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2011年护士三基理论考核试题与答案一、单选题（共40分其中每小题2分）1．下列禁忌插胃管的患者是_________。A.昏迷患者B．食管胃底静脉曲张患者C．烧伤患者D．人工冬眠患者E．口腔手术患者2．．为肝昏迷患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是_________。A．咳A．防止发生腹胀B．防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D．以免引起顽固性腹泻E．防止发生酸中毒3．下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的_________。A．做血型鉴定和交叉配血试验B．两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C．输血前先输少量生理盐水D．从血库取出库存血后勿剧烈振荡E．冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激4．为防止交叉感染必须做到_______。A．无菌操作的地方应宽敞B．无菌与有菌物品分开放置C．无菌包不能受潮D．取无菌物品须用无菌持物钳E．一份无菌物品仅供一位患者使用5．肌内注射时，以下选位方法的描述错误的是________________。A．臀大肌：从尾骨向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，选其外上象限并避开内角B．臀大肌：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处C．臀中、小肌：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在示指和中指构成的角内D．臀中、小肌：髂前上棘外侧三横指处(以患者手指为准)E．股外侧肌：大腿外侧，髋关节以下、膝关节以上10cm，宽约7．5cm的区域6.下列需使用保护具的患者____________。A．高热B．剧烈腹痛c．大出血休克D．谵妄E．呼吸困难7．为卧床患者洗发，水温宜调至_________。A．30~35℃B．35~40℃C．40~45℃D．45～50℃E．55~60℃8．患者口腔有严重溃烂，并有血腥味时，宜选用_________为漱口液。A．生理盐水B．朵贝尔溶液C．1％～3％过氧化氢溶液D．2％～3％硼酸溶液E．1％～4％碳酸溶液9．缺氧时，突出的临床表现是_________。A．皮肤湿冷，尿量减少B．面色潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止D．烦躁不安，口唇发绀E．头晕眼花，血压下降10．开、关氧气表正确顺序的是_________。A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关11.氧气雾化吸入器工作时，氧流量应调节至A.2～3L/minB.5L/minC.6~10L/minD.10L/minE.12L/min12．股静脉穿刺部位为_________A．股动脉内侧0．5cmB．股动脉外侧0．5cmC.股神经内侧0．5cmD．股神经外侧0．5cmE．股动脉和股神经之间13．极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过_________。(单选题)A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml14.当患者输液时出现发热反应，以下处理不当的是_________。A．高热患者给予物理降温B．立即减慢滴速或停止输液C.必要时，按医嘱给予药物D．立即将剩余药物更换下来丢弃E．进行细菌培养，寻找原因15.休克代偿期的临床表现为。A．血压稍低，脉快，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压正常C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D．收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小16．破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是。A．咽肌B.面肌C．咀嚼肌D．颈背肌E．腹肌17.何谓中药的四气。A.是指中药的四种特殊气味B.寒凉药具有散寒、助阳的作用C.是指中药的寒、热、温、凉四种药性D.是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道E.温热药具有清热、解毒的作用18.下列哪项属于甲类传染病。A.狂犬病B.麻疹C.肺结核D.肺炎E.霍乱19.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是。A.头痛、呕吐、视神经盘水肿B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍D.某些病人可以不出现“三主症”E.婴幼儿头痛都很严重，且多在早期出现20.子痫病人最主要的死亡原因是。A.脑水肿B.脑出血C.肾衰竭D.急性重型肝炎E.循环衰竭二、多选题（共15分其中每小题3分）1．基础生命支持技术包括___ABCD______。(多选题)A．开放气道B．人工呼吸C．胸外心脏按压D．除颤E．脑复苏2．下列需记录出入液量的患者是_____ABD____。(多选题)A．休克患者B．大面积烧伤患者C．术前呕吐患者D．心脏瓣膜置换术后患者E．输血患者3.为患者实施床上擦浴时，正确的是_ABE________。(多选题)A．饭后不宜马上擦浴B．调节病室温度至24℃±2℃C．协助患者脱衣应先脱远侧或患侧的衣袖D．协助患者穿衣应先穿近侧或健侧的衣袖E．擦眼时，应从内眦向外眦擦拭4．三凹征常见于_____DE____。(多选题)A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺气肿C．大量胸腔积液D．喉头水肿E．气管异物5．灌肠的禁忌证包括____ADE_____。(多选题)A．妊娠B．中暑C.老年人D．急腹症E．消化道出血三、填空题（共25分其中每题5分）1.休克病人观察的要点是、、、、、和。2.腹膜炎最重要的体征是、和。3.急性肾衰竭分为三期、和。4.小儿气管异物最典型的症状是和。5.骨折的治疗原则、和。1.意识和表情、皮肤色泽及温度、尿量、血压及脉压、脉搏、呼吸、体温2.压痛、反跳痛、腹肌紧张3.少尿、多尿、康复期4.阵发性咳嗽、吸气性哮鸣5.复位、固定、康复（功能）锻炼四、问答题(20分)1、吸氧时应注意什么？（5分）1、吸氧事项（1）注意用氧安全，切实做好四防（防火、防震、防热、防油；（2）遵守操作规程，使用时先调节后应用；停用时先拨管后停氧；中途调节流量时应先分离后调节；（3）在用氧过程中，要经常观察缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气，以及是否通畅等，鼻导管每日更换1－2次；（4）氧气筒内氧气不可用尽，应留5公斤／平方厘米的压力；（5）对未用或巳用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。2、新病人入院时，你作为病区护士，该向病人作哪些宣教（或介绍）7分（1）介绍相关人员：自我、主任、护士长、主管医生、责任护士。（2）介绍环境、设置及注意事项：医护办公室、洗手间的位置、呼叫器的使用等。（3）各项规章制度：如留陪制度、探视制度等。（4）医院作息时间。（5）其他3、急性肺水肿的护理（8分）1.急性肺水肿的抢救配合及护理：1）立即通知医师，安置患者于监护室，并安慰患者。2）给患者半卧位或两下肢下垂坐位。3）30％一50％乙醇湿化吸氧（与无菌水湿化交替）。4）及早、准确使用镇静、强心、利尿及血管扩张剂。5）观察记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。2.输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况，随时调整药物的浓度和滴速，严格控制补液滴速，每分钟15～16滴，有条件情况下可采用微量输液泵来控制滴速。3.严密观察并记录24h出入液量。