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1心肺复苏术CPR2一、概述1、定义：心肺复苏，简称CPR(CardioPulmonaryResuscitation)，是指当呼吸、心跳骤停时，使用胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术。C、胸外心脏按压B、人工呼吸32、心脏骤停原因心脏原因：冠心病、风心病、严重心律失常等引起心脏猝死。非心脏病变：触电、溺水、创伤、中毒、过敏、窒息等4二、心肺复苏的目的意义脑细胞对缺氧最敏感脑组织占体重2%，耗氧量却为20%每分钟流经脑组织的血液约800毫升,占心脏排血量的15%心脏骤停循环终止脑细胞缺血、缺氧脑细胞损伤脑细胞死亡生物学死亡。脑细胞完全缺氧4分钟后，出现不可逆转的损害。5心肺复苏的紧迫性心跳骤停、呼吸停止4分钟以内开始复苏—成功率50%4-6分钟开始复苏—成功率10%6分钟开始复苏—成功率4%10分钟开始复苏—成功率1-2%救命黄金时刻4-6分钟!!!6三、基础生命支持（BLS）的四大步骤C：胸外心脏按压（压）A：开放气道（开）B：人工呼吸（吹）D:体外除颤7CPR两个前题：必须做到安全救护才能进入现场！1.现场环境安全！2.做好自我保护！8四、单人徒手心肺复苏操作步骤1、判断意识3、判断呼吸2、呼救1204、胸外心脏按压5、开放气道6、人工呼吸非专业施救者六大步骤9CPR操作六大步骤:熟记！1.判断意识：“叫”轻拍伤员双肩,在两侧耳朵呼喊拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体先生（女士…），你怎么啦！轻拍重喊102、紧急呼救！无意识,高声呼救：“来人啊！有人晕倒了;我是救护员;请这位先生（女士）帮忙拨打120，打完告诉我，如果有请取来除颤仪;现场会救护的快来帮忙!”120急救“叫”来人呐！救命啊！切记不要先挂断电话！11翻转成复苏体位翻转病人时注意保护脊柱病人仰卧在坚实的地板上抢救者：跪在病人肩侧，两腿与肩同宽，中线与病人两肩的连线对齐123、判断呼吸B（Breathing)左右偏头扫视不可超过10秒临终前呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后1分钟呼吸停止134、胸外心脏按压(C)Compressions压C14C:胸外心脏按压部位胸部中央，胸骨下1/2，两乳头连线之间15快捷法：两乳头连线之间中指对乳头，当胸一掌根16传统法：按压部位定位方法1点2指3掌根17高质量胸部按压中指对乳头，当胸一掌根按压深度：用力压！按压频率：快速压！至少100次/分按压次数30次18完全回弹!!!01、02…10…20…30数数掌跟不能离开胸部19胸外按压的注意事项•左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。•双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，•每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变20按压姿势•地上用跪姿，双膝跪在被抢救者肩侧；床旁用站姿，双膝平被抢救者躯干。身体微前倾，双肩在病人胸骨上方正中，双臂伸直，腕、肘、肩关节呈一直线，与被抢救者胸部垂直，以髋关节为支点，利用身体重力垂直向下有规律的按压。支点21A1:检查口腔有无异物---掏5、开放气道A(Airway)22A2:打开气道23A2:打开气道--仰头举颏成人90o儿童60o婴儿30o24A3:喉头或气道异物－推P21Heimlich：原理：产生压力压迫肺部-形成气流-冲出异物256、口对口人工呼吸B•捏鼻包口仰头举颏•吹2口气•1秒•500-600ml/口•胸部起伏500mL26吹气要点•看胸部膨起即可•一定要开放气道•气不能太多、太快，容易发生胃扩张。500--600毫升•时间1秒钟完成。•吹气频率为12次/分。吸气头偏向一侧注意捏、放鼻成人气量：500-600ml儿童气量：8ml/kg－20kg/180ml27口对口：快捷有效，清除口腔异物口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒285个周期CPR约2分钟，开放气道基础上判断呼吸（扫视）和脉搏非专业施救者心肺复苏术核心六大步骤C=A=B压=开=吹29再判断无呼吸无脉搏：30：2反复5周期现场LR不主张再判断耽误时间2分钟换人反复作CPR；直至AED来或医生到达。团队协作！30吹12口/分无呼吸有心跳31按压至少100次/分有呼吸无心跳32人文关怀，帮患者穿好衣物，摆放成侧俯卧位休息有呼吸有心跳无意识33呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道复原体位（侧俯卧位）3412345635CPR成功的指标眼球活动，手脚抽搐开始呻吟双侧瞳孔缩小面色转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动36终止心肺复苏的条件伤病人恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者死亡专业医务人员接替抢救救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏37