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常用护理操作规范用语范本XXX医院二0一八年七月心电监测技术上监护仪:1、xxx(尊称)，您刚才诉胸口痛，医生检查后，我们遵医嘱需要用监测仪监测您的心电图、血压和血氧饱和度，以便及时发现异常心率、心律、血压和缺氧。2、您现在想不想上厕所?....刚上过，很好，那现在的体位是否合适?....合适。3、我看一下您胸口皮肤是否适合监护....皮肤无损伤、无胸毛、无潮湿，适合监护。4、请问您对酒精过敏吗？我们用酒精擦一下皮肤，以便接触良好。有点凉，请配合一下。5、这些导线用于监测您的心脏电活动，请不要随意取下电极及导线，若贴电极部位皮肤发红发痒，请及时告知我们。不能在监测仪附近使用手机，以免干扰波型。6、右手活动怎样?有无疼痛?....活动正常，无伤口、无疼痛、无输液，我们选择右手测量血压好吗?7、袖带用于测量您的血压，测量时右手有紧束感，请不要活动右手。8、我看一下左手，食指无肿胀，指甲长短合适，无染色，适合监测SPO2。9、探头用于监测您的血氧饱和度情况，判断有否缺氧，请不要随意取下。10、您的ECG正常，HR:xx次分，BP:xxmmHg,SPO2:XX%。停监护仪:1、经过治疗和观察，您的各项监测指标正常，我们遵医嘱停止监护。2、停止监护后您就可以在床上稍微活动一下，或在病房内走动一下，但活动量不要太大。若再次出现胸口痛、呼吸困难等应及时告知我们，好吗?3、好了。我要离开一会儿，待会儿给您输液。4、用物回治疗室分类处理。输氧您好!(尊称)xx大爷(阿姨、伯伯、叔叔)等等，我是您今天的主管护士xx，请问您叫什么名字?因为您心累、气紧(或其它原因)遵照医嘱要给您吸氧，吸氧后心累、气紧会缓解，您会感到舒服些，请您配合我一下好吗?请问要上厕所吗?您这样的卧位舒服吗?我们现在用的氧管是单鼻塞的，待会我要把鼻塞放在您的一个鼻腔里，可能刚开始会感觉有一点不舒服，过一会就会适应的，请不要紧张，我去准备一下待会就来。(尊称)xx请问您选择鼻塞放在哪一个鼻腔?好的，我先检查一下您的鼻腔，以前做过鼻腔手术吗?好的。我现在已把氧给您吸好了，您配合得非常好，谢谢您的配合，请问氧气输好后有什么不舒服吗?氧管这样给您固定松紧合适吗?(尊称)xx，氧流量是给您调好的，请您不要自行随意去调节氧气开关好吗?请小孩不要在病室玩耍，病室内禁止吸烟，氧气需防火、防热、防油、防震，一定要注意用氧安全，以防发生意外，我会随时来看您的，床旁呼叫器给您放在这里，有什么需要请随时按呼叫器，我会立即赶到您床旁的，谢谢您的配合，好好休息，我离开一会。洗胃操作前评估:(1)药物中毒的类别;(2)意识形态:清醒、昏迷、烦躁、是否配合;(3)生命体征;(4)呼吸道分泌物是否多，是否通畅;(5)中毒程度和器质性疾病;(6)是否已行医患沟通签字。操作前:解释取得合作xx:由于您(亲属)服了xx，为了减轻中毒、挽救生命，现在必须进行洗胃，以清除胃内xx，插管时管子插到咽部的时候会感到不舒服，请您放松并作深呼吸，配合我们完成洗胃。操作中:我现在给您插胃管，请您配合(插管到15cm达咽部，病人出现恶心，稍停)请您深呼吸，(快速插管)好，像吞东西一样，快吞。对!胃管已插好，不要摆动头部，以免胃管滑出，现在给您洗胃，有何不适吗?如有，请用手示意。现在洗胃已结束，我马上要拔胃管了，请您暂时不要呼吸，好，现在胃管已经拔出，谢谢您的合作。操作后:洗胃毕。请问您有何不适吗?如咽喉部稍有不适，是因为胃管刺激，过几天就会好了!现在送您去病房继续治疗。口腔护理1、您好!我叫xxx，是您的责任护士，请问您叫什么名字?为了预防口腔疾患，现在给您做口腔护理，请不要紧张。2、现在请您张嘴，我先检查一下您的口腔情况，好吗?3、请您将头偏向我这边，行吗?4、请您漱口。5、请您咬合上、下齿。6、请您张嘴，行吗?7、请您再漱一下口，好吗?8、这个体位舒服吗?您的治疗做完了，谢谢合作，请您注意休息!超声雾化吸入一、操作前:1、询问了解病人的情况，评估病人。xx床xx，上午(下午)好，昨晚睡得好吗?2、向病员讲解所做的操作、药物名称及作用。一以前做过雾化没有?一一不用紧张，您只要配合我们的治疗，是很轻松就可完成的。3、如果是喷射雾化机有较大的声音，应向病人解释您在试机器，这个声音是正常的，避免病人听到异响而感到不安。二、操作中:1、指导病员正确雾化。2、观察病员的掌握情况和理解配合程度。三、操作后:1、告知病人注意事项，并告知可能的情况和雾化的时间。2、关心病人，并了解用药后效果及有无不良反应，扶病人坐起，拍背后指导病人咳痰。3、协助病员采取舒适的体位，为病人做健康指导“适当下床活动，平时多做深呼吸鼓励病人多做几次雾化。”4、谢谢病人的合作。鼻饲1、您好!xx，我是xxx，是您的主管护士，负责您今天的治疗和护理，请问您叫什名字。2、因为您的病情需要，今天要给您安置胃管，以便减轻腹胀和腹痛，在安置胃管的过程中，您会感到一点不舒服，请您与我配合，这样就会很快完成的。3、当胃管插入一定长度时请您做吞咽动作，就像吃饭一样大口大口的往下吞咽。4、当您感到恶心、想吐时请您做深呼吸，这样就会好受些。5、现胃管已经安置好，注意不能把胃管拔出，以免再次安置胃管会有可能损伤食道。6、我会经常看您，如有什么不适，请您按呼叫器，谢谢您的合作。胃肠减压(操作前解释，操作中询问，操作后交代)操作前:称呼xx，您好!我是您的主管护士xx，由于您的病情需要安置胃肠减压，就是从您的鼻腔中插一根管子到胃内，引流出胃内积液积气，这样有助于减轻您的腹胀和疼痛，您会好受些，但是在操作中，可能会有一些不适,请您不要太紧张，我会在操作过程中指导您怎样做，希望您尽量配合我，好吗?谢谢!操作中:将管子插至10-15cm时，“请吞咽，就像吞面条一样，加油，请再坚持一下。哦!管子已经插进去了，您配合的非常好，您真棒!操作后:现在胃管已经安好了，我把管子固定在床旁，请您不要随便拔掉管子这对您的治疗很重要，谢谢您的配合。留置尿管xx您好!我是xx，负责您今天的治疗与护理工作。请问您叫什么名字?因为您...我将为您安置保留尿管，请您与我配合。请问您需要去卫生间解大便吗?请您清洗一下外阴，需要我的帮助吗?我现在准备为您安置尿管:现在我为您脱去左侧的裤腿，请与我配合。我将用垫巾垫在您的床单上，避免污染床单，请将您的臀部抬高，谢谢!请将您的双腿弯曲并向两侧分开，请尽量保持此姿势，我将尽快完成操作。现在为您消毒外阴，不用紧张。下面我将为您安置尿管，在操作过程中可能有轻微不适，请尽量放松与我配合，操作会很快结束。如有其他不适请立即告诉我。尿管已安置完毕，我将把引流袋固定在床边;现在我为您整理床单，这样躺着舒服吗?请您在翻身、移动的时候注意勿牵拉尿管，以免尿管脱落，我们也将经常巡视。尿管留置期间可能会有轻微尿意或便意感，均属正常现象，您会很快适应。如有其他不适，请立即告诉我们。谢谢您的配合!酒精擦浴一、评估用语:xx老师(先生、小姐、小同学...您好!请问您的姓名?我是您的主管护士xx。您感觉浑身不适吗?因为您体温高热，医生让我来给您做酒精擦浴，以降低体温，让您感觉舒服。请问您对酒精过敏吗?哦，不过敏。我先要检查您身体有无出血及皮肤破损，请配合。身体感觉发冷吗?没有。那请稍等一下，我现在去准备用物。二、您好!我再核对一下您的姓名。我把室内温度调到24C，现在病房有两位病人，我用屏风遮挡一下。请问您需要便器吗?不要，那我就开始给您做酒精擦浴。在擦浴中如果有什么不适，请及时告诉我。我们分上肢、腰背、下肢五个部位擦拭。请您配合，谢谢。先把冰袋放在您头部，您会觉得舒服一些;然后在脚心放上热水袋，有利于散热。现在先脱去上衣，请把头偏向对侧。请您抬一下手，垫上大毛巾。我先擦这只手和侧胸部。擦好了。请往我这面稍微侧下身体，我为您擦拭对侧、上肢和侧胸部。擦好了。请往对面翻身，我给您擦腰背部。好了，请平卧位，我给您穿上衣。请问有哪里不舒最没有?没有，我难备给您擦下肢。先脱去裤子。请抬下臀部，先垫好大毛巾。开始擦，腹股沟是大血管丰富的地方，我要多擦拭，以利于散热。擦完了。现在我为您穿上裤子。酒精擦浴完毕，我把脚下的热水袋取走，冰袋暂时不取。要喝水吗?您多喝点水可以补充水分，稀释毒素。请问还有什么需要?没有那您先休息，半小时我来测体温。如有需要请按我放在您枕边的传呼器。谢谢合作!三、半小时后您好:xx老师，现在感觉好些了吗?请测量体温。体温下降到39C以下了，我把您头上的冰袋取走了，请您多喝水，好好休息。需要帮助请按呼叫器。灌肠1、xxx，您好!我是您的责任护士，我叫XXXX，您叫我小x，就行了。2、现在我需要为您进行灌肠治疗，您需要小便吗?3、xxx，现在帮您做灌肠治疗，治疗时可能会出现腹痛及肛门坠胀等感觉，请不要紧张，这是正常现象。4、请您侧卧，将裤子退至大腿以下，灌肠过程中腹痛、有便意时请作深呼吸。5、xxx，现在已经做完灌肠治疗了，您有哪里感到不舒服吗?请您先不要急着排便，请您平卧忍耐约10分钟后再排便。到时请您按呼叫器，我们会来协助您排便。6、XXX，现在您可以排便了，让我来协助您，好吗?您是需要上卫生间还是用便器?7、XXX,谢谢您的配合。输血您好!我们是xx，我们现在为您输血，输血后可以改善您的贫血症状。请配合下好吗?请问您叫什么名字，您是什么血型?输血时间大约需x小时，是否去一下卫生间?在输血过程中我会随时巡视，如有什么不舒服，请按床头呼叫器，我或其他护士会及时赶到。翻身护理您好！XX阿姨（大爷），休息得好吗？我是您的主管护士XX。今天将由我为您服务。XX阿姨（大爷），您已经半卧2小时了，我现在协助您往右侧翻身，这祥可以观察您背部及骶尾部皮肤受压情况，以免皮肤长期压迫造成皮肤溃烂。同时，您翻身后也会感到舒服些。XX阿姨（大爷），请您将身体往左侧移动一下，请将您的左下肢弯曲，放在右大腿上，(协助翻身后)我在您两腿之间，前胸及背部垫一个软枕，这样您会舒服些。XX阿姨（大爷），这个姿势您觉得有什么舒适吗？我将床档校起来，您们家属注意，不能将床档放下去，以免病人摔例，您还有什么需要吗，我会随时来看您。您也可以按床头呼叫器。我也会立即来到您的身边。谢谢您的配合!静脉采血1、采血前的有效沟通:“您好!我是xx护士，现在准备为您采血，请问您叫什么名字?”“xxx，是否上厕所或有其他需要?”“今天为您采血的项目是xXXX，目的是xxX，您是否进食或喝水?”“xxx,请您平卧位，不要紧张，尽量放松，我会尽量准确迅速完成采血。“请问您采血在右手或左手呢?.刚进针时会有点疼，请不要动，谢谢!”2、采血中的有效沟通:“xxx有点痛，忍一忍，马上就好了。“xxx”已经穿刺成功，正在采血中。“采血已经完成，请按压穿刺处几分钟，直到不出血为止。3、采血后的有效沟通:“谢谢您的配合，我才准确而无误的完成抽血工作。”“xxx”，请您取平卧位休息片刻，若有其它不适，请您及时按传呼器。皮内注射1、您好!请把注射单和药品及购药发票给我好吗?谢谢!2、请问您叫什么名字?以前用过这种药吗?有无过敏现象?家里人有没有过敏的?3、现在给您做xx过敏试验，需要等20分钟观察结果，请不要离开，有什么不舒服的情况，请马上告诉我好吗?4、现在给您打xx针，请把手臂伸出来，谢谢您的配合。5、打这针有点疼，请放松一些。6、现在已给您注射完毕，请您在大厅里休息，20分钟后观察皮丘有无红肿现象。7、谢谢您的配合!静脉输液1、xxx床，XX(尊称)，您好!我是xx，今天由我来为您输液。请问您叫什么名字?请问您要解小便吗?有需要我帮忙的吗?2、xx(尊称)，您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液，您输的药物是xx，它的作用是xX，输液中出现XXX这些情况都是正常的，请不要紧张。3、请伸出您的手，我为您选择穿刺部位，您别紧张!4、已经穿刺好了，您感觉还好吗?5、(当第一次穿刺失败时，应歉意地说)“对不起，给您增加痛苦了，请您再配合我一下好吗?6、(液体输上后应对病人说)“我已为您调好适宜的输液滴速，如....7、输液完毕，应嘱咐病人:“请按压3到5分钟，不要揉。”