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爱是相互给予——论Peplau人际间关系模式2014年10月模式初体验Peplau护理分期与四个基本概念的关系与护理程序关系目录页一、模式初体验Peplau被尊称为“精神病护理之母”护理是一种使人成熟的力量和教育工具护士在护患人际关系中的角色教师资源提供者顾问领导者技术专家代理人二、Peplau护理分期Peplau人际关系的核心是护患关系，包括认识期、确认期、进展期及解决期四个阶段。二、Peplau护理分期护患关系四个阶段是相互重叠、相互联系的。认识期确认期进展期解决期入院时严密观察和治疗期间恢复期和康复期出院1、认识期orientationphase核心问题：护患双方均明确患者的健康问题•“感觉到需求”•紧张、焦虑、恐惧患者•协助患者认识、理解问题所在•明确其需求•倾听、观察、交谈、讨论护士爱的目标和谐、融洽的护患关系可缓解患者不良情绪；共同认识和明确问题及引起问题的主要原因；可直接帮助患者，亦可为其协调寻找其他的帮助资源（如心理医生）；1、认识期（续）护士患者价值观价值观护患关系文化文化种族种族预先形成的观念预先形成的观念信仰信仰过去的经验过去的经验期望期望影响护患关系协调的因素护士需注意自身对患者反应及患者对护士的反应。2、确认期identificationphase核心问题：选择适当的专业性帮助•被动地完全依赖护士•与护士分担和相互依赖•自作主张，不依赖护士患者•根据患者反应类型给予恰当帮助护士爱的目标患者产生归属感患者觉得自己具有处理问题的能力患者形成一种具有内在力量的乐观态度3、进展期exploitationphase核心问题：护患双方使用所选择专业性帮助去解决问题•试图通过护士获得全部价值•从护士那里获得力量•在近期目标中获得满足感患者•澄清、倾听、接受、理解•运用各种有利因素解决问题护士爱的目标通过自我照护得到自我满足自我决定发展自我责任感相信自己的潜能自信、独立4、解决期resolutionphase核心问题：成功地解除护患治疗性关系•旧目标实现新目标被采纳•需要获得满足患者•恢复自身独立性护士爱的目标患者健康、平和护患双方都成为更加成熟的独立个体三、与四个基本概念的关系人健康护理环境以自己的方式努力减少因需要而产生的紧张的有机体人格朝向具有创造性、建设性、生产性、个性化和一致性方向发展的人类过程机体之外与文化发展紧密相关的一种力量；与趋近健康的环境包含良好的人际关系护理是一种有意义的、治疗性的、人际关系的过程，其功能是通过沟通交流、合作使人健康。四、与护理程序的关系Peplau护患人际关系模式与护理程序均是连续的、按顺序进行的过程。护理程序护患人际关系分期1、评估1、认识期：护患初次见面，互相认识，共同明确存在的问题，制订出初步计划。2、护理诊断3、计划2、确认期：确定共同目标，患者有归属感，选择适当的专业性帮助4、实施3、进展期：患者得到所有可能的、符合其利益和需要的服务，主动寻求专业知识。5、评价4、解决期：成功的结束拓展：理论的应用与评价1、护理实践：为精神病护理提供指导性模式2、护理教育：精神病护理专家根据此模式编写了教材3、护理科研：根据此模式形成一些科研工具，用来测量人际间关系如人际关系表格、社会互动量表、治疗性行为量表局限性：1、对无意识或自弃病人的护理：护患互动在与无意识的患者工作时是绝对受限的，并在应对不能有效沟通的自弃者时严重受阻。2、只是对心理方面进行广泛研究，对涉及生理方面问题较少提及。一、模式初体验二、Peplau护理分期三、与四个基本概念的关系四、与护理程序关系Review愿爱让彼此成长