附件2:富阳区农村生活污水治理工程竣工验收表工程名称富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程建设单位富阳市人民政府富春街道办事处设计单位浙江浙大水业有限公司施工单位杭州冠旭建设工程有限公司监理单位杭州政通建设项目管理有限公司验收时间项目基本情况施工内容包括:1、项目所在村基本情况:(自然村3个、农户数378户、人口数1398人、);2、项目建设周期(开工时间:2014年12月10日,竣工时间:2015年12月10日);3、项目建设投入:214.0818万元;4、项目建设终端建设情况:【1#一岭村15T(无动力)、2#一岭村60T(微动力)、5#东营头120T(微动力)、郑家墩进厂处理】;5、项目预期效益:(一岭村受益户126户,纳户率100%,东营头受益户96户,纳户率100%,郑家墩受益户95户,纳户率100%)项目检查情况内容包括:1、台帐资料验收情况:符合要求。2、现场验收情况:符合要求。3、其他情况。工程验收结论得分:类别:(优秀、合格或不合格)相关参建单位验收意见施工单位负责人(签字并盖公章)年月日监理单位负责人(签字并盖公章)年月日设计单位负责人(或代理人)村党组织书记:(签字并盖公章)年月日村委会主任:(签字并盖公章)年月日乡镇(街道)主要负责人:分管负责人:(签字并盖公章)年月日附件3:富阳区农村生活污水治理工程验收复核备案表工程名称富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程建设单位富阳市人民政府富春街道办事处设计单位浙江浙大水业有限公司施工单位杭州冠旭建设工程有限公司监理单位杭州政通建设项目管理有限公司验收时间项目基本情况施工内容包括:1、项目所在村基本情况:(自然村3个、农户数378户、人口数1398人、);2、项目建设周期(开工时间:2014年12月10日,竣工时间:2015年12月10日);3、项目建设投入:214.0818万元;4、项目建设终端建设情况:【1#一岭村15T(无动力)、2#一岭村60T(微动力)、5#东营头120T(微动力)、郑家墩进厂处理】;5、项目预期效益:(一岭村受益户126户,纳户率100%,东营头受益户96户,纳户率100%,郑家墩受益户95户,纳户率100%)项目检查情况内容包括:1、台帐资料验收情况:符合要求。2、现场验收情况:符合要求。3、其他情况。建设单位验收意见乡镇(街道)主要负责人:分管负责人:(签字并盖公章)年月日第三方中介公司复核意见第三方中介公司:(签字并盖公章)年月日区有关部门复核意见年月日附件5富阳区农村生活污水治理工程验收复核申请表项目名称富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程建设单位富阳市人民政府富春街道办事处设计单位浙江浙大水业有限公司开工时间2014年12月10日完工时间总农户数受益农户数项目总投资(万元)214.0818资金来源财政拨款治理模式微动力处理现浇池体一体化池体地点容积(m3)户数地点容积(m3)户数东营头5#终端120T/d96一岭村2#终端60T/d103无动力处理现浇池体一体化池体地点容积(m3)户数地点容积(m3)户数一岭村15T23分散式处理户数进厂处理户数93户(郑家墩)主要建设内容主管(米)支管(米)检查井(只)化粪池(只)接户井管网井钢纤维井盖不承重承重649013706489515126037490项目自评意见施工单位(盖公章):项目负责人:(签字)年月日监理单位(盖公章):项目负责人:(签字)年月日行政村意见(盖公章):村党组织书记:(签字)村委会主任:(签字)年月日乡镇(街道)意见(盖公章):单位负责人(签字):年月日注:1.提交污水处理设施及管道施工图纸各四份,单一项目验收的提供单一项目图纸一份;2.提交施工单位资质证书复印件及施工员资格证书复印件各一份;3.属管网安装验收的附购管道材料发票复印一份;4.本表一式四份,村留底一份,乡镇(街道)一份,上报区治污办二份。乡镇(街道)行政村受益农户花名册序号户主(有卫生间设施打“√”自然村处理模式(进厂处理、微动力、无动力、分散式)治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1姜国富东营头微动力已接2处已接2处已接2处已接2处2洪红花东营头微动力已接2处已接3处已接3处已接2处3葛有良东营头微动力已接2处已接4处已接4处已接2处4汪早根东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处5汪水明东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处6秦志全东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处7夏奎荣东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处8宋建华东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处9廖长庚东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处备注:治理情况栏说明,“已接”或“未接”此表格由施工单位填写,填写完成后报第三方验收单位。10谢雪林东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处11张文成东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处12蒋国良东营头微动力已接5处已接3处已接3处已接3处施工单位(签字并盖公章):年月日监理单位(签字并盖公章):年月日村党组织书记(签字):村委会主任(签字):(盖公章)年月日乡镇(街道)分管负责人:(签字并盖公章)年月日乡镇(街道)行政村受益农户花名册序号户主(有卫生间设施打“√”自然村处理模式(进厂处理、微动力、无动力、分散式)治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1将违法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处2余全荣东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处3周关友东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处4宋富华东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处5王德法东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处6将忠娟东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处7赵志力东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处8黄汉强东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接2处9余柏荣东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处附件6备注:治理情况栏说明,“已接”或“未接”此表格由施工单位填写,填写完成后报第三方验收单位。10方国卫东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处11张香凤东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接2处12余雷法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处施工单位(签字并盖公章):年月日监理单位(签字并盖公章):年月日村党组织书记(签字):村委会主任(签字):(盖公章)年月日乡镇(街道)分管负责人:(签字并盖公章)年月日乡镇(街道)行政村受益农户花名册序号户主(有卫生间设施打“√”自然村处理模式(进厂处理、微动力、无动力、分散式)治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1周春友东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处2孙仁顺东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处3宋德华东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处4陈水生东营头微动力已接2处已接2处已接2处已接1处5胡金荣东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处6宋小华东营头微动力已接2处已接2处已接2处已接1处7周关强东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处附件6备注:治理情况栏说明,“已接”或“未接”此表格由施工单位填写,填写完成后报第三方验收单位。8方菜娥东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处9将全法东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处10余友法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处11余长林东营头微动力已接3处已接1处已接1处已接2处12方国妹东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接2处施工单位(签字并盖公章):年月日监理单位(签字并盖公章):年月日村党组织书记(签字):村委会主任(签字):(盖公章)年月日乡镇(街道)分管负责人:(签字并盖公章)年月日乡镇(街道)行政村受益农户花名册序号户主(有卫生间设施打“√”自然村处理模式(进厂处理、微动力、无动力、分散式)治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1余全荣东营头微动力已接2处已接0处已接0处已接1处2村老年会东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处3宋志应东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处4汪火跃东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处5王根土东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接2处附件6备注:治理情况栏说明,“已接”或“未接”此表格由施工单位填写,填写完成后报第三方验收单位。6王小强东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处7方志清东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处8姜国强东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处9夏戚林东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处10周小平东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接1处11王寄成东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处12宋志花东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接0处施工单位(签字并盖公章):年月日监理单位(签字并盖公章):年月日村党组织书记(签字):村委会主任(签字):(盖公章)年月日乡镇(街道)分管负责人:(签字并盖公章)年月日乡镇(街道)行政村受益农户花名册序号户主(有卫生间设施打“√”自然村处理模式(进厂处理、微动力、无动力、分散式)治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1王玉泉东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处2胡长友东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处3董志清东营头微动力已接2处已接0处已接0处已接1处附件6备注:治理情况栏说明,“已接”或“未接”此表格由施工单位填写,填写完成后报第三方验收单位。附件7市政工程竣工验收报告(建设单位)4将国法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处5将正法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处6宋建华东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处7余樟根东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处8汪满根东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处9唐云松东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处10王欢咬东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处1112施工单位(签字并盖公章):年月日监理单位(签字并盖公章):年月日村党组织书记(签字):村委会主任(签字):(盖公章)年月日乡镇(街道)分管负责人:(签字并盖公章)年月日工程名称:富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程设工程建设单位:富阳市人民政府富春街道办事处(盖公章)主要负责:验收日期:施工内容包括:本工程位于富阳市富春街道湖塍村。主要建设项目为:主管施工长度约6490米,支管施工长度约为13706米;化粪池改造343只;终端:东营头5#终端120T/d微动力处理一只、一岭村2#终端60T/d微动力处理一只、一岭村1#终端15T/d无动力处理一只;郑家墩进厂处理93户。执行基本建设程序情况:一、依合同履约及执行国家法律和工程建设强制性标准施工;二、工程档案从立项、招投标、设计及施工管理资料准备齐全;三、工程进行实测实量、外观、使用功能、试验资料检查合格;对本工程竣工的评价:实物质量符合设计图纸、相关规定、监管机构指导意见及有关设计文件。对本工程设计工作的评价:设计单位资质为甲级;设计单位能按合同认真履行职责,并按强制性标准设计工作;设计单位对变更设计予以认可;实物质量符合设计图纸及有关设计文件。对本工程监理工作的评价:监理单位资质为甲级;监理单位能按合同认真履行职责,并按强制性标准进行监理。已完成工程设计和合同约定的各项内容,达到竣工标准。在对工程质量核定等级与现行标准相符,对工程质量存在的问题能及时检查并督促整改,验收合格后方允许下道工序施工。对本工程施工工作的评价:施工单位资质为市政叁级;施工单位能按合同认真履行职责,并按强制性标准施工;对施工过程中的质量问题能及时整改;实物质量符合设计图纸及强制性标准要求。工程竣工验收依据:现行法律、法规要求;现行工程建设强制性标准;《市政工程施工及验收规程》;省、市、区相关规定文件设计图纸及变更设计资料;施工合同内容。工程竣工验收程序、内容和组织形式情况:验收程序一、本工程已具备竣工验收条件二、审阅施工、设计、监理单位提交的“工程质量合格证明”三、确定验收组