普通处方样式

普通处方样式处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：急诊处方样式急诊处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：儿科处方样式儿科处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式麻、精一处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：代办人姓名：身份证明编号：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：第二类精神药品处方样式精二处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：