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电工培训第四节触电急救方法及注意事项一、触电急救触电急救必须做到1使触电者迅速脱离电源2分秒必争就地抢救3用正确的方法进行施救•触电急救是生产经营单位所有从业人员必须掌握的一项基本技能，是电工从业的必备条件之一。•第一步是:使触电者迅速地脱离电源。•第二步是:正确实施现场救护。触电急救必须分秒必争，据统计资料，触电者在3分钟内就地实施有效急救，成活率90％以上。6分钟后才实施急救措施，救活率仅为10％。12分钟后抢救，救活率几乎为0。•所以，对救护者的要求是：•救护要及时，救护方法要正确。切断电源线挑开导线拽触电者的衣服使其脱离电源。在触电者身体的下方垫上绝缘物质就近拉闸断电脱离低压电源的方法1、脱离低压电源的方法⑴☆立即电话通知供电部门拉闸停电⑵☆☆可以拉开断路器停电;或用绝缘棒拉开跌落式熔断器切断电源。⑶☆☆☆在非常情况下可以采用短路法使高压线路短路2、脱离高压电源的方法⒉伤口大出血⒊摔伤骨折⒈一般性的外伤电伤的处理⒉伤口大出血时应立即设法止血，同时火速送医院治疗；⒈一般性的外伤创面，有条件者可以用生理盐水清洗伤口后，用消毒的纱布或干净的布包扎，然后送医院治疗；⒊触电后摔伤骨折，应先止血、包扎，然后用木板固定肢体后送医院处理。3、电伤的处理②呼吸停止③心跳和呼吸全部停止①心跳停止“假死”的表现形式简单珍断听看拭4、“假死”表现形式与珍断方法“听、看、试”－图示处理方法⑴病人神志清醒，但乏力、头昏、心悸、出冷汗，有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息，以减轻心脏负担，加快恢复。⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此时应严密地观察，还要做好人工呼吸和心脏按压的准备工作。⑶如经检查后，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。“假死”处理方法5、口对口人工呼吸口对口人工呼吸⑴清除口中异物⑵保持气道通畅⑶适量吹气⑷自然排气•基本概念•口对口人工呼吸,人工呼吸的目的，是用人为的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺部，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。•人工呼吸的方法有很多种，目前认为口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作方法如下：•操作方法•⑴清除口中异物使病人仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。•⑵保持气道通畅抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另一只手托在病人的颈下，将颈部上抬或使用抬胲压头法，使其头部充分后仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。•⑶口对口人工呼吸施救者先深吸一口气，然后用嘴紧帖伤者的嘴大口吹气，同时观察伤者的胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。•按国际标准规定：吹气量为500---600ml（吹气量与病人的身体体积成正比）。•⑷自然排气吹气停止后，施救者头稍偏转，并立即放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气的声音，欢察有无呼吸道梗阻。•⑸坚持不解如此反复进行，每分钟吹气10-12次，即每5-6s吹一次（吹气持续时间为1S）。•⑹口对口吹气注意事项•①口对口吹气的压力要掌握好，刚开始时可略大一点，频率稍快一些，经10—20次后逐步减小压力，维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过大，损伤患者的肺部。•②吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的1／3，但也不能过短，否则影响通气效果。•③如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长，以利气体进入肺内。6、胸外按压胸外按压操作步骤按压的深度3—5cm按压的频率⑴将伤者仰卧在硬板上，施救者站立或跪在伤者的一侧⑵施救者双手叠加，用一手掌的跟部在伤者胸骨与肋骨连接处进行按压注意事项⑴挤压位置：要在胸骨与肋骨连接处⑵用力一定要垂直，要有节奏，有冲击性⑶对小儿施救用一只手掌根部即可⑷挤压的时间应与放松的时间其本相同按压位置与姿势心肺复苏法•⑴单人施救：单人施救时应先吹2口气，然后按压30次，再吹2口气，再按压30次，往复循环。•（吹气：按压=2：30）•⑵双人施救：即一人负责吹气，另一人负责按压。吹2口气，按压15次，往复循环•（吹气：按压=2：15）7、心肺复苏法心肺复苏法•坚持到底，决不放弃•⑴按压吹气1分钟后，应用听、看、试的方法在5秒的时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判断。•⑵若判定颈动脉已有博动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，按每5秒吹气一次。如脉博和呼吸都未恢复，则继续坚持用心肺复苏法抢救。•⑶在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定的时间不得超过5—7秒。施救者必须坚持施救，在伤者未复活前，在医生未来接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。•心肺复苏法•触电者出现下列五个死亡现象，并经医院做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。•(1)心跳及呼吸停止；•(2)瞳孔散大，对强光无任何反应；•(3)出现尸斑；•(4)身体僵硬；•(5)血管硬化或肛门松弛。一、触电急救原则二、触电急救的几种方法总结与回顾