血生化检查

血生化检查嘉应学院医学院附属医院丘铭君临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查肝功能检查总蛋白（TP）：60~80g/L清蛋白（A）：40~55g/L球蛋白(G)：20~30g/LA/G1.5~2.5：1总胆红素（STB）：3.4~17.1umol/L结合胆红素(CB)：0~6.8umol/L丙氨酸氨基转移酶（ALT）：0~40umol/L天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：0~40umol/L临床意义肝储备功能清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；排泄功能胆红素：STB、CB、UCB升高：急性肝炎、肝硬化、肝坏死；STB、CB升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、胆石症；STB、UCB升高：溶血性黄疸，如地中海贫血、G6PD缺乏等；肝细胞损害其损害程度与ALT、AST升高程度一致肾脏功能检查血清尿素氮、肌酐测定血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）[参考值]尿素氮：成人3.2～7.1mmol/L；全血肌酐为88.4～176.8μmol/L；血清或血浆肌酐，男性53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。[临床意义]肾实质病变，如肾小球肾炎、急、慢性肾衰竭。肾前或肾后性原因引起尿少，如心衰、尿路梗阻。蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）。尿少、比重高：肾前性少尿和肾性少尿（如急性肾小球肾炎）尿多、比重低：肾小管功能受损，如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病尿比重固定在1.010±0.003，肾小管浓缩稀释功能丧失临床意义血液生化检查血糖血脂电解质淀粉酶心肌酶血糖测定肝;胰岛素;内分泌激素和神经因素能影响GLU的水平邻甲苯胺法为3.9~6.4mmol/L;Glu酶法为3.9~6.1mmol/L空腹血糖(FBS)7.0mmol/L称高血糖症；按FBS水平可分为:轻度增高:7.0~8.4mmol/L中度增高:8.4~10.1mmol/L重度增高:10.1mmol/LGlu降低：3.9mmol/L升高1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症等3）应激性高血糖如颅脑损伤等；4）药物影响：如口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息6）生理性增高如高糖饮食、情绪紧张等。降低肾上腺皮质功能减退、严重肝病、饥饿状态。临床血脂常规检测化验单组成：脂肪[TC(FC、CE),TG]和类脂[PL,FFA]血浆脂蛋白分类：超速离心法进行分离：CM，VLDL，IDL，LDL，HDL或电泳法进行分离：CM，前脂蛋白，宽脂蛋白，脂蛋白，a脂蛋白载脂蛋白：Apo-A1，Apo-B，Apo-C，Apo-E一.血清脂质检测胆固醇（CHO）测定成人≤5.20mmol/L为合适水平5.23～5.69mmol/L为边缘水平≥5.72mmol/L为升高血脂增高:见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高血脂症，糖尿病、肾病综合征、类脂质肾病、慢性肾炎肾病期、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。降低:肝病;贫血;甲亢等血清甘油三脂（TG）TG:动脉粥样硬化的重要因素0.56～1.7mmol/L≤1.70mmol/L为合适水平＞1.70mmol/L为升高增高:冠心病、原发性高脂血症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。降低:甲状腺功能减退;肾上腺功能减退等血清钾参考值:3.5~5.5mmol/L高血钾症5.5mmol/L低血钾症3.5mmol/L增高：少尿、无尿、肾上腺皮质功能减退、补钾过多；降低：呕吐、腹泻、长期用排钾利尿药；参考值:135~145mmol/L高钠血症145mmol/L低钠血症135mmol/L临床意义:升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多；降低：大量呕吐、出汗、肾上腺皮质功能减退等；血清钠淀粉酶测定参考值：40~180苏氏单位升高：多见于急性胰腺炎；亦可见于胃及十二指肠穿孔、胆石症、胰腺癌等。心肌酶检测CK:由二个亚单位组成的二聚体,有三个同工酶:CK-BB;CK-MB;CK-MMCK-BB:脑型同工酶,存在于脑,前列腺,肠,肺CK-MB:混合型同工酶,存在心肌中,诊断心梗有特异CK-MM:肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中乳酸脱氢酶测定(LDH):主要存在心肌,骨胳肌,肾脏;测其同工酶更有价值.LD1:以心脏为代表LD5:以骨胳肌为代表,其次为肝脏,血小板LD3:以肺及脾为代表,其次为脑,肠,淋巴及分泌腺用于AMI或肝病的诊断心肌酶和心肌蛋白检测肌钙蛋白T测定:通过抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的特异抗血清来测定肌钙蛋白I测定:通过抗心肌肌钙蛋白I(cTnI)的特异抗血清来测定用于心肌梗塞及不稳定型心绞痛的诊断心肌蛋白检测思考题高钾与低钾对人体的损害？