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武汉大学2018-2019学年（第一）学期2015级临床医学及（5+3）专业，2014级临床医学(本硕博连读）《外科学考试题目》期末考试（B卷）姓名学号专业年级考试日期:2019/2/21—2019-2-21学时数：答卷时间：08:30--11:00负责人:题号一二三四五合计题型A1型题A2型题A3型题B1型题病例分析题满分37.811.41.89.040.0100.0得分评卷人一、A1型题(答题说明：共有63题，合计37.8分。)1.致伤物与头部接触面积大，速度慢，产生的骨折多为：A.线形B.凹陷C.粉碎D.洞形E.混合性2.颅底骨折伴有脑脊液耳漏，下列哪项治疗是正确的？A.将外耳道冲洗干净B.用无菌棉球填塞外耳道C.脱水治疗D.给予抗菌素治疗E.立即手术补修漏口3.脑震荡患者其常有下列哪项临床表现A.急性脑受压B.蛛网膜下腔出血C.上肢轻瘫D.逆行性健忘E.右Babinskisign(+)4.脑脓肿包膜初步形成的时间是：A.3天以内B.4-7天C.10天左右D.2-3周E.4-5周5.脑血管畸形最有效的治疗方法是：A.直接开颅手术切除B.微导管栓塞术C.放射治疗D.结扎同侧颈内动脉E.颅内动脉搭桥术6.一侧胸膜腔负压被破坏，可导致：A.伤侧肺萎缩B.回心血量减少C.纵隔移向健侧D.胸壁反常运动E.对侧肺血管破裂7.单纯肋骨骨折，下列治疗哪项是错误的？A.止痛B.骨折复位C.骨折固定D.保持呼吸道通畅E.预防感染8.诊断皮下气肿以下哪项是最可靠的：A.皮肤紧张不适感B.呼吸困难C.皮下组织捻发感D.皮肤肿胀E.气胸9.心脏刀刺伤心包内大量积血，引起心排出量下降主要原因是：A.心肌损害，低心排B.因心脏穿透伤出血造成血容量减少C.心房心室及腔静脉受压回心血量减少D.左室收缩无力E.低血压10.尺神经在上肢开始分支的部位是：A.肘关节上方B.前臂上1/3C.前臂中1/3D.前臂下1/3E.腕关节上方11.下列哪一项是区别膝关节侧副韧带完全断裂与轻度扭伤的依据：A.在外力作用下膝关节有侧方异常活动B.局部压痛较重，血肿较大C.抽屉试验阳性D.伤膝伸直时疼痛加重E.以上都不是12.桡骨小半脱位时下列那项是错误的？A.通常有牵拉史B.患手旋前位，不愿活动C.桡骨小头部有压痛D.X线片可发现桡骨小半脱位E.复位后症状常立即消失13.早期食管癌的首选治疗是：A.手术治疗B.化疗C.放疗D.中药E.免疫治疗14.有下述情况的骨折何者较适应于手术治疗：A.骨折的对位，对线不良B.长管骨骨折C.扁骨骨折D.青枝骨折E.下肢骨折15.急性化脓性关节炎除金黄色葡萄球菌外较常见的病原菌是：A.绿脓杆菌B.白色葡萄球菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎双球菌16.腰痛病人，最符合腰椎间盘突出症诊断的症状是哪项？A.进行性两下肢知觉、运动麻痹B.腰部疼痛、伴有全身发烧C.腰部前凸增强和间歇性跛行D.腰部角状后和两下肱不全麻痹E.一侧肢痛和小腿不全麻痹17.诊断胸、腰椎骨折最重要体征是A.短缩畸形B.旋转畸形C.成角畸形D.后突畸形E.侧弯畸形18.搬运脊柱骨折的病人，其正确的体位是A.侧卧位B.仰卧过伸位C.俯卧位D.半坐卧位19.最少发生椎间盘突出的腰椎间隙是：A.腰2-3B.腰3-4C.腰4-5D.腰5-骶1E.骶1-骶220.严重肾裂伤的治疗是：A.密切观察病情及支持疗法B.肾周围引流术C.肾修补术D.肾部分切除术E.肾切除术21.需要鉴别后尿道破裂与腹膜外型膀胱破裂时，可选用哪种器械？A.金属探子B.金属导尿管C.膀胱镜D.橡胶导尿管E.丝状探子22.球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到：A.皮下组织内B.皮下浅筋膜下C.皮下深筋膜下D.睾丸鞘膜内E.精索鞘膜内23.骑跨伤所致的尿道破裂，其出血的表现是：A.尿道口滴血B.终末性血尿C.无出血D.全程性血尿E.肛检直肠周围可触到血肿24.泌尿系中最先遭受结核杆菌感染的器官是：A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道E.肾盂25.根据尿石成份来分类，最常见的结石是：A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸及尿酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石26.以下哪些情况易诱发膀胱结石：A.膀胱肿瘤B.前列腺肥大C.甲状腺机能亢进D.输尿管狭窄E.饮水过少27.急性梗阻性化脓性胆管炎手术的主要目的A.取出结石B.胆管整形，纠正狭窄C.解除梗阻，引流胆道D.切除病变的肝脏E.行胆肠吻合术引流胆道28.诊断胆囊结石首选A.腹部平片B.静脉胆囊造影C.口服胆囊造影D.B超E.ERCP29.最常见的腹外疝是A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直疝30.Mcvay氏修补术是将A.在精索前面将腹内斜肌和联合腱缝于腹股沟韧带上B.在精索后，将腹内斜肌和联合腱缝于腹股沟韧带上C.在精索后面将腹内斜肌和联合腱位于耻骨韧带上D.将精索移位于皮下E.将联合肌腱缝合于耻骨韧带和陷窝韧带上31.腹内空腔脏器破裂确诊后应A.迅速手术治疗B.先治休克，待休克控制后才手术C.如发现全身的局部体征加重时，即刻剖腹探查D.先治疗休克然后手术，但休克经积极治疗仍无好转者，亦应立即手术E.估计破裂口小者可采用保守治疗32.胃术后开始进食的时间是：A.术后第5天B.恶心、呕吐消失后C.体温正常后D.肛门排气或解大便后E.病人想吃的时候33.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒34.目前肠梗阻最常见的原因是：A.肠肠道肿瘤B.肠扭转C.嵌顿性外疝D.粪便嵌塞E.肠粘连35.下列除哪项外，应认为有绞窄性肠梗阻的可能A.平卧位腹部X线片可见肠管普遍积气B.经有效胃肠减压后，剧烈腹痛不缓解C.全身中毒症状出现较早、较重D.自肛门排出血性液体E.腹胀不明显，但有明显腹膜刺激征36.胸部创伤后，气管向伤侧移位，伤侧叩诊实音见于：A.肺不张B.血胸C.肺炎D.气胸E.创伤性湿肺37.肘关节脱位整复后应A．屈肘90°石膏后托固定B．屈肘小于90°石膏后托固定C．三角巾屈肘90°悬吊固定D．前臂及上臂固定于外展位E．不用固定，积极锻炼38.肛管直肠周围脓肿临床上最多见于A．直肠后间隙B．直肠黏膜下脓肿C．坐骨直肠窝脓肿D．肛门周围脓肿E．骨盆直肠窝脓肿39.骨折血肿机化演进期大约需要A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周40.治疗骨折的原则，正确的是A.复位、固定、药物治疗B.复位、固定C.复位、固定、功能锻炼D.复位、固定、物理治疗E.固定、功能锻炼、药物治疗41.在骨折的急救处理中，措施不正确的是A.可用清洁的布类包扎创口B.妥善的固定非常重要C.首先要检查病人的全身情况，抢救生命D.开放外露的骨折端应立即复回E.病人经妥善处理固定后迅速送往就近的医院42.颈髓损伤最严重的并发症是A.褥疮B.泌尿系感染C.膀胱结石D.体温失调E.呼吸衰竭与呼吸道感染43.股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是A髓内钉内固定BDHS内固定C钢板内固定D关节置换E空心钉内固定44.下列哪种骨折适合采用手法复位保守治疗A股骨干骨折B桡骨远端骨折C胫骨平台骨折D胫骨开放性骨折E骨盆骨折45.骨的完整性和连续性完全中断应诊断为A完全骨折B裂缝骨折C青枝骨折D不完全骨折E以上都不是46.脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项无明显关系A．大小便障碍B．压头及牵拉试验C．上肢麻木，上肢肌力弱，持物不稳D．下肢发紧，发麻，行走困难E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高47.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A．骨盆骨折-尿道损伤-休克B．休克-尿道损伤-骨盆骨折C．休克-骨盆骨折-尿道损伤D．尿道损伤-休克-骨盆骨折E．同时处理尿道损伤和休克，骨盆骨折48.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A．椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B．尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C．间盘退变及膨出D．脊柱骨折及脱位畸形愈合E．神经纤维瘤病49.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待x线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D.在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行50.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于A.X线表现B.临床表现C.G、T、M分级D.病理检查E.放疗后有否恶变51.疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为：A、难复疝B、嵌顿性疝C、绞窄疝D、Richter疝E、滑疝52.早期胃癌是指：A、癌灶直径6～8mmB、癌灶直径小于5mmC、癌灶直径小于10mmD、癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移E、癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移53.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是：A、发病后2小时升高，12～24小时达高峰B、发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C、发病后24小时升高，48小时达高峰D、发病后48小时升高，72小时后达高峰E、以上都不对54.骨肉瘤最好发的部位是：A、胫骨和肱骨B、桡骨和股骨C、股骨和胫骨D、脊柱和胫骨E、股骨和髂骨55.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：A、吸氧B、呼吸机辅助C、气管插管或切开D、开胸手术E、胸腔穿刺抽气减压56.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？A、结石可引起钝痛和绞痛B、结石越大疼痛越重C、可引起肉眼或镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿57.胸腺瘤好发于：A、前上纵隔B、前下纵隔C、中纵隔D、后纵隔E、全纵隔58.食管癌手术切除范围应距瘤体上下：A、3～5cmB、5～8cmC、1～2cmD、10cm以上E、以上都不正确59.缩窄性心包炎最常见的临床表现是：A、微热、盗汗B、胸前疼痛、干咳C、心界扩大明显D、呼吸困难、胸水E、颈静脉怒张、肝大、腹水60.大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术?A、闭式胸膜腔引流术B、胸膜腔穿刺术C、肺纤维板剥出术D、剖胸清除积血和血块E、胸廓改形术61.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染？A、前列腺液B、尿常规C、排泄性尿路造影D、中段尿培养E、X线腹部平片62.诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是：A、SPECTB、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、X线63.最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是：A、神经胶质瘤B、松果体瘤C、神经纤维瘤D、血管瘤E、脑膜瘤二、A2型题(答题说明：共有19题，合计11.4分。)64.左枕部弹片伤48小时入院，查：清醒，生命体征正常，伤口已缝合。X线片：颅内有金属异物，碎骨片。白细胞1.3109/L，中性84％，治疗应采取：A.对症治疗B.全身抗感染治疗C.彻底清创D.暂不处理E.密切观察生命体征改变65.某伤员胸外伤后，闭式引流三天，引流管内经0.8cm，但随呼吸有大量气体逸出，皮下气肿明显加重，胸部X线检查伤侧肺被压缩90％，应如何处理？A.鼓励病员咳嗽使肺复张B.胸腔引流负压吸引使肺复张C.开胸探查D.再放一根引流管E.颈深筋膜切开放气66.左下肺内异物存留1年患者，最近出现低热，咯脓痰，X线片示左下肺1.4cm异物周围炎变伴肺膨胀不全，周围突变伴肺膨胀，应采取何种治疗？A.异物摘除术B.大剂量抗生素保守治疗C.左下肺叶切除术D.止咳、化痰治疗67.某病人股骨下1/3骨折12周，经治疗骨折已达临床愈合，但是患足屈曲功能仍丧失，跟腱反射及足底感觉消失，应考虑为：A.腓肠肌和比目鱼肌损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.腓肠神经损伤68.对于老年，男性，长期吸烟，近日出现刺激性干咳中度发热，痰中带血丝的病人，你首先考虑检查是：A.纤维支气管镜B.CT检查C.胸部正侧位片D.支气管造影E.核磁共振69.女性17岁，右肱骨上端稍粗大三年余，不痛不发烧，X片右肱上端呈膨胀性囊状改变，无骨膜反应，边缘清晰，其诊断可能是：A.良性骨肿瘤B.骨结核C.骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.先天畸形70.有一患者因损伤后而表现单侧坐