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第七章托幼园所的卫生保健制度托幼园所常见的其他卫生保健制度一、健康检查制度二、膳食管理制度三、体格锻炼制度四、传染病预防与控制制度五、常见病预防与管理制度六、卫生与消毒制度七、伤害预防制度八、健康教育制度九、信息收集制度一、健康检查制度（一）幼儿的健康检查对儿童进行定期或不定期的体格检查。健康检查1.入园前健康检查幼儿入园前必须经过全身体格检查。幼儿入园前的健康检查，通常是在所在地的妇幼卫生保健院所进行。2.入园后健康检查儿童入园后每年要定期进行健康检查。3.晨、午、晚间的检查晨检的重点内容是：一问、二摸、三看、四查。一问：询问家长，幼儿的健康状况；二摸：摸幼儿宿管部，了解体温是否正常，摸颈部淋巴结及腮腺有无肿大；三看：认真查看幼儿咽喉部是否发红，脸色、皮肤和精神状况有无异常；四查：检查幼儿是否携带不安全物品到幼儿园。4.全日观察在园内的一日生活中，保教人员都应对幼儿进行随时观察。（一）工作人员的健康检查幼儿园工作人员参加工作之前，必须进行全身检查，经检查合格者才能进幼儿园工作。工作期间，每年复查一次，如患有传染病，需经医院证明无传染性时，才能恢复工作。二、膳食管理制度（一）幼儿的膳食制度幼儿的膳食应由专人管理，伙食经费专用，并计划开支、合理使用。工作人员的伙食应该和幼儿分开，不能侵占幼儿的伙食。幼儿的膳食制度包括：（1）根据当地不同季节制定出适合幼儿包含特点的食谱，并每周进行更换。（2）科学合理地安排幼儿就餐时间和次数，一般每日三餐一点。（3）严格遵守开饭时间，不提早、不推迟，保证幼儿吃饱、吃好每餐饭。（4）每天准确记录幼儿的出勤人数。（二）厨房的管理制度1.厨房的卫生要求（1）设置有盖的垃圾箱、污物箱，并及时处理；还要有防蝇、防鼠等设备。（2）有排烟、排气装置，保持厨房光线充足、空气流通。（3）定期清扫，保持厨房及厨房用具的清洁。有足够的清洁用水，有供工作人员洗手的设备。要保证厨房内无蝇、无蚊、无蚂蚁、无蟑螂、无老鼠等。洗菜池与洗餐具池要分开。（4）切生、熟食品的刀和案板要分开。烹调操作应采用流水作业法，以防生食与熟食交叉感染。每餐使用过的用具和餐具应及时消毒。（5）严禁外人出入，严禁吸烟等。2.厨房工作人员的卫生要求（1）定期进行全面的体格检查。（2）保持个人的清洁卫生，上班时不化妆、不涂指甲油、不戴首饰。（3）坚持上岗前洗手、换上工作服、戴好帽子，尤其在制作面点及分饭、分菜前，以及便后或接触过污物、生食后应用肥皂洗净双手，再接触食物；在尝菜时要使用的筷子或匙；不能对着食物咳嗽、打喷嚏或说话等。3.食品的卫生要求（1）严格执行《食品卫生法》。（2）生、熟食品，食品与杂物，熟食与天然冰要隔离，不要放在一起。外购的熟食，需经蒸煮消毒后信用。（3）要购买新鲜、质量好的食品，并做好食品的贮存和保鲜工作，不用、不食腐坏变质的食品。（4）每日记录好幼儿到园人数，并按幼儿人数配膳，尽量少剩和不剩饭菜，所剩饭菜不给幼儿信用。（5）生吃的瓜果，可先用洗涤剂洗净，再削去果皮食用，或洗净用开水烫后再吃。（6）幼儿每天食用的食品在送往各班之前，应留样在冰箱保存24小时，以备随时检查。三、体格锻炼制度幼儿园要有组织地经常开展适合幼儿的游戏及体育活动。在正常天气下，幼儿每天坚持2小时以上户外活动，并加强冬季锻炼；充分利用三浴锻炼；做好运动前的准备工作，加强运动中的保护，避免运动伤害、幼儿的体格锻炼要循序渐进，运动量和运动项目要适合幼儿的年龄特点，对个别体弱幼儿要给予特殊照顾。四、传染病预防与控制制度幼儿园应密切配合卫生防疫部门，贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病作并按时完成各项预防接种工作，以提高幼儿对各种传染病的免疫能力。（1）接种前，要对家长和幼儿宣传预防接种的意义和注意事项，了解幼儿健康情况，有禁忌和发热者不予注射。接种后观察幼儿的反应，一量发现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、心跳回事、脉搏增快、出冷汗等过敏反应要立即进行抢救。为每个幼儿建立预防接种卡。做好记录，保存好预防接种卡。（2）幼儿园内发现传染病或疑似病例后，应当立即向属地疾病预防控制机构报告。（3）幼儿园内发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。（4）发生传染病期间，幼儿园应当加强晨午检和全日健康观察，保护易感幼儿。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入园和转园手续。（5）患传染病的幼儿隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回幼儿园。五、常见病预防与管理制度幼儿园应当通过健康教育普及卫生知识，培养幼儿良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗能力。（1）定期开展幼儿眼、耳、口腔保健，发现视力异常、听力异常、龌龊等问题进行登记管理，督促家长及时带患病幼儿到医疗卫生机构进行诊断及矫治。（2）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病幼儿进行登记管理，对中重度贫血和营养不良幼儿进行专案管理，督促家长及时带患病幼儿进行治疗和复诊。（3）对先心病、哮喘、癫痫等疾病幼儿，及对有药物过敏史或食物过敏史的幼儿进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。（4）重视幼儿心理行为保健，开展幼儿心理卫生知识的宣传教育，发现有心理行为问题的幼儿应及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。1.室内每天在幼儿入园前做好清洁卫生工作。经常保持空气流通、阳光充足。2.室外室外每天一小扫，每周一大扫。做到环境整洁，无杂草，无碎砖石。活动场地周围不堆放杂物，污物下水道畅通，无积水。垃圾箱要设在远离活动场地处，并要加盖。对环境进行定人、定点、定期检查。3.厕所幼儿厕所要清洁通风，每天打扫干净，每周用消毒水消毒一次。幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，并每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿提倡用蹲式厕所。4.玩教具教具要保持清洁，定期消毒、清洗。幼儿桌椅高度应符合要求。5.绿化要有计划搞好绿化，以净化空气、美化环境、陶冶情操为宗旨，促进幼儿身心健康发展。六、卫生与消毒制度（一）环境卫生制度（二）个人卫生制度（1）儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被。（2）培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指甲，保持服装整洁。（3）工作人员应保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应当用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园内吸烟。（三）消毒制度餐具消毒：幼儿餐具，用完后要及时洗净，每日煮沸一次，一般5~10分钟。水果消毒：食用前用清水洗净或用高锰酸钾溶液消毒，然后削皮。玩具消毒：玩具要定期在阳光下曝晒，或用0.1%过氧乙酸消毒。被褥、床单消毒：幼儿被褥、床单要定期洗晒，发生传染病时可用煮沸法或一定浓度的消毒剂消毒。图书消毒：儿童读物要定期在阳光下翻晒消毒或用紫外线灯消毒。便盆消毒：便盆要定期消毒，可用含氯石灰或过氧乙酸溶液浸泡。空气消毒：幼儿的活动室和卧室要经常开窗，通风换气。传染病发生后可用食醋蒸熏或用漂白粉喷雾。门把手、水龙头要保持清洁，每天消毒一次。有游泳池的幼儿园，应按环境卫生有关条例要求，做好水的消毒。幼儿园应建立并严格执行消毒制度，具体要做到：七、伤害预防制度（1）幼儿园的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。（2）幼儿园应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。（3）保教人员应当定期接受预防幼儿伤害相关知识和急救技能的培训，做好幼儿安全工作，消除安全隐患。八、健康教育制度（1）幼儿园应根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施。（2）健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、幼儿安全以及良好行为习惯的培养等。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。（3）采取多种途径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展1次健康讲座，每学期至少举办1次家长讲座。每班有健康教育图书，并组织幼儿开展健康教育活动。九、信息收集制度（1）幼儿园应当建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健康合格证、幼儿入园健康检查表、幼儿健康检查表或手册、幼儿转园健康证明。（2）幼儿园应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录。（3）工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档，至少保存3年。（4）定期对幼儿出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握幼儿健康及营养状况。