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-患者教育和自我管理篇糖尿病患者教育PP-HI-CN-1582PublicInfo主讲人：目录血糖监测1234糖友为什么要参加患者教育呢？接受患者教育对控制血糖有什么好处呢？患者教育是自我管理的基础如何正确管理糖尿病驾驭“五驾马车”的人为您本人，您只有掌握了自我管理知识和技能，并应用于日常生活中，密切配合治疗，才能使各种治疗方案行之有效。中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第25页.只有掌握了自我管理的知识和技能才能更好地驾驭五驾马车！饮食调控血糖监测药物治疗适当运动心理教育接受患者教育才能管理好糖尿病远期目标：预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命只有建立完善的糖尿病教育和管理体系才能达到这一目标！！中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南,第9页.近期目标：消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症患者教育对控制血糖有什么好处呢？医院社区卫生服务中心正规的媒体渠道错误的学习渠道正确的学习渠道小广告中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第26页.降糖神药不正规的媒体渠道根治糖尿病糖友应该去哪里学习糖尿病知识呢？教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键患者教育是自我管理的基础不良情绪正确应对紧张、焦虑、恐惧心理认识到只要积极配合治疗，可有效控制血糖、延缓或减少并发症的发生抑郁、悲观、绝望心理认识到抑郁可导致血糖波动，影响降糖效果否认心理认识高血糖的危害，积极配合治疗，监测血糖变化，有效控制血糖依赖心理做一些力所能及的事情、了解运动的好处、克服依赖心理，提高自理能力患者教育有助于正确应对不良情绪我的血糖一直控制达标，接受糖尿病患者教育并调整好心态起到了积极的作用！周淑珍,王玉琴,刘华.现代养生.2014;12:108。得了糖尿病不要紧吧？糖尿病是吃糖太多了才得的吗？我的身体很好，肯定不会得糖尿病的！这些认识都是错误的！让我们通过患者教育来解答你的疑问！患者教育有助于纠正理解误区糖尿病是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第16页.什么是糖尿病？哪些人容易患糖尿病？≥40岁超重或肥胖有高血压、高血脂、痛风、冠心病、中风等病史者糖尿病患者的一级亲属静坐生活方式分娩过巨大儿或妊娠合并糖尿病的妇女中华医学会糖尿病学分会.2013年版中国2型糖尿病防治指南,第7页.中华医学会糖尿病学分会.2013年版中国2型糖尿病防治指南,第11页.糖尿病的血糖控制目标是什么？空腹血糖：4.4-7.0mmol/L非空腹血糖：10.0mmol/L糖化血红蛋白：7.0%低血糖的诊断标准：非糖友的血糖＜2.8mmol/L接受药物治疗的糖友血糖≤3.9mmol/L低血糖的诊断标准是什么？3.9mmol/L高血糖低血糖正常血糖中华医学会糖尿病学分会.2013年版中国2型糖尿病防治指南,第17页.低血糖有哪些典型表现呢？心慌焦虑冷汗发抖饥饿情绪不稳头痛严重时轻度症状抽搐嗜睡意识丧失、昏迷乃至死亡中华医学会糖尿病学分会.2013年版中国2型糖尿病防治指南,第17页.有条件测血糖等待15分钟2-5个葡萄糖片或半杯橙汁10块水果糖二大块方糖一大勺蜂蜜一杯脱脂牛奶或或或或≈15g糖中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第177页.低血糖治疗方法：“吃15，等15”进食15克含糖食物62（岁）68676566636164605958崔丽娟,孙丽波,纪淑云等.实用护理杂志.2003;19(6):57-8.未经控制的糖尿病会造成巨大危害糖尿病是一种进展性的疾病，如果患者不接受任何糖尿病患者教育，未进行“五驾马车”的干预，2型糖尿病在未控制状态下会发展产生各种并发症。心率加快在起床和下蹲时出现头晕、黑蒙，甚至晕厥胸闷、胸痛不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形腰酸脚肿、尿泡沫多足部感觉减退或消失麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，尿潴留、顽固的便秘或腹泻、出汗异常、心悸或心动过缓等心脑血管肾脏眼部足部神经病变识别糖尿病并发症早期症状中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第198-254页.心脑血管•筛查、评估、治疗和控制心血管疾病风险因素•进行适当的抗血小板治疗•提高阿司匹林的治疗率肾脏•经常进行肾功能相关检查，关注尿蛋白，血压、眼底检查•努力控制血糖、血压•低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳眼部•定期到正规医院做眼科检查•控制好血糖、血压•改变不良的生活方式（控制高糖高脂饮食等）足部•定期检查是否有糖尿病足的危险因素•识别危险因素•进行足的保护教育•穿着合适的鞋袜•去除和纠正容易引起溃疡的因素糖尿病并发症的防治中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第198-254页.糖尿病患者的足部护理小贴士足部检查足部保护足部清洁与保养在医师诊室或足科诊所糖尿病并发症晚期的危害糖尿病的并发症及常见伴发病中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第198-254页.686162636465666760（岁）5958686162636465666760（岁）5958加强糖尿病自我管理，确保血糖达标就可以远离糖尿病并发症，获得更高的生活质量！自我管理不佳自我管理良好加强自我管理，远离并发症*条件允许，应检测尿微量白蛋白建议糖尿病患者：每年到医院进行一次定期体检，全面评估自己的健康状况自我管理方法-需定期去医院检查中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南,第40页.初访随访每季度随访年随访体重/身高腰围血压空腹/餐后血糖糖化血红蛋白尿常规血脂尿白蛋白/尿肌酐*肌酐/血尿素氮肝功能促甲状腺素心电图视力及眼底足背动脉搏动神经病变的相关检查降糖改善生活方式降压调脂抗凝控制体重全面管理综合治疗自我管理方法-需全面管理、综合干预糖尿病知识自我管理水平任文霞,檀小珍,冯希云等.中国药物与临床.2014;14(11):1508-10.掌握的知识与自我管理水平成正比有科学研究显示，糖尿病患者掌握的糖尿病相关知识越多，其进行糖尿病自我管理的水平就会越高！烦恼焦虑恐惧教育后不再惧怕疾病，轻松管理通过学习之后，我现在觉得心里特别有底，我很有信心把自己的糖尿病管理好！糖尿病知识讲座一起接受糖尿病教育，更好地管理血糖！谢谢