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1第0（章/单元）课程教学方案周次1课时数1教学章节绪言、总论教学目标和要求1.掌握并理解方剂和方剂学的定义，明确方剂学在中医学的地位和重要性。2.熟悉掌握方剂学的学习方法和基本要求。3.掌握常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等)。4.掌握组方的基本结构与方剂组成变化的基本形式。5.掌握汤剂的煎、服方法。6.掌握服药时间及服药方法及其意义。7.熟悉掌握方剂配伍的目的。8.了解方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。9.了解治法的多层次、多体系特点。10.了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。11.了解常用剂型的种类、制法及其临床意义。教学重点什么是方剂，《方剂学》1.方剂学发展各历史阶段具有代表性意义的部分方书的作者，成书年代，在方剂发展史中的地位等。2.以病证、病因、脏腑、治法分类、方法及特点。3.八法的涵义、作用、适应范围4.君、臣、佐、使的涵义教学难方剂学的学习方法1八法的涵义、作用、适应范围2.君、臣、佐、使的涵义2点3.组成变化的三种形式主要教学方式□课堂讲授□小组活动□实验演示□难点答疑□提问□作业讲评□实践教学□考试测验□其他活动使用媒体资源□文字教材□电子教案□录像材料□录音材料□直播课堂□CAI课件□IP课件□其他资源：教学内容及环节一、方剂和方剂学的定义。方剂学的性质、任务及重要性二、方剂学的学习方法和基本要求1．方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点2．各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值(《五十二病方》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《肘后备急方》、《千金方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《伤寒明理论》、《小儿药证直诀》、《普剂方》、《医方考》、《医方集解》3．方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机，体现治法。治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。即方以法为指导，法以证为依据，方从法出，法随证立。4、八法的涵义、适用范围、常用分类、使用注意。5．治法的多层次和多体系特点。6．方剂配伍的目的。7．方剂组成的基本结构——君臣佐使的涵义及其运用特点，并举例说明。8．方剂组成变化的三种基本形式(药味加减、药量增减、剂型更换)及其与功能、主治的关系。9．介绍中医传统剂型——汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义，以及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射液、导剂、坐剂等简要内容。310．煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知识。11．根据病证的部位、性质、病情及药物特点，决定服药时间与服药方法。附录：古今用量考证12.简介历代度量衡的计算方法及其与现代用量的折算比率。4第一（章/单元）课程教学方案周次1.2课时数3教学章节各论第一章解表剂教学目标和要求1.掌握(一类方剂，下同)：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。2.熟悉解表剂的概念、适用范围、分类及应用注意事项；香苏散、柴葛解肌汤、参苏饮、麻黄附子细辛汤。3.了解(三类方剂，下同)：正柴胡饮、升麻葛根汤、加减葳蕤汤。教学重点1.麻黄汤麻、桂及麻、杏的配伍意义2.桂枝汤证的病因病机、配伍意义、服用方法3.九味羌活汤的组方原理、配伍特点、服用方法4.以上三方的鉴别应用5.麻杏石甘汤的配伍意义及麻黄与石膏的剂量比例教学难点1.桂枝汤证的病因病机与治法2.如何理解“营卫不和”。桂枝汤如何通过药物的有机配伍来达到调和营卫作用的。3.九味羌活汤配伍黄芩、生地的意义4.小青龙汤配伍白芍、五味子的意义5.银翘散以银花、连翘为君的意义6.银翘散中配伍荆芥穗、豆豉的意义7.败毒散的逆流挽舟作用主要教学□课堂讲授□小组活动□实验演示□难点答疑□提问□作业讲评□实践教学□考试测验□其他活动5方式使用媒体资源□文字教材□电子教案□录像材料□录音材料□直播课堂□CAI课件□IP课件□其他资源：教学内容及环节1.解表剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。2.辛温解表、辛凉解表、扶正解表的代表方剂。（1）麻黄汤【主治】外感风寒表实证。要点：恶寒发热，无汗而喘，苔白、脉浮紧。【功用】发汗解表，宣肺平喘【组成】麻、桂、杏、草【方解】麻（君）──辛苦温，发汗、解表、平喘桂（臣）──辛甘温、解表散寒，助麻发汗解表（麻桂的比例3∶2发汗力最强）杏（佐）──苦辛、①降肺气②合麻黄一宣一降，调肺平喘炙草（使）──甘温①调和②防麻、桂过汗伤亡阳【运用】为止咳平喘的基础方，经加减可治多种咳喘。a、风寒表实咳喘──原方使用b、风寒闭肺咳喘─去桂─三拗汤─偏于平喘，加桂偏于解表c、风寒挟痰湿咳喘──去桂──加苏子、陈皮/桑白皮、赤茯苓──华盖散d、风热犯肺之咳喘──去桂加石膏─麻杏石甘汤【特点】（1）为经方之典范（2）为辛温发汗的峻剂，为辛温解表的代表方（3）为治外感风寒表实证重证之要方，代表方。（4）止咳平喘的基础方。6（5）麻桂的比例3∶2发汗力最强。【使用注意】表虚自汗，气血阴阳虚者，虽有表证亦不可用（2）桂枝汤【主治】（1）外感风寒表虚证：：是指感邪较轻，肌腠疏松的表寒证（2）各种原因所致之营卫不和证（多见于病后、产后体虚所致）：卫强营弱要点：发热，恶风，汗出，脉浮缓。卫强：非卫气强盛，实指肌表有风邪营弱：卫浮于外，与邪相争，营阴不能内守【组成】桂、芍、姜、草、枣【功用】解肌发表，长于调和营卫【方解】桂枝─辛温甘①解肌散寒，②温经通阳、调卫─散芍药──酸寒敛阴以和营──收二药配伍使营卫调和，辛散而不伤阴，酸敛而不碍邪。桂芍之比3：3生姜──辛温①助桂发表①温胃止呕炙草、大枣──①调和②补中益气【服法】①“适寒温”服之。②药后缀热粥。③“温覆”注意保温。④取微汗。⑤禁食生冷等不易消化之品。禁过汗。【加减】①兼咳喘——加厚朴、杏仁──桂枝加厚朴杏子汤《伤寒》②兼项背强几几──桂枝汤+葛根──桂枝加葛根汤《伤寒》营卫不和的内伤杂病：①病后，产后发热──加当归、白薇②妊娠恶阻证──加砂仁、姜半夏③痹证（寒痹尤上肢）──威灵仙、桑枝④手足麻木：VB1缺乏证──加黄芪⑤月经不调（经脉有寒者）──炮姜、艾叶、香附【特点】（1）为辛温发汗的和剂（桂芍之比3：3），为辛温解表的代表方。（2）为治外感风寒表虚证之要方，代表方。（3）长于调和营卫，又可调和阴阳、气血。【比较】共性：风寒表证麻黄汤──发汗力强，辛温解表重剂，且宣肺平喘，解表散寒──风寒表实，肺实喘咳。桂枝汤──解表力弱，辛温解表和剂，长于调和营卫—风寒表虚证营卫不和之内伤杂病。7（3）九味羌活汤【组成】羌活（君）防风、苍术（臣）细辛、川芎、白芷、生地、黄芩（佐）甘草（使）【功用】发汗祛湿，兼清里热。【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。【辨证要点】恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脉浮。【配伍意义】1、诸药配伍，既统治风寒湿邪，又兼顾协调表里，共成发汗祛湿、兼清里热。2、药备六经，通治四时，为分经论治之典范。3、辛温升散与寒凉清热药物相配伍。【注意事项】本方以辛香温燥药味为主，故有伤阴劫液之弊，凡有风热表证、里热亢盛以及阴虚内热者不宜服用。（4）小青龙汤【组成】麻黄、桂枝（君）细辛、干姜（臣）半夏、五味子、芍药（佐）炙甘草（佐、使）【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】风寒客表、水饮内停证。【辨证要点】恶寒发热，无汗咳喘，痰多而稀，或痰饮咳喘、不得平卧，或身体疼重、头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。【配伍意义】1、麻桂相须为用，除外寒而宣肺气，加强发汗、散寒、解表力。2、姜、辛、味相配，温肺化饮散寒，敛肺气而平喘；散中有收，使散肺寒、化寒饮而不伤正，敛肺气、止咳嗽而不留邪。3、五味子：敛肺气、止咳喘；白芍：益阴血而敛津液。【注意事项】阴虚痰喘者禁用。（5）止嗽散【组成】紫菀、百部（君）桔梗、白前（臣）陈皮、荆芥（佐）甘草(使）【功效】止咳化痰疏风宣肺。【主治】风痰咳嗽。【辩证要点】咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白。【配伍意义】1、温润宣降，重在调理肺气，兼行化痰止咳、散风解表。2、二君温润不燥，犹能止咳化痰，新久咳嗽皆宜。（6）银翘散和桑菊饮对比银翘散桑菊饮病证温病初起、风热表证发热，微恶风寒咽痛明显，或有汗或无汗。风温初起、风热咳嗽轻证发热不甚或无，咳嗽明显（但咳）热轻：口微渴、咽痒或微痛、脉浮数、苔薄8热胜：口干渴，咽肿而痛。舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。兼有头痛、咳嗽。白病因病机风热袭表邪在肺卫治法辛凉透表，清热解毒疏风清热，宣肺止咳方解银、翘─外散内清（重用）荆芥穗、豆豉──辛微温①助君辛散解表②治头痛③与诸寒药相伍，去性取用，解表而不助热。用青蒿桑叶制──辛凉解表用麻黄苏叶制──辛温解表芦根、竹叶──清热生津薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草──清热毒利咽、头目桑、菊──长于宣散，桑偏入肺止咳散肺热，菊主入肝，随桑入肺共散肺热薄荷、桔梗、杏仁──宣降肺气止咳连翘、芦根──清肺热、生津甘草──①清利咽喉②调和特点长于清热解毒利咽、解表为“辛凉平剂”长于清肃肺热止咳为“辛凉轻剂”。用药少，用量轻银翘散桑菊饮特点①辛凉宣散中，配小量辛温透邪之品（荆、豉）而不助热②疏散之中、又配解毒、辟秽之品清疏兼顾。轻宣疏散之中，配降肺止咳之品。特点①研粗末，每用六钱，芦根汤煎待香气大出即可,过煮则味厚入中焦。病重日三服②外感风寒及湿热病初起忌用。①不宜久煎熬②风寒咳嗽忌用。（7）麻黄杏仁甘草石膏汤【组成】麻黄（君）石膏（臣）杏仁（佐）炙甘草（佐、使）【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。【主治】肺热壅盛证。9【辨证要点】身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。【配伍意义】1、麻黄、石膏、杏仁分别宣肺、清肺热、降肺气。2、麻黄与石膏：一辛温一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为能。石膏信于麻黄，偏入肺，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，为“制性存用”；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，取“火郁发之”之意。3、辛凉重剂。（8）败毒散【主治】1.气虚外感风寒湿邪证2.寒湿痢疾初起有表证者要点：①气虚：声低气弱，体倦乏力，面色恍白，体弱易病。②风寒表实重症：憎寒壮热,无汗,头强痛，鼻塞声重、咳嗽有痰。③湿象：头昏蒙重痛，肢体酸痛，胸膈痞闷，苔白腻，脉浮乏力。【组成】羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、甘草【治法】散寒祛湿，益气解表【方解】君：羌、独；臣：柴胡、川芎──祛风解表、除湿止痛佐助：前胡、桔梗、枳壳、茯苓——理气化痰、宣肺止咳（桔──升肺气、前──降肺气）佐制：人参──益气健脾助正气奋起祛邪人参：①扶正以助祛邪。②补气以防辛散耗伤气阴。佐使：生姜、薄荷、甘草【使用注意】外感风寒湿邪化热、阴虚外感者忌用【特点】1.祛邪解表之中佐少量人参,散中有补,祛风解表不伤正;扶助正气祛邪外出。2.寒湿痢疾初起有表证者用本方体现了──逆流挽舟法10第二（章/单元）课程教学方案周次3课时数1教学章节第二章泻下剂教学目标和要求1.掌握大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。2.熟悉掌握（1）泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意事项，（2）大黄附子汤、麻子仁丸、黄龙汤、济川煎。3.了解大陷胸汤。教学重点1.大承气汤的主治证候、配伍枳实和厚朴意义、用法2.大承气汤证“痞、满、燥、实”四大症的成因及相互关系。2．温脾汤中大黄与附子的配伍意义3.热结旁流与虚寒泄泻的辨别要点。4.十枣汤的主治、十枣汤配伍大枣的意义、服用方法教学难点大承气汤之急下存阴、寒因寒用、通因通用的含义主要教学方□课堂讲授□小组活动□实验演示□难点答疑□提问□作业讲评□实践教学□考试测验□其他活动11式使用媒体资源□文字教材□电子教案□录像材料□录音材料□直播课堂□CAI课件□IP课件□其他资源：教学内容及环节1.泻下剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。2.寒下、温下、润下、攻补兼施、逐水的代表方剂。（1）大承气汤【主治】1.邪热与宿屎相结于胃肠，灼伤津液──阳明腑实证──体现了“急下存阴”法要点：①痞──脘腹满闷，压重感②满──脘腹坚满而痛，拒按，矢气不减③燥──大便干燥硬结