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便秘一般护理查房护士陈丽娜疾病介绍•便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。从病因上可分为器质性和功能性两类。器质性便秘：肠管器质性病变、直肠、肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性疾病、药物性因素等。我们科患者便秘常见原因是肿瘤、炎症引起的肠腔狭窄或梗阻，或药物性因素导致的肠蠕动减少。功能性便秘原因尚不明确，其发生跟多种因素相关，进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯都可能引起便秘。•便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。病史介绍患者，女，35岁，2019年6月20日以“发现排便习惯改变3+年，降结肠癌术后2+年”为主诉入院，左侧下颌可见一5.0×4.0cm肿块，质硬，无压痛，与周围组织粘连，不活动，张口受限，门齿距约0.5cm。2016年8月4日开始行姑息性放疗。右下肢疼痛，疼痛评分4分，活动受限，食欲极差，睡眠欠佳，大小便正常。体格检查•体温：36.8℃•脉搏：86次/分•呼吸：20次/分•血压：125/85mmhg•身高：160㎝•体重：50㎏主要护理诊断及措施舒适度改变便秘1.饮食护理：多给病人吃含纤维素高的饮食，粗粮如玉米面、豆类等，蔬菜如芹菜，蒜苗、笋子等，水果如香蕉、梨等。还应增加花生油、豆油、香油等油脂的摄入。高纤维素食品在胃肠道中不易被消化酶破坏，而且能吸收大量水分使大便软化，并能增加肠内容物，刺激肠蠕动，使大便通畅。2．足够的饮水：每天至少应保证水的摄取量达2000ml，(心肾功能正常的情况下)可喝些淡盐水或蜂蜜水，也可每天空腹喝一杯温水。水分可增加肠内容物容积，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化。空腹饮水可对排便有刺激作用，反射性地引起排便。3．适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围的锻炼活动。如保持膝部伸直做收腹抬腿及仰卧起坐动作。4．创造舒适的生活和工作环境：尽量避免外界环境因素的影响。5．养成定时排便的习惯6．服用药物导致便秘者，按医嘱改变药物或停药。如发现病人有发热、恶心或腹痛时禁用轻泻剂（因肠蠕动变慢），最好确定病人肠道无发炎现象再给药，而有发炎的肠道，以生理食盐水或清水灌肠法较为安全。7．保持病人身体、用物及病床的整洁。8.持续观察并指导相关知识。向病人及家属解释便秘对人体的危害，预防便秘的重要性和方法。问题思考1.缓解便秘的中医按摩方法？THANKYOU