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预防医学试卷（1）点击:185次|回复:0次|发布时间:2012-12-2616:03:49一、名词解释：（每小题2分，共10分）1、计量资料：2、小概率事件3、AI4、社区预防服务5、现况研究二、简答题：（共16分）1、突发公共卫生事件具有哪些特点？（3分）2、简述四格表资料和配对四格表资料x2检验的校正条件和校正公式。（4分）3、临床试验选择研究对象的原则有哪些？（4分）4、疫源地消灭的条件有哪些？（5分）三、应用分析题：（共12分）1、某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总死亡数的16％，1976年则占18％，某医师认为该地20年来对婴儿肺炎的防治效果不明显。你同意他的观点吗？为什么？(2分)2、应用某药治疗8例高血压患者，观察患者治疗前后舒张压变化情况，问该药是否对高血压患者治疗前后舒张压变化有影响？（取α＝0.05，查表得到双侧检验用的临界值为2.365）（5分）用某药治疗高血压患者前后舒张压变化情况病人编号12345678治疗前9611210810298100106100治疗后881081029810096102923、某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。该年共发生结核病200例，原有结核病400例，同年有50例结核病患者死亡。请计算该社区的粗死亡率及结核病的发病率、患病率、病死率、死亡率（列出计算式）。（5分）四、论述题：（7分）根据当前疾病主要以不良行为生活方式导致的慢性非传染性疾病为主的现状，建议临床医生开展健康咨询的内容主要有哪些？举例说明如何使用5A模式来开展健康咨询帮助病人改变不良行为。五、单项选择题：请将所选答案填入题号相对应的表格内，否则不给分。（每小题1分，共25分）1、关于统计表的制作，不正确的叙述是：A.不用竖线和斜线分隔表、标目和数据B.标题放在表的上方C.包含的内容越多越好D.数字位数对齐，小数位数一致E.一般用纵标目和横标目说明数字的意义和单位2、观察意外伤害发生的年龄分布，宜选择的图形为：A.条图B.圆图C.线图D.直方图E.散点图3、当两组（或几组）资料均数相近、度量单位相同时，标准差大的那组资料：A.均数的代表性最差B.均数的代表性最好C.无法据此判断出均数的代表性D.均数也最大E.均数最小4、从某个计量资料的总体中抽样，若加大样本含量，则会有：A.S加大B.S减小C.Sx加大D.Sx减小E.Sx不变5、两组资料中，回归系数b较大的一组：A.r也较大B.r较小C.两变量关系密切D.两变量关系不密切E.回归直线更陡6、根据样本资料算得健康成人白细胞计数的95％可信区间为7.2×109/L～9.1×109/L，其含义是：A.估计总体中有95％的观察值在此范围内B.总体均数在该区间的概率为95％C.样本中有95％的观察值在此范围内D.该区间包含样本均数的可能性为95％E.该区间包含总体均数的可能性为95％7、关于行×列表资料X2检验，叙述正确的是：A.无效假设为π1=π2=...πnB.备择假设为π1≠π2≠...πnC.任何情况下都可以直接使用基本公式D.自由度v=R+C-1E.检验结果P＜0.05时，可以认为各总体率都不相等8、假设检验中P值和a值的叙述，正确的是：A.P值是研究者事先确定的B.a值是研究者事先确定的C.P值和a值意义相同，且数值一定相等D.P值和a值意义相同，且数值不等E.P值和a值意义不同，且数值不等9、以下各项中不适合采取第一级预防的是：A.职业病B.心血管疾病C.病因不明，难以觉察预料的疾病D.脑卒中E.糖尿病10、孕妇张女士，从怀孕开始就补充含铁物质，她说自己的小孩出生后要及时添加辅食，特别要补充含铁丰富的食品。她的这种做法属于：A．健康咨询B．疾病观察C．化学预防D．疾病筛查E．免疫接种11、低蛋白膳食的适用对象是：A.肾脏疾病B.高血压C.心脏病D.糖尿病E.肥胖12、黄曲霉毒素中毒，主要病变在：A.肾脏B.骨骼C.卵巢D.肝脏E.神经系统13、某集体食堂100多人一同进餐，数小时后，同吃过猪肉炒白菜的60多人陆续出现呕吐、腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便，有的带有脓血或粘液，多数病人发热，体温达39℃以上，严重者出现抽搐、惊厥，你认为该食物中毒的病原可能为：A.变形杆菌B.葡萄球菌肠毒素C.副溶血性弧菌D.沙门菌属E.肉毒梭菌14、铅吸收入人体后主要沉积在：A.肾脏B.血液C.脑D.肝脏E.骨骼15、可以形成二次污染物的一次污染物是：A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.硫化氢E.过氧酰基硝酸酯16、某高血压患者，女，47岁，她在管理自己疾病方面，以下哪项做法不正确：A.定期去就诊检查B.适量运动C.购买血压计，常测血压D.辞职在家养病E.学会控制情绪变化17、蛋白质生物学价值的高低主要取决于：A．各种氨基酸的含量与比值B．各种必需氨基酸和非必需氨基酸的含量与比值C．各种必需氨基酸的含量与比值D．各种非必需氨基酸的含量与比值E．限制氨基酸的含量与比值18、流行病学研究的主要用途是：A.研究疾病的临床表现B.研究疾病发生概率C.研究疾病的死亡情况D.进行统计学检验E.探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法19、评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是：A.死亡率B.病死率C.患病率D.发病率E.生存率20、对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是：A.寻找病因线索，提出病因假设B.寻找病因线索，并且确定病因C.寻找病因线索，并且验证病因D.寻找病因线索，并且检验病因E.寻找病因线索，进行因果推断21、病例对照研究的优点是：A.估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚B.在确定暴露因素后，可研究多种疾病的结局C.可减少研究对象对回忆的依赖性D.可用于罕见病的病因研究E.有可能确立该病的发病率22、下列不属于实验性研究目的的是：A.评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果B.检验和评价干预的效果C.验证病因假设D.评价治疗药物或方法对解除病痛、提高生存率的效果E.评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果23、临床试验中采用盲法的目的是：A.增加研究对象的依从性B.使研究对象更有代表性C.减少信息偏倚D.减少选择偏倚E.减少混杂偏倚24、某一特定的筛检试验用于患病率较高的人群中则：A.该试验的灵敏度升高B.该试验的特异度升高C.该试验的符合率升高D.该试验的阳性预测值升高E.该试验的阴性预测值升高25、眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在2.9～5.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.9～3.5kPa范围内，若将诊断标准由眼内压2.9kPa升高到3.5kPa，则下述正确的是：A.灵敏度升高B.特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况答案一、名词解释：（每小题2分，共10分）1.计量资料：对每个观察对象的观察指标用定量方法测定其数值大小所得的资料。（2分）2.小概率事件：统计学上将P≤0.05或P≤0.01的事件称为小概率事件（1分），表示该事件发生的可能性很小。（1分）3.AI：适宜摄入量（1分），通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量（1分）。4.社区预防服务：是以健康为中心（0.5分）、社区为范围（0.5分）、全人群为对象（0.5分）的综合性健康促进与疾病预防服务（0.5分）。5.现况研究：在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法（0.6）收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料（0.6），并对资料的分布状况、疾病与因素的关系（0.8）加以描述。二、简答题：（共16分）1.突发公共卫生事件具有哪些特点？（3分）突发性(1分)、普遍性(1分)、非常规性(1分)。2.简述四格表资料和配对四格表资料检验的校正条件和校正公式。（4分）公式较多，自行翻书3.临床试验选择研究对象的原则有哪些？（4分）（1）公认的诊断标准，符合纳入标准者按顺序尽量纳入（1分）（2）研究对象能从中受益（0.5分）（3）选择有代表性的研究对象（0.5分）（4）选择预期发病率高的作为研究对象（0.5分）（5）选择依从性好的作为研究对象（0.5分）（6）获得研究对象的知情同意书（0.5分）（7）尽量不选择志愿者（0.5分）4.疫源地消灭的条件有哪些？（5分）（1）传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈）（2分）（2）传染源播散在环境中的病原体被彻底消灭（1分）（3）所有易感接触者经过该病的最长潜伏期没有新病例或新感染发生（2分）三、应用分析题（共12分）1.（2分）不同意（1分）。该医师所用指标为构成比，只能说明事物内部各部分所占比例，不能说明某现象发生的强度或频率大小，应通过计算死亡率来评价对婴儿肺炎的防治效果（1分）。2.（5分）H0：＝0H1：≠0α＝0.05（0.5分）。。。。=n－1＝8－1=7，4.02＞t0.05/2,7＝2.365，所以P＜0.05。按=0.05检验水准，拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义。可以认为该药有降低舒张压的作用。（1.5分）3.（5分）（每条1分）（1）该社区粗死亡率为1000/10万（2）结核病的发病率为200/（100000-400）（3）结核病的患病率为（200+400-50）/10万（4）结核病的病死率为50/（200+400）（5）结核病的死亡率为50/10万四、论述题：（7分）1、劝阻吸烟、倡导有规律的适量运动、增进健康饮食（平衡膳食、避免三餐无规律、偏食及节食等）、保持正常体重等。（答出任2点即可给2分）2、以下答题要点中答出一项即可给1分(1)评估（ask/assess）；(2)劝告（advise）；(3)达成共识（agree）；(4)协助（assist）；(5)安排随访（arrange）。五、单项选择题（每小题1分，共25分）12345678910CDADEEABCC11121314151617181920ADDECDCEBA2122232425DECDB