静疗持续质量改进

持续质量改进项目--提高留置针规范化固定1计划阶段(P)2执行阶段(D)3效果评价(C)4再改进及评价5标准化结果(A)(2018年6月28日)1现况调查问题1：问题2：不佳问题3：导管内图一：问题1：问题2：标识书写不规范图二：图三：2原因分析3改进目标提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平，促进留置针固定规范化。(2018年9月)管理方面1.质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题，护士长对全科人员进行传达。2.护理部组织护理业务学习，进行静脉治疗行标解读。3.发放正确固定范例图片至各病区，做到人人掌握。4.护士长在白班、夜查加强督查，发现问题予现场示范，加深印象。护士方面1.护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片，加强护士PVC维护的落实。2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。3.各病区护士长加强指导与监督。(2018年9月)2018年9月份我院优质护理静疗组进行第三季度横断面调查，本次共调查11个病区，输液总人数237名，其中抽查留置针静脉输液病人，PVC固定，占。其中37例PVC导管固定不规范，占25.2%；7例敷贴固定不规范，占4.7%。效果评价（仍存在问题）1、导管无U型固定。2、贴膜松动或卷边。3、穿刺点未处于贴膜中心。(2018年11月)针对以上问题，各病区进一步采取整改措施，在原有措施基础上，组织静疗知识培训，并进行考核。11月，静疗组再次开展调查，本次共调查12个病区，输液总数234人，其中抽查留置针人数PVC固定不规范，占其中28例PVC导管固定不规范，占15.5%；8例敷贴固定不规范，占4.4%。范例（敷贴固定）.,范例（导管固定）输液接头高于导管尖端高举平台U形固定延长管与血管平行Y型管：主管与血管平行，侧管朝外标签横贴针座尾端，封闭针座格式：年月日时全名字迹要清晰，使用记号笔,.范例（标识格式）,.标识内容“感谢大家的支持和努力，致力提高全院静疗规范化水平！