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编号：000监理情况：1、钢筋及预埋预留的隐检是否已报验签字。□是，□否；混凝土浇注令是否已办完签批。□是□否2、商品混凝土技术资料是否已报监理。□是，□否；混凝土用水泥、石子、砂子和掺加剂是否已报验合格。□是□否3、混凝土坍落度实测①；；时间、②；；时间。□符合要求，□不符合要求4、混凝土输送车是否现场加水。□是，□否；混凝土从出厂到浇完是否超时限。□是□否5、混凝土振捣方法、顺序、间距、时间是否正确。□是，□否；有无漏振现象。□有□无6、钢筋骨架（尤其板内负筋）是否有被踩变形现象。□有，□无，是否修复原位。□是□否7、抽查混凝土板厚、、、、、、、、、（㎜）其中符合要求点；超标点。8、收面时间是否适宜。□是，□否，收面时是否加水，撒干水泥。□是□否9、大体积混凝土测温孔留置数量、位置是否与方案一致。□是□否10、冬季施工，测温孔位置、数量是否与方案一致。□是，□否，入模温度℃。□符合要求，□不符合要求；11、检查有无模板变形，跑模漏浆发生。□有，□无；若发生是否采取有效措施整治。□是□否监理单位名称：广州越秀地产工程管理有限公司旁站监理人员（签字）：年月日施工情况：1、商品混凝土技术资料是否完备、齐全。□是□否2、施工用电气设备是否安全。□是，□否，夜间照明是否充足。□是，□否，□非夜间施工3、施工机具、设备是否完好、运转正常。□是，□否；其中振捣器型号，数量台。4、施工人员：混凝土工钢筋工模板工安装人员；人员是否符合要求。□是□否5、质检员、工长、试验员等技术管理人员是否到位。□是□否6、施工方法和浇筑顺序是否与施工方案一致。□是，□否；施工缝留设及处理是否正确。□是□否7、使用混凝土垫块是否符合要求。□是，□否；有无钢筋贴模板现象。□有□无8、垫层底板上或模板内是否已清理干净□是，□否；木模是否湿润□是□否9、混凝土试块标养组；同条件养护组；抗渗组。制作时间。10、混凝土浇注开始时间浇注结束时间。发现问题：处理意见：备注：旁站的关键部位、关键工序施工单位中建三局第一建设工程有限责任公司旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站记录工程名称：红云涂料化工厂地块项目B标段GD-B1-213注：本表一式一份，项目监理机构留存。