输液港问题-孙婉华

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资源描述

1.什么是输液港?答:BardPort植入式输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液器材,用于为需长期输液治疗的病人提供可靠的静脉通道,可用于输注各种药物,补液,营养支持治疗,输血或成分血,同时也可用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。同时,输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物,防止刺激性药物,尤其是化疗药、营养支持类药物等对静脉的损伤。(附输液岛的照片)2.做了输液港以后患者会有哪些方面的受益?答:1、植入输液港是在无菌状态下进行的,减少了感染率2、患者长期输液,血管受损,容易导致漏夜、渗液,输液港减少的这些不良现象的发生,减少了患者输液带来的痛苦3、体外没有导管,降低了拔管的可能性4、患者可以随意洗澡、游泳5、而且管路不可能因外界因素导致管路脱出4、比较美观,外界不易察觉,对生活不受任何影响,提高了患者的生活质量5、在治疗后,护士进行冲管,拔针就可以了6、患者治疗后返回家中,不需要特殊护理,不用像PICC、锁穿等中心静脉管路那样每周换药、冲管1~2次,提高了患者及家属的便利性7、如果患者长期输液,每7天只穿刺一次,减少患者扎针的痛苦8、可长期使用,一个输液岛可穿刺2000次,每次穿刺可以输液7天,减少了患者每日因输液扎针带来的痛苦3.做了输液港以后,可能会出现哪些并发症?应该怎么办?答:输液港的并发症较少见,常见并发症有:1)伤口红肿:如果发现伤口处有红肿,请您及时就医,遵医嘱每日伤口换药、引流,遵医嘱抗炎治疗。2)输液不畅:检查管路设备,让患者活动上臂和胸部。调整穿刺针,抽回血。生理盐水反复冲洗纤维蛋白鞘。如果导管堵塞时,遵医嘱使用尿激酶溶栓。导管打折,注射座翻转及时通知医生。3)皮下组织的灼烧感:立即停止输液,立即通知医生。4)颈部、手臂肿胀:立即就医,检查是否有血栓形成。5)导管脱落或断裂:立即就医,医生会在介入下将断裂的导管取出。4.做了输液港以后,还需要像PICC、锁穿那样每周换药吗?答:不需要。因为输液港是完全植入体内的静脉输液器材,皮肤完好,无外置导管,所以它不用像PICC、锁穿那样每周换药。它同其它中心静脉管路一样,为防止血块形成和导管堵塞,输液港应该在每次使用后用肝素钠盐水冲管。如果患者在一月以上未行任何输液治疗,那么只需要每月去医院,用肝素钠盐水冲一次管就行了,也就是说:每4个星期用肝素盐水封管1次价可以了。5.做了输液港以后,任何有关输液的治疗都可以使用输液港吗?答:是的,可用于输注各种药物,补液,营养支持治疗,输血或成分血,同时也可用于血样采集。咱们一般用的导管是普通导管,不是加压导管,所以除了加压给药外,其他药物都能使用输液港输注。6.做输液港的过程疼吗?患者应该如何应对?答:医生在为您做输液港时要给您做局部麻醉,所以您不要紧张,不会感到疼痛的。您只要配合医生完成置管就可以了。7.做了输液港后,总觉得身体里有异物,应该怎么办?答:输液港的注射座:穿刺注射的平台,如一元硬币大小的类半球型结构,顶部的穿刺隔膜为具有自动愈合功能的硅胶材料,基座为钛合金或者热塑料。输液港注射座一般放置在锁骨下方胸壁的皮下组织内,顶部的穿刺隔膜到皮肤表面的厚度多为一公分,既不会压迫皮肤,也不至突起影响美观。但当患者消瘦时,皮下脂肪过薄,注射座难免突起,可适当用衣物遮盖。您可以用忽视法、转移注意力的方法来调节自己。8.做了输液港后,患者可以正常洗澡和游泳吗?答:因输液港是被埋在皮下,外界没有管路,皮肤愈合良好后洗澡和游泳不受限制,所以患者可以随意洗澡和游泳,不会因为洗澡和游泳造成感染。但避免剧烈运动。靠近注射座侧的上肢不要运动过度。9.输液港使用的针为什么那么贵?和普通的注射针有何不同?答;(放置两种针的照片)输液港的无损伤针与普通注射针不同。任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,避免“成芯作用”,即针尖的斜面不会切削注射座的穿刺隔膜,防止损伤隔膜而造成漏液,延长输液港的使用寿命。也就是说:普通用的针有时会把皮塞吃到针心里,这样损坏了皮塞,而输液港用的无损伤针就避免了这种情况的发生,避免了药物外渗的发生。10.使用输液港进行输液时,为什么有时一扎进去就能输液,有的则需要反复扎几次?答:使用输液港穿刺的成功与否取决于抽回血是否通畅,有无阻力等,有时位置不合适,导致输液不滴或滴的很慢,这样护士就要调整输液针的位置。11.做了输液港以后,当天可以洗澡吗?为什么?答:植入输液港术是在锁骨下胸壁处切一个4~5公分的刀口,将输液港埋在皮下,所以在伤口愈合之前请不要洗澡,要保持伤口干燥、清洁,避免感染。10天伤口愈合拆线后再洗澡。12.当天做了输液港,当天就可以输液吗?答:当天做了输液港植入术后,如果需要输液医生会在无菌操作下将无损伤针刺入输液港隔膜,贴上辅料后,就可以输液了。13.输液港这种先进的技术,地方医院会护理(维护)吗?答:一般在地方三甲医院就可以进行维护14.做了输液港的患者还能做核磁或者CT检查吗?答:输液港的材料是钛合金的,可以进行核磁共振和CT检查。15.做了输液港以后,输液港长期留在身体里,影响患者以后的生活吗?患者可以做简单的家务吗?如买菜、洗衣服、做饭、拖地等。答:可以做一些简单的家务。但要避免剧烈运动和避免物体撞击输液港位置。靠近注射座侧的上肢不要运动过度,不要提超过10斤的重物。16.患者自我感觉输液港的位置发生了变化(从原来的锁骨下移到了腋窝下),为什么?应该如何处理?答:有时输液港的位置会发生轻微的变化,理论上叫移位现象,不会出现问题,仍然可以使用。如:在胸壁会移位到腋窝出,不用进行任何处理。17.输液港可以用做抽血检查吗?答:可以。有医务人员穿刺成功后,10ml生理盐水冲管,抽出至少5ml血液并弃置。用20ml注射器抽出所需的血液量。血样采集完成后,立即用20ml生理盐水脉冲式冲管后再用肝素钠盐水脉式封管就可以了。18.输液港堵塞了应该怎么办?答:首先穿刺方法要正确,但又抽不到回血,输液不畅,有可能则输液港的导管堵塞了。这要求现做个B超,看是否有血栓发生,严重程度。如果有血栓请到医院,医生会用尿激酶进行溶栓治疗就可以了。19.回家后应该如何观察输液港处的伤口?答:植入注射座的伤口一般为4~5公分,缝合后回家。患者应关注自己体温,伤口处皮肤温度;是否剧烈疼痛;是否大量出血等其它不适,如有上述情况应及时就医治疗。如果没有任何不适症状,那么只要10天后到医院拆线就可以了,这期间不用更换伤口敷料。20.为了省钱,我从网上买了输液港专用的直角针,结果医院说不能用,为什么?答:为了保证医疗安全,我们不建议患者网上购置无损伤针。21.患者做输液港已经2年了,一直用的很方便。以前每半年冲一次管,可是现在要求患者一个月冲一次管,为什么时间有这么大的差异?如未按时冲管,会有何影响?答:以前我们确实是在不治疗的情况下。半年冲管一次,也未发生过管路堵塞现象。但现在我们的医疗操作逐步走入正规,按静脉输液治疗规范中要求,1个月用肝素钠冲管一次。

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