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责任险出险通知(索赔申请)书分公司：我单位向贵公司投保的责任险，第号保险单已出险，请即派保险人员调查并按照保险合同规定赔付。被保险人保险期限保险地区范围出险时间年月日出险地点出险原因及调查结果：损失金额估计：保险公司意见：立案编号：年月日被保险人签章：联系人：联系电话：地址：邮政编码：报案日期：年月日责任险损失金额核定清单被保险人：受损人员：赔案编号：索赔项目索赔金额保险公司核定金额备注合计被保险人签章：保险人签章：年月日年月日责任险索赔资料接收单今收到交来保险年月日因出险之理赔案卷所需被保险人提供的全部索赔资料及单证如下：资料名称页数资料名称页数事故证明事故处理报告县级以上医疗机构出具的医疗证明医疗费用单据仲裁书、法院判决书医疗费用单据死亡及户口注销证明赔偿协议书伤残鉴定书对本案的损失金额，双方业已全部核定完毕。我公司将于日内（节假日顺延），对本案直接履行赔偿义务或按规定具案报请上级公司审批。本单一式两份，双方各执一份备查。资料送达人：资料接收人：年月日年月日医师审核意见书赔案编号保单号出险人身份□被保险人□投保人□连带被保险人□受害人处理结果□给（赔）付□拒赔主险明细主险险别：医疗费残疾给付报损金额剔除金额剔除理由报损金额剔除金额剔除理由附加险明细附加险险别：医疗费残疾给付报损金额剔除金额剔除理由报损金额剔除金额剔除理由医师审核意见根据保险条款及理赔实务规定，经审核，剔除不合理医药费元，残疾给付元。剔除理由如下：医师：年月日赔款批单（副本）保险险别：被保险人：保险单号码：批单号码：你单位所保于年月日，因出险，保险标的损失赔款金额元，施救费用金额业经赔讫。按规定在原保险金额中冲减保险标的损失赔款金额。即：原保险金额元—保险标的损失赔款金额元=保险单尚余有效保险金额元。特立本批单存证。中国人民财产保险股份有限公司满洲里分公司年月日经（副）理：复核：制单：责任险索赔资料接收单今收到交来保险年月日因出险之理赔案卷所需被保险人提供的全部索赔资料及单证如下：资料名称页数资料名称页数事故证明事故处理报告县级以上医疗机构出具的医疗证明医疗费用单据仲裁书、法院判决书医疗费用单据死亡及户口注销证明赔偿协议书伤残鉴定书对本案的损失金额，双方业已全部核定完毕。我公司将于日内（节假日顺延），对本案直接履行赔偿义务或按规定具案报请上级公司审批。本单一式两份，双方各执一份备查。资料送达人：资料接收人：年月日年月日赔案流转时限表承保公司：报案编号：被保险人：联系电话：报案人：联系电话：报案日期：年月日时分95518专线受理人：出险登记日期：年月日时分抄单日期：抄单人：查勘出发日期：查勘人：查勘到达日期：查勘结束日期：定损日期：定损人：定损结束日期：查勘定损资料齐全送达日期：接收人：被保险人索赔资料齐全送达日期：赔案理算完毕日期理算人：承保公司核赔日期：经办人：理赔中心接案日期：经办人：理赔中心核赔日期：核赔员：理赔中心主任核批日期：主任：自治区分公司接案日期：自治区分公司批复日期：承保公司接收核批完毕案卷日期：经办人：财务支付赔款日期：经办人：被保险人收到赔款日期：收款人：赔款金额：备注：财产险索赔资料接收单今收到交来保险年月日因出险之理赔案卷所需被保险人提供的全部索赔资料及单证如下：资料名称页数资料名称页数出险通知（索赔申请）书保险单正本（复印件）事故证明技术鉴定报告财产损失清单领取赔款授权书其他单证对本案的损失金额，双方业已全部核定完毕。我公司将于10日内（节假日顺延），对本案直接履行赔偿义务或按规定具案报请上级公司审批。本单一式两份，双方各执一份备查。资料送达人：资料接收人：年月日年月日财产保险出险通知（索赔申请）书中国人民财产保险股份有限公司分公司：我单位向贵公司投保的险已出险，请立即派保险人员勘查并按照保险合同规定赔付。被保险人保单号码保险险别保险金额保险期限自年月日零时起至年月日二十四时止出险时间年月日时分出险地点出险情况、主要原因及施救经过：财产损失项目及估损金额：索赔金额：保险公司签注意见：（签章）年月日联系人：电话：地址：被保险人：（签章）年月日注：本通知书应由被保险人于出险后立即填写一份，经签章后送保险公司。财产保险索赔须知（被保险人名称／姓名）：：由于您投保的企业（家庭）财产发生了事故，请您在向我公司提交《财产保险出险通知（索赔申请）书》的同时，依照我公司的要求，提供以下有关单证。如果您遇到困难，请随时拨打中国人民保险公司的服务专线电话“95518”，我公司将竭诚为您提供优质、高效的保险服务。谢谢您的合作索赔材料手续明细如下：1、□《财产保险出险通知（索赔申请）书》2、□财产保险单正本3、事故处理部门出具的：□技术鉴定□事故证明4、涉及诉讼案件还需提供法院、仲裁机构出具的：□裁定书□裁决书□调解书□判决书□仲裁书5、涉及财产损失还需提供：□《保险财产损失确认书》□设备总体造价及损失程度证明□设备恢复的工程预算□财产损失清单□购置、修复受损财产的有关费用单据6、涉及火灾案件案件还需提供：□消防部门出具的火灾证明7、涉及暴风暴雨案件还需提供：□气象部门提供的气象证明8、涉及附加盗抢案件还需提供：□县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件立案证明□其他相关证明9、被保险人或被授权人领取赔款时，须提供以下材料和证件，经保险公司验证后留存复印件：□领款通知书（委托他人办理请填写本页授权委托书）□被保险人身份证明□领取赔款人员身份证明10、需要提供的其它索赔证明和单据：⑴⑵⑶⑷敬请注意：为确保您能够获得更加全面、合理的保险赔偿，我公司在理赔过程中，可能需要您进一步提供上述所列单证以外的其他证明材料。届时，我公司将及时通知您。感谢您对我们工作的理解与支持！被保险人：保险公司：领到《索赔须知》日期：年月日交付《索赔须知》日期：年月日确认签字：经办人签字：提交索赔材料日期：年月日收到索赔材料日期：年月日确认签字：经办人签字：财产保险现场查勘报告被保险人：出险时间：出险地点：保单号码：报案编号立案编号：1、出险原因：□火灾□雷击□爆炸□飞行物体及其他空中运行物体坠落□台风□暴风□龙卷风□暴雨□洪水□雪灾□雹灾□冰凌□泥石流□崖崩□突发性滑坡□地面突然下陷下沉□停电□停水□停气□其他2、事故所涉及险种：3、受损保险标的范围：□固定资产□流动资产□其他资产4、出险时间是否在保险有效期限内□是□否5、出险时间接近保险起讫期的，有无相应时间证明□有□无6、出险地点与保单及附表所载明的是否相符□是□否7、损失是否需要有关部门或专业技术人员鉴定□是□否8、使用各种专用机械车、特种车的人员是否有国家有关部门核发的有效操作证□是□否9、如是机损险事故，操作人员是否有国家有关部门核发的有效资格证书□是□否10、事故现场是否需要施救与整理□是□否11、事故现场采取的施救措施□摊晒□烘焙□清理□其他12、事故原因是否涉及第三方□是□否13、保险标的损失程度：□全部损失□部分损失14、其它需要说明的内容是否属于保险责任：□是□不是□待确定原因是：查勘人意见（包括事故经过简单描述和初步责任认定）：出险经过、原因及损失金额：责任认定：经现场查勘，本次事故属于险保险条款第条第款保险责任范围，应于受理。查勘人签字：1、2、年月日查账及询价笔录被保险人保单号码出险时间查帐时间固定资产流动资产承保方式承保方式受损标的保险金额保险价值受损标的保险金额保险价值合计其他财产承保方式受损标的保险金额保险价值合计合计备注：查帐人：注：报价单为本查账笔录的必备附件。报价单粘贴纸备注：金额:财产保险标的损失核定清单共页第页出险单位：险别赔案编号序号品名单价数量合计金额损失程度%损失金额残值一123456小计二123456小计三12345小计合计被保险人代表：（签章）保险公司代表：（签章）年月日年月日案卷单证粘贴纸单证名称：张数：备注：金额:出险现场摄影记录赔案编号：图片说明：拍照人：拍照时间：年月日图片说明：拍照人：拍照时间：年月日财产险事故现场查勘草图北绘制说明：制图人：制图时间：年月日委托他人领取赔款时，请填写以下授权委托书：委托领取赔款授权书中国人民财产保险股份有限公司分公司：授权人授权同志（被授权人身份证号：）持贵公司要求的必备文件，以授权人的名义前往贵公司代为办理（保险单号码）项下的领款事项，请予办理。“支票收款人”请填写为：。此致。被保险人签章签字人身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□日期：年月日被授权人签名：领款人身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□日期：年月日授权人声明1、本授权书所列内容为授权人的真实意思表示，如有任何虚假由授权人承担相应的法律责任。2、被授权人在贵公司赔款收据以及其他索赔单证上的签字均代表授权人，其效力与授权人加盖公章或财务章相同。3、因授权人与被授权人之间产生的任何问题或因被授权人的原因，致使贵公司所赔付的赔款未交付给授权人，贵公司不承担任何责任。4、因授权人的疏忽、过失以及对于被授权人的管理不善等原因造成贵公司误支赔款的，由授权人承担赔偿责任和相应的法律责任。授权人签章：年月日责任险出险调查报告编号：被保险人名称、地址：保单号码：批单号码：保险期限：年月日起至年月日止出险日期：年月日报案日期：年月日调查日期：年月日查验地点及有关在场人员：出险原因及调查结果：出险实际人数与承保人数情况：承保时是否有雇员明细：调查处理意见：调查报告日期：年月日调查人员签章：被保险人签章：年月日注意事项：一、本报告是根据查验情况所做的记录，应否赔付由本公司根据保险条款规定。二、报告内容每一项都必须写清楚，字句要简明易懂，词意要肯定，不能模棱两可，事故原因的分析要尽可能详细具体，以利审核。责任险出险通知(索赔申请)书满洲里分公司：我单位向贵公司投保的雇主责任险，第号保险单已出险，请即派保险人员调查并按照保险合同规定赔付。被保险人保险期限保险地区范围出险时间年月日出险地点出险原因及调查结果：损失金额估计：保险公司意见：立案编号：年月日被保险人签章：联系人：联系电话：地址：邮政编码：报案日期：年月日责任险损失金额核定清单被保险人：受损人员：赔案编号：索赔项目索赔金额保险公司核定金额备注医疗费误工津贴每人每次事故免赔合计被保险人签章：保险人签章：年月日年月日理赔调查报告立案编号：出险人保单号证件名称证件号出险原因、经过及结果填写说明：（1）简述出险经过及调查结果（2）如曾住院，请填写住院名称、起始日期等（3）如在其他公司投保有其他险种，简述承保公司的做法及调查结果。调查意见调查人签名：日期：年月日索赔申请书立案编号：保单号投保险种申请人姓名电话证件名称证件号码联系地址出险人姓名是□被保险人□连带被保险人性别证件名称证件号码出险时间出险原因出险地点出险经过及结果填写说明：（1）简述出险经过及结果；（2）如曾住院，请填写住院资料，如医院名称、起始日期等；（3）如在其他公司投保有其他险种，请告知承保公司持有保险合同、给付申请等情况。本人郑重声明：上述出险原因、经过及结果告知属实，如有误告，愿承担一切责任。申请人签名：日期：年月日受理人：代码：受理日期：年月日