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2020/11/301上海市第一人民医院5月王小琴杨吟留置针静脉输液操作标准2020/11/302留置针静脉输液操作标准项目仪表告知静脉输液操作前准备静脉输液操作静脉输液操作后2020/11/303留置针静脉输液操作标准仪表着装整齐洗手戴口罩帽子2020/11/304留置针静脉输液操作标准告知告知患者输液过程中的风险输液反应、静脉炎、空气栓塞、心衰等。输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外周血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。其它不可预知输液副作用。2020/11/305留置针静脉输液操作标准告知保留时间和必要的防护穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时告知护士更换；留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，不宜长时间下垂；保留时间:72-96小时其它不可预知输液副作用。告知患者及家属留置针的作用、注意事项2020/11/306留置针静脉输液操作标准操作前用物准备：治疗盘消毒物品：安尔碘或2%碘酒、75%酒精、棉签，一次性治疗巾，纱布（有液体外包装者除外），止血带，药液，碗盘，输液卡，笔，表，锐器盒、输液器1套，留置针及贴膜1套。环境：符合无菌操作、职业防护要求。按需大、小便，取舒适卧位。与输液卡核对药物及有效期，清洁（有外包装者撕掉即可）、检查药物（一撕二挤三倒转四照看）。2020/11/307留置针静脉输液操作标准操作中持输液卡核对患者身份，查对患者床号、姓名、腕带信息，询问病人是否准备就绪，解释输液的目的、药名、基本作用，输液量及输液大约时间。铺治疗巾，选静脉，备留置针贴膜，拉液体环盖。检查输液器、留置针是否过期、漏气打开输液器插入液体瓶中，挂液体排气，将输液器有与留置针连接，第一次排气不能排除液体，液面应适宜。碘酒消毒皮肤，以穿刺点为中心，面积8*8厘米，轧止血带，碘酒待干，酒精脱碘两次。再次核对床号、姓名。对光检查，再次排气液体排入碗盘，液体排出15滴以内。2020/11/308留置针静脉输液操作标准操作中根据药物及病情调节滴速，40-60滴，（表与液面平行）。告知患者当前滴速。穿刺角度15-30度，刺入血管。送套管：见回血后，送留置针0.5cm，固定针芯送套管，拔出针芯，做好固定；松开止血带，打开调节器，观察液体滴速；在留置针贴膜上注明置管日期和时间，穿刺者姓名。2020/11/309留置针静脉输液操作标准操作中患者、输液卡、液体再次进行核对，在输液组序号上打钩签名、签时间，挂卡。撤治疗巾、止血带、碗盘于治疗车下层，安置病人舒适卧位，整理床单位。告知患者输液注意事项，包括：不能随便调节滴速，异常情况（局部红、肿、热、痛、渗出等表现，全身发热、寒战、心悸等）处理方法，与护士联系的方法。输液完毕，用封管液正压封管，关闭导管夹，妥善固定导管远端。整理用物，整理床单位，感谢患者及家属的配合，并再次告知留置的注意事项。2020/11/3010留置针静脉输液操作标准操作后保留时间和必要的防护操作后洗手。观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异常情况做好护理记录。导管回血是否明显，输液是否通畅。2020/11/3011谢谢！