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儿童龋齿形成的原因及防治措施【中图分类号】r781【文献标识码】a【文章编号】1672-3873（2011）03-0382-01【摘要】在口腔疾病中，龋齿是最为严重的疾病，它被世界卫生组织划为重要防治疾病的第三种疾病，仅次于癌症和心血管疾病，儿童患病的几率要大于成年人，下面具体来讨论儿童儿童龋齿形成的原因及防治措施。【关键词】口腔、龋齿、预防口腔疾病不仅扰乱了人的正常发音和消化咀嚼，而且还影响人的美观，口腔疾病中的龋齿、牙周炎、牙龈炎是很常见的病症，而错颌畸形是口腔疾病中多发的疾病，以至于威胁到身体的健康。专家曾在1983年对全国的城市儿童进行了一个系统的检查，发现了龋齿的发病率在每十名儿童中就有八名儿童患有龋齿，并且每个儿童的口腔中约有四颗或者五颗蛀牙。1.龋齿的概念龋齿的俗名叫“虫牙”，在儿童时期发病率较高，它是通过破坏牙齿的完整性，即牙齿的硬组织软化、脱钙从而破坏牙齿，构成龋洞，导致牙神经深度疼痛，严重的可影响人的身体健康。人患龋齿的初期是没有任何疼痛感的，很难被自身所发现。但是经过一系列的刺激而感到疼痛时才能引起患者的注意，有时患者吸凉气，吃甜食或者喝凉水都会导致一阵疼痛，但有时疼痛会很快消散。初期的龋齿经医治可一次性痊愈，所以尽快发现在初期的龋齿是很关键的。若在龋齿的初期没有得到重视和及时治疗，将会发展为中期的龋齿，牙齿上就会被腐蚀出更深的牙洞，如果牙洞里再留有一些食物残渣，于是龋齿会持续恶化，牙组织破坏越来越严重，最后形成深龋，深龋对于热刺激和冷刺激都非常敏感，导致了患者无法正常咀嚼食物，治疗时也很困难，甚至需要拔掉龋齿。因此对于龋齿有必要重视起来，做到早发现早治疗，遏制龋齿继续发展。2006年一项针对少年儿童的龋齿调查显示，北京地区九所中学的12—15岁的学生，他们的患病率已高达58%-75%，并且平均每个学生都有二个或多个龋齿。2.牙齿的特点及龋齿形成的原因2.1牙齿的特点龋齿的发病与牙齿的结构形态有着非常密切的联系，因为牙齿在成长历程中留下的缺陷就是咬合面的牙沟，窝沟的深处很容易残留食物残渣和细菌，并且非常难清理，导致龋齿的形成。儿童的牙齿矿化和钙化都很不充足，年轻恒牙和乳牙的钙化程度与结构都尚未成熟，牙本质与釉质的密度也很低，所以牙齿的抗龋能力也随之降低，因而导致龋齿的发病率升高。牙齿的矿化结构中患有极少量的氟，若牙齿中含有适当少量的氟就不会轻易产生龋齿，所以氟对于牙齿的抵抗龋齿的战斗中起着决定性的作用。2.2龋齿形成的原因2.2.1细菌引发的龋齿细菌是龋齿的形成过程中起着决定性作用的一项因素，最近几年在国际上研究致使龋齿的发病菌的种类有许多种，而一些变形的乳酸杆菌和链球菌是龋病中最主要的细菌。唾液里的食物残渣和粘蛋白都能与细菌相结合，非常稳固地吸附在牙齿的窝沟和牙齿的表面，这种混合粘合物被称为菌斑或牙菌斑。牙菌斑里含有许多的细菌产酸，这些细菌产酸能引起菌斑下的釉质表面脱钙和溶解。经临床调查表明，儿童龋齿就是因为口腔中含有较多的菌斑。2.2.2吃糖引发的龋齿随着生活水平和医疗水平的不断提高，龋齿的发病率却也不降反增。在日常生活中不管是老师还是家长都会经常提醒孩子少吃糖，吃多了容易蛀牙，其实这个生活常识还是很有根据的，龋齿的发病率升高也是因为人们所吃的食物中的糖分在增加，我们所吃的乳糖或者是白糖都属于蔗糖，而口腔中所含的一些细菌能够使用蔗糖合成一些多糖，这些多糖能形成粘稠状的液体来保护牙菌斑，牙菌斑中的细菌还能让蔗糖发酵并分解，然后形成酸类物质，这些酸类物质能与牙齿中的主要成分—磷灰石产生化学反应，磷灰石被酸性物质所溶解，于是形成龋齿。若想降低龋齿的发病率，最有用的两种措施为：①养成饭后漱口的好习惯，最好是吃完饭接着刷牙，若没有条件刷牙在吃完饭以后应该吃点含有粗纤维的蔬菜水果，它们可以除掉大部分粘在牙上的食物残渣。②要改掉吃零食的习惯，因为零食中含有碳水化合物，吃完零食的儿童很少去主动刷牙，这样就导致了零食存在于口腔的时间变长，因此零食对牙齿的破坏能力还是相当大的。3.龋齿的预防3.1正确刷牙漱口和刷牙是预防龋齿的过程中最管用和最根本的方法，预防龋齿的主要环节有：正确地刷牙用来减少或消除病源刺激物和牙齿上的菌斑，使口腔的环境有所改善，维持口腔的清洁。正确的刷牙，能够祛除口腔里的绝大部分细菌，使菌斑迅速减少。若儿童没办法刷牙，家长可以使用消过毒的温和毛巾帮助儿童擦洗稚嫩的牙齿。下面介绍一下正确的刷牙方法：有与牙齿的缝隙是上下排列的，所以刷牙时最好顺着缝隙的方向“上牙是由上往下刷，下牙是由下往上刷”牙齿的里面和外面都要照顾到，特别小心的是儿童的后牙咬面，用牙刷把缝隙中的残留物刷干净，并且刷完牙用清水漱口，一定注意不能横着刷牙，这样能让牙龈遭到损伤，更没有可能把牙齿缝中的残渣刷出来。3.2营养因素影响龋齿患病率钙化较好的牙齿抗龋性也比较高，牙齿在发育的时候，决定了牙齿组织的生化结构是牙齿所需的营养，抗龋性该的牙齿一般钙化都比较好。若食物里所含的微量元素、矿物盐、主要维生素等在不足的情况下，牙齿的抗龋能力也会下降，给龋齿发病创造了条件，因此，应该从胎儿开始就要注意孩子所补充的营养是儿童发育时期不可或缺的。4.幼儿患龋率与幼儿家长口腔卫生知识有关经过一些社会调查，幼儿患有龋齿的原因也与家长有着密切的联系，家长必须要提高自身的口腔卫生知识，并且给幼儿提供合理的膳食纤维，与校园建立良好的监督关系，然后控制儿童摄取糖分，倡导：人人要刷牙，早晚要刷牙，用保健牙刷和含氟的牙膏刷牙，虽然儿童的龋齿患病率有了明显的减少，但是儿童龋齿的患病率还是在50%左右，这还需要有关部门对儿童的龋齿患病率及原因进行更深一层的调查，然后根据调查结果分析出有用的保护对策。相继展开各种活动，呼吁更多的人们关注儿童的牙齿保护，同时要严格控制孩子饮食里的甜食，尽量晚上少吃食物，饭后要刷牙漱口，改掉不刷牙就睡觉的不良习惯，这样经过家长和老师的努力，孩子才能有更有一副健康的牙齿。因此，在这里，我们的目的是希望在人们生活水平不断提高的同时，牙病的问题也越来越严重，若从儿童时期或者更早的时期就注重孩子牙病的防治，那儿童的龋齿发病率将会大幅度降低，最后希望婴幼儿的父母应多了解一些牙病防治的知识，能让儿童快快乐乐并且健康的成长。作者单位：湖北省襄樊市谭修海诊所湖北襄樊441000