智力残疾康复训练

智力残疾康复训练主讲人:南昌市育智学校刘斌智力残疾康复训练医教结合综合康复智力残疾康复训练一、智力残疾的基本概念；二、智力残疾的康复训练；智力残疾康复训练（一）智力残疾的定义1（二）认识智力残疾2（三）智力残疾的分级及各级特征3ClicktoaddTitle4（一）智力残疾儿童的康复训练1（二）成年智力残疾人的康复训练2一、智力残疾的基本概念二、智力残疾的康复训练智力残疾康复训练智力残疾的定义智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾是智力落后于普通人的一种症状。说它是症状，因为它不是疾病，而是由各种病因导致中枢神经系统受到损伤，或神经系统的发展发生停滞，而表现出的大脑功能障碍。智力残疾康复训练智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种原因导致的精神发育不全或智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。智力残疾康复训练（二）认识智力残疾1．智力发展的不平衡：任何一个智力残疾在他生长发育的过程中，组成智力的各个方面的残疾程度和发展速度并不完全相同，这就是个体智力发展的不平衡性。了解智力残疾在不同方面，表现出的不同残疾程度是非常重要的。我们可以根据他们在不同方面的能力和需要为他们设计个别康复训练方案。2.智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。智力残疾康复训练（三）智力残疾的分级及各级特征智力水平分级IQ(智商)范围适应行为水平极重度一级＜20极度缺陷重度二级20-34重度缺陷中度三级35-49中度缺陷轻度四级50-69轻度缺陷二、智力残疾的康复训练（一）智力残疾儿童的康复训练1．智力残疾的成因2．智力残疾的预防3．智力残疾儿童的诊断4．早期干预5.训练内容和方法（一）智力残疾儿童的康复训练出生前出生前后出生后1．智力残疾的成因从时间上看，有三段时间的不利因素可以影响儿童智力的发育。（一）智力残疾儿童的康复训练怀孕前的预防措施。1怀孕期的预防措施。2产时和产后的预防措施。32．智力残疾的预防（一）智力残疾儿童的康复训练早发现（①观察②比较③咨询）1筛查2诊断33．智力残疾儿童的诊断（一）智力残疾儿童的康复训练4．早期干预在智力残疾儿童年龄幼小的时候或可能导致智力残疾的疾病发生的早期，有组织、有目的地在刺激丰富的环境中进行康复训练，同时兼顾他们的医疗保健，心理治疗和社会支持辅导，来满足他们的日常社会生活需求，促进其发展，使其潜能得到最大程度的发挥。（一）智力残疾儿童的康复训练5．训练内容和方法三、康复训练评估测评标准1运动能力编号评估项目测评标准1．1能头部控制头保持中间位置，停留5秒钟以上。1．2能翻身在仰卧、侧卧、俯卧间的体位变化过程1．3能坐能保持直立坐位3分钟1.4能爬能用双手、双膝爬行3米1．5能站全脚掌地站立1分钟1．6能走在平地连续走20单步1．7能上下楼梯连续上下6步台阶1．8能蹲下蹲取物，不扶物并能站起来1．9能跳跃不扶物，自己跳起来，双脚几乎同时离地，停下落地稳。（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准1．10能跑步向前跑5米以上1．11能双脚协调运动儿童在活动中来回走动、下蹲、起立、上下台阶等较自如，步态动作姿势较正确。1．12能平衡运动会走独木桥或两条平行线里走，80%的时间不从平衡木上掉下来或不碰线，走两米远。1．13能翻滚能向一侧翻滚连续4-5次。1．14能拍球连续拍3下，不换手，球不掉下来。1．15能传球连续传球来回3次以上1．16能踢球能将球踢出，方向不一定1．17能骑小三轮车能主动踏三轮车的脚板，使车向前行2—3米1．18能跳绳会连续跳2-3次，不拌绳（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准1．19能夹包将包夹住不掉地1．20能伸手够东西有目的地伸手，经过努力，可以取到玩具。1．21能手指戳点能点到玩具的钮1.22能提取儿童能按成人要求去做1．23能拧盖较熟练地把盖瓶拧上或拧下1．24能串珠5-8钟串起30或70毫米的木珠15—20个1．25能搭积木积木能叠至6—8块而不倒1．26能系钮扣一次能扣好3—4粒1．27能用剪子儿童能剪出口子，并能剪出2-3厘米长，姿势不对，也可以通过。1．28能握笔画线模仿画线，倾斜度不大于30度。1．29能插棍能连续插入3—5根插棒1．30能折纸能将纸对折，基本成长方形。（一）智力残疾儿童的康复训练5．训练内容和方法三、康复训练评估测评标准2感知能力编号评估项目测评标准2．1能看见物体儿童能注视布偶5—6秒，反复出示3次2．2能进行视觉迫视儿童能追视着上下左右的彩色笔2．3能用视觉分辨形状四种形状的积木反复出示3次，儿童视觉能落在指定的图形上2．4能分辨颜色4种颜色反复三次，儿童的视觉能落在指定的颜色上2．5能用视觉分辨方位能分辨前后、上下及左右等2．6能使用视觉记忆儿童能回答什么东西不见了？反复练习中每次能说出三种即可通过。2．7能听见声音放某一声音时儿童有表情反应及动作反应并能指出相对的图片。2．8能分辨声音的性质放一段对比强烈音乐，让儿童模仿敲打。2．9能分辨熟悉的声音放某一声音时儿童有表情反应及动作反应并能指出相对的图片。（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准2．10能使用听觉记忆放完各种声音后，儿童能回忆并说出刚才听到的声音。2．11能有触觉反应观察儿童手能在触到刺激物时，有缩回小手的反应。2．12能用触觉分辨观察儿童每次操作的正确率。2．13能使用触觉记忆在出示7—8种物中能够说出5种特性即通过。2．14能有味觉反应尝试味道的食品，各种每次都有不同的表情2．15能用味觉分辨准备糖、酸菜、咸菜、辣味等食品，每次品尝后能说出是什么味道2．16能分辨食物口味能指出杯子中的茶水是浓的还是淡的，杯中的水是热的还是冷的，糖果是软的还是硬的2．17能使用味觉记忆举例5-10种常见的食物能分别说出是什么味道2．18能有嗅觉反应观察刺激的反应，2．19能用嗅觉分辨准备香水和臭豆腐，反复交替闻3—4次2．20能使用嗅觉记忆儿童在成人所列举的3—4种常见气味中，能说出3种即通过（一）智力残疾儿童的康复训练感觉统合人类生存所需要的最基本且最重要的感觉是听知觉、前庭平衡觉、本体感觉、触觉和视知觉。感觉统合是将各神经系统传来的不同的感觉在脑干部份做适当的组织统合，如此中枢神经的各部位才能整体工作，使个体能顺利地与环境接触，并感到满足。感觉统合训练基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练。（一）智力残疾儿童的康复训练5．训练内容和方法三、康复训练评估测评标准3认知能力编号评估项目测评标准3．1知道物体的存在能说出不见物体的名称（五试四成）3．2从背景中选择知觉对象能正确拿出相应物体（五试四成）3．3感知范围盆子中放黄豆、绿豆，赤豆，让儿童观察1—10秒，讲出盆中物体的名称。（五试四成）3．4注意持续能持续注意某一物体或活动5—10秒钟。3．5配对、分类儿童能将相同的物品放在一起，能将同类物品归为一类3．6模仿作排列儿童能模仿简单排列顺序。3．7分辩常见关系儿童能正确指认大小、高矮、长短等常见关系3．8按特征排列儿童能根据物体不同特征进行排列。（五试四成）（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准3．9能按顺序活动儿童能正确的排列2—4多步活动（五试四成）3．10认识线段儿童能正确的指认或讲出线段的名称。（五试四成）3．11认识常见的形体儿童听口令拿出相应图形，并能说出图形的名称。连续操作正确。（五试四成）如：圆形、三角形、方形3．12认识常见物体的形状给出一些物体，儿童能说出物体的形状3．13有“有无”的概念分辨容器中有无东西3．14分辨多少儿童能正确辨认“多、少”（五试四成）3．15认识快慢儿童能判断物体运行或说出物体运行的快慢3.16能识别简单方位能够正确指认或说出物体的位置3．17认识早迟能够判断时间的早迟3．18认识一天的时间儿童能够看图片判断时间（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准3．19认识昨天、今天、明天能够根据每天的活动情况或日历判断昨天、今天、明天3．20认识简单的因果关系知道简单的因果关系，如吃脏东西肚子痛，冷了穿衣，饿了吃东西，下雨打伞3．21用常见的办法解决问题能通过伸手、避开障碍物或求助来获得所要获得的东西3．22唱数1～100能够从1数到100，中间没有大的错误3．23点数1～30儿童能够数出物体的个数（30以内）3．24认识5以内的数能够知道5所代表的数量，如：5个苹果3．25认识10以内的数能够知道10所代表的数量，如：10个苹果，10个梨子3．26掌握10以内数的加法说出总数是多少3．27掌握1o以内的减法给出10个物品，拿走几个，问剩下几个？能回答正确（五试四成）（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准3．28有一个星期的概念让儿童了解星期一是一周的开始，到了休息日是一周结束。3．29认识年、月、日观察了解孩子是否懂得今年是几年，今天是几日3．30有基本时间概念掌握钟显示的时间，找出上课，午睡，吃晚饭的时间3．31认识钱了解钱的用途并知道钱能买东西3．32认识观察天气状况知道晴天、雨天、阴天、雪天的天气情况，并能根据天气情况选择相应的雨具3．33认识常见动物能够辨认或指出5种常见动物3．34知道常见的水果能够辨认或指出5种常见的水果3．35知道常见的蔬菜能够辨认或指出5种常见的蔬菜3．36认识花、草、树木能够辨认或指出5种常见的花、草、树木3．37认识常见的粮食能够辨认或指出常见的粮食如：面粉、大米等3．38认识最基本的自然现象能够回答或指认太阳、月亮、星星，讲出名称。（一）智力残疾儿童的康复训练5．训练内容和方法三、康复训练评估测评标准4语言交往编号评估项目测评标准4.1听的基本能力能根据听到的内容作出正确的反应4．2说的基本能力会模仿简单的口部动作4．3能静坐等待会根据指示自控5分钟以上4．4能遵从简单的指令会根据简单指令做出正确的反应4．5能对常用名词有适当反应能对人物名词(如：爸爸、妈妈)和常见物品（如：水果、蔬菜）、常见地点有正确反应4．6对常用动词有适当反应会根据指示作出正确的动作反应4．7能理解别人的要求会根据作出别人的要求正确的反应4．8对常用简单短句有适当反应如：过来，拿碗有正确反应（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准4．9对含常用形容词、副词的词组或短句有适当反应如：对大球、冷、热，他很生气等有正确反应4．10对表示指示或愿望的短句(祈使句)有适当反应对拿过来，给我，我要喝水等有正确反应4．11对简单否定句有适当反应如:不是，不对，不行等有正确反应4．12对简单疑问句有适当反应如：是不是，在哪里，怎么样，等有正确反应4．13对简单比较的词语有适当反应对比较概念的词语如：大小、高矮、长短有正确反应4．14对常用复杂句有适当反应对并列、假设、因果、递进、转折等复杂句有正确反应4．15理解别人的礼貌用语知道日常礼貌用语，并在适当的情况下使用（一）智力残疾儿童的康复训练编号评估项目测评标准4．16有交往的意愿与人目光对视、主动向人打招呼、主动获得生理、心理需求、4．17能表达自己的需求能通过手势、图片、口语、文字等方式表达自己的需求4．18能把握说话的情境会根据不同的情景作出正确的应答4．19懂得沟通的礼仪能够正确使用礼貌用语4．20能尽量解决沟通困难会用多种方式（如；手势、动作、语言、图片表达自己的意愿4.21表达想法能够说出自己的要求和愿望4．22表达自己情绪能够方式（如；手势、动作、语言、图片表达自己的情绪4．23读前准备会读前技能如：翻书、正确视线顺序4．24写前准备会姿势、顺序、入格等写前技能（一）智力残疾儿童的康复训练5．训练内容和方法三、康复训练评估测评标准5生活自理编号评估项目测评标准5．1饮食基本能力能使用奶瓶、吞咽、咀嚼、咬啃食物5．2拿着食物吃自己拿食物吃5．3能用餐具吃能用勺子