导管处，避免产生负压）；左右旋转，向上提出，吸尽痰液；时间每次≦15秒；退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗；负压：小儿0.04Mpa成人0.04Mpa必要时，反复吸（间隔3~5分钟）观察面色、呼吸道是否通畅口述吸引器盘绕皮管放置不凌乱擦净面部清理用物用物按规范处理（消毒清洗消毒）；定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）记录病情、痰色、质、量用餐巾纸擦净口、鼻部病人安置舒适整理床单位评价全身情况、气道通畅度、缺氧改善情况（氧饱和度）；吸出痰液的色、质、量；呼吸道机械性损伤情况；心理护理，健康宣教落实操作方法正确、节力有度操作过程中清洁无污染病人感觉无特殊不适注意事项（1）插管前先吸少量生理盐水，检查导管是否通畅。（2）痰液粘稠时应先根据医嘱稀释痰液，或变换体位、拍背等振动气管使痰液松动易于吸出。（3）在吸痰过程中，插管时须阻断负压吸引（导管末端反折），吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。（4）吸痰时密切观察患者的心率、心律、血压或氧饱和度的变化。（5）患儿吸痰时吸痰管宜细、吸力要小。（6）一根吸痰管只限用一次，气管插管和气管切开患者，应保持绝对无菌操作（7）每次吸痰时间不超过15秒，以防缺氧。（8）每次吸痰均要先吸气管内分泌物，再吸口腔及鼻腔分泌物。（9）吸痰护理盘内用物每日更换1－2次，勤做口腔护理。（10）定时吸痰。当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。