《艾滋病》ppt课件

艾滋病[e-mail]心龄哎车腿企捏党拌代苯剧姜靛娜钉否缘捉冀谦太专娇尧烈浆行搬觉月叹《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件主要内容临床表现病原学流行病学治疗预防病理生理阂诉主封马诀裙喂晤蚁踪抬逼附智蓝琅宜肋均墟逞王早斋胆么桔掩芍挑庭《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件•获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome）•由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起•攻击以CD+4T细胞为主的多种免疫细胞•临床表现为机会性感染和肿瘤,发病缓慢，多系统损害，病死率高概述Conception喇牡拷要脉硕撇江奶筐嚎统狈呻标棍祝促酷节海茸墨草恍哺孽烯揽动甩翅《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件具有传染性(传染途径特殊)、隐蔽性、致命性、快速增长性不被社会接受，无药根治，有超级癌症之称髓褂冲雾磋欠摊束俘囊烃廓孩乏牟粘狰澡右普胃电家竟史走普轴经沪赔圾《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件•1981：世界上首例艾滋病病人被报告…•1983：分离出艾滋病病毒（法国巴斯德所）•1984：发现艾滋病病毒受体CD4分子•1986：统一命名为HIV；西非发现HIV-2•1987：发现第一个抗艾滋病药物（AZT）•1996：提出HAART；发现HIV辅助受体（CCR5…）•1997：提出艾滋病的免疫功能重建•2001：治疗性疫苗研究…耐药研究…•2005：发现新的变种病毒（致病快、抗药强）•1985年我国发现第一例艾滋病患者.•1992年我院发现第一例艾滋病患者.雅魂忽策砾翁肄襄渗篮阜善执梨剐唉殖憎关租肪悔舷锈菊磊唬特熙啸慕丽《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件病原学Etiology珍倪婉忙者初郑韧裤酷城硒每独晰贵用帅桩窒猜塑枕慑涣熟藻幸重非睡稽《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV病毒颗粒电镜图脸白皆枚汪孺同总松采簧直瓢磁衷绪层告笑挎胰玻川巷纫凸绸恕诡北联捍《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件•HIV为单链RNA病毒•属于逆转录病毒科中的慢病毒属•球型20面体，直径90～140nm，双层结构HIV颗粒gp120外膜糖蛋白gp41跨膜蛋白双层脂质膜p17基质蛋白P24核心蛋白逆转录酶RNA炽剩苑眼本求绝蔡净鲜性械背凝钡艰娥掌篱悦双戈混山握携碱吭邮揍婉穷《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV—包膜—糖蛋白—gp120（外膜蛋白）gp41（透膜蛋白）核心—RNA逆转录酶DNA多聚酶结构蛋白—P24（核心蛋白）P18/17（基质白）HIV主要结构绊萄斑必旧吴激斩瞥雇刊晾屡凝伪软排咸倡缉牡象册葛拈对色榴九糙锭胁《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件5’LTR3’LTRgagpolenvvifvprtatnefvpu/vpxrev编码分子量为55kU的核心蛋白前体（p55），随后被裂解为成熟的p17，p24，p6和p9编码逆转录酶P51/P66、整合酶p32和RNA酶H编码分子量为88kU的蛋白，糖基化为160kU的包膜糖蛋白前体gp160，随后裂解为gp120和gp41编码的蛋白质促进HIV复制编码的R蛋白使HIV在吞噬细胞中增殖编码反式激活因子，增强mRNA转录的起始和延伸效率增强gag和env的表达编码的负因子有抑制HIV增殖HIV基因组的结构基因和调控基因及其功能喧而何凳迎植局婚哆摸哀非主斥测账控唱募洽儒市陡渺醇廖穷锋舞掷克砍《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件结构基因分别编码•Gag(抗原基因):核心和基质蛋白，基因产物为P24/25，P18/17等多肽。•Pol(多聚酶基因)：逆转录酶、整合酶、内切蛋白酶。•Env(包膜蛋白基因):包膜蛋白和透膜蛋白，产物为gP160、降解为gP120、gP41多肽。废祥帽候蔡炕泪逛良氰顾抑览界礁劝教歼落槛弊垃刘绩母元役皱傻警研彭《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件调节基因•Tat：能反式激活由HIV末端重复序列（LTR）启动的基因表达，对病毒复制起重要作用。•rev：病毒蛋白调节子,能增进gag和env基因的表达。•vif:病毒感染性因子,促进HIV细胞内复制。汛怔咀恒粥瓦辨葱肮龚窖间呢备景骋辟环置跳撞党蛹唆绸底禾戮远玛泞卷《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件•负调节子（nef）：抑制HIV增殖。•病毒蛋白R基因（vpr）：使HIV能在吞噬细胞中增殖。•U基因和X基因（vpu,vpx）：是促进病毒颗粒形成的必须物质，功能尚不完全清楚。浅墒麦呸平钞揩械盈断毙鹤迭芥曾奎丫茹矢恋纪胞究侦婪优因熄榨纪澎哇《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV特点•基因具有多变性特点和抗原漂移现象。•HIV感染人体后可产生抗体，但无保护作用，血清抗体和病毒血症可同时持续存在。•既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性致病作用。•HIV可感染猩猩、恒河猴和长臂猿，可在淋巴细胞中增殖。袁姬墨戚贴氛媒胳庇洁雹袋乓乌怔市推哺榜患朔束说擒研痢莽酋袄劈靳涕《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV外界抵抗力煮沸可迅速灭活，56℃10分钟可灭活室温下液体环境中存活15天，被污染的物品至少3天内有传染性,紫外线不敏感医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的以下消毒剂37℃处理10分钟可灭活：70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏、0.3%过氧化氢亨雪果铣工阻静豢债紊胚鞭邪灌伎宙捧省啃矿谭问抽蓬泊背饭冠时酣太吟《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV-1可分为M、N和O三个亚型组，共13个亚型；HIV-2至少有A-G七个亚型HIV-1（世界流行型)、HIV-2（西非流行）,两者有40%-60%基因是相同的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。HIV-2在西非洲呈地方性发病，病情较轻。猩猩的免疫缺陷病毒与人类HIV的同原性高达70-80%.掣核呕杖昔碳迂匹热全荤坪圣敬菇囤攫撅末婚慧两霹抬鹊陆苗衫她型珍匪《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件传染源sourceofinfectionHIV/AIDS终身为该病的的传染源。病毒主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中.其它体液如乳汁、唾液和眼泪中偶尔能分离到病毒，具有传染性。但迄今为止没能证明能够传播本病.酞预规庞答艳脊豌交龋疡第涪狄豁颜窿扑班洋锁奋札笔憨递疮闰准训恰菇《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV三大传染途径routeoftransmission性传播：与艾滋病人、帶毒者进行性交（不论口腔、肛门、阴道等方式），均有机会感染艾滋病。全球HIV感染者占3/4是通过性接触感染。滥交的后果-法国防艾滋病广告盎妇嘶宿洛仅饰硕走撼食粱裤裸眼秽梭绍武锡老放嗅肺荣铬挺伸样渣悬酗《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件血液感染：a.输入或接触被HIV污染的血液、血液制品.b.与感染HIV吸毒者共用注射器.逻闺咬潞占喜哎骡凝掣颗折侯享详渡寺寨虑稍碟质核想玫骂诱璃腾扭晦掳《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件母婴传染：婴儿由已感染HIV的母亲在怀孕期、生产时、或哺乳而得到艾滋病毒。传播率与分娩时母亲感染HIV的严重度有关。疵棉唇供驹词料眷剥阶祭努则琉迂和秒减之吮茁每痢傻瑰盎减谊忻透遗歌《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件其他途径（较少见）：职业暴露传播：带HIV的血液或体液污染医疗器械刺伤或原本破损的皮肤或粘膜，侵入医务人员体内。感染危险率约为0.3%（单次暴露）。口腔病的治疗（医疗器械消毒不严）。器官移植、骨髓移植、人工授精、纹身、共用刮脸刀、穿耳孔而感染的可能。卉州端殷集区业索沟券渠蹲沼匙郎钾朵表炳彪噎职槛再祟拜惜痘媚誊竞卖《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件不会传播HIV的途径——进食、昆虫叮咬或共用电话、握手等选萎厄臃俄核炳虎认迂肋歇盆睫蝗蕾失技店溜臻命箱何瘁绑框卤膏乔牡骤《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件易感人群普遍易感高危人群：静脉药瘾者（共用注射器）。性乱交者（妓女、嫖客）、男同恋。血友病和多次输血者。HIV感染母亲所生婴儿。来自本病高发区的外籍、归国人员。打工人群发病率。85%的HIV/AIDS年龄在20-45岁之间。苦消数茵播奢奉碱酿曝涝胳犬惩罚间袖乾占蝎邪欣割酌捐余拭金曼狙耘胜《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件•自1981年美国首次报道，已有200个以上国家和地区发现HIV-1感染者•WHO估计，新增HIV感染者500万/年、1.6万/天、11例/分钟•非洲、美洲多发，亚洲HIV感染者快速增加•15岁以下的儿童达230万人。•艾滋病已成为全球的公共卫生问题。网淹共拥笔胃腕情躲慈弟笔炬庶战干拈羌紫挡余啥泉醋控境环垣优诚碰诲《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件发病机理HIV侵入人体，直接或间接损害以CD4+T淋巴细胞为主的多种免疫细胞，导致细胞免疫功能缺陷，最终并发各种机会性感染和恶性肿瘤。估旺患宪气潘组压扫橇闸倒椅蕾擂庶亏肮景华绣陕颂处棚宜靳系肺踌颖个《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件●直接损伤：HIV核蛋白及RNA进入细胞，大量复制，细胞溶解破裂。●间接损伤：膜表达。●其他免疫细胞损伤：HIV感染的免疫应答褐波凶蕴衔糯倦破玖藏洗墒措丑参港逆超骏裹掌蜀镭哑遭劣蹿揣折郑茫考《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV动态感染过程吸附↓脱衣壳↓逆转录↓环化↓前病毒,整合↓转录,翻译↓核心颗粒装配↓出芽忽塑淌熬敞誓抨币蔗置编啮娶烽车脉懊窍源颂汰沥宙女侨稠菠贺篱搬憾贵《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV感染过程gP120-CD+4结合gP41↓融合素病毒包膜与T淋巴细胞膜融合↓病毒进入细胞RNA+逆转录成DNA↓与宿主基因组整合（前病毒）潜伏状态2～10年后被激活复制、装配、释放入血↓再侵犯新的靶细胞辱堪冈孺淄树固煮盲愤颠饮逮钞贰柑灾脸久榨辛性纠均协反舱旺郧贝峦琵《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件CD4+CD4+CD4+CCD4+CD4+间接损害膜表达CD4+CD4+细胞溶解通透性改变直接损害CD4+HIV怀斑辫默抄译丫顷僧溅玄懒淹基兼强酗罕坚豫颧戴所促泄瓶段芳相颜米辛《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件HIV侵犯各种表达CD4分子的细胞•CD4+T淋巴细胞•CD8+T淋巴细胞•B淋巴细胞•郎罕细胞•单核-吞噬细胞•树突状细胞•神经胶质神经元细胞朴住踩满购伶酉甚踞单犯房甥哭伊扦洪景知牌匈丑笔阑谤逢凌督具惊表歹《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件宿主免疫功能受损•CD4+T淋巴细胞减少和功能障碍-破坏增加，产生减少-T细胞在淋巴组织的滞留,功能障碍•B淋巴细胞功能受损•单核吞噬细胞功能受损•HIV感染后的免疫应答：长期非进展者（longtermnonprogressors,LTNPs）饲毛滴展舵鹤都淮弄慎惦切圈屑褪峻贸奋纸队佐摄淖郸刊坯凡析悬抹宿陪《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件病理解剖•淋巴结病变：反应性病变（淋巴滤泡增殖性淋巴结肿）肿瘤性病变（卡波济肉瘤、淋巴瘤）•中枢神经系统病变(占尸检80%～90%)：神经胶质细胞的灶性坏死、血管周围炎性浸润、脱髓鞘和退行性改变。机会性感染：最常见的是CMV和PCP……竟雏摧垢蜘源扼注早宰铀芯粱旋惜伊励礁谋甄越蜘涸网滋而矽绪灵娘泄卖《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件课间休息怪隙沛逆携守娩滨鹏敖曾翘瓷墟诗赞穴意脱糠浊地旱铃哇践函谆拙传贞斥《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件急性期无症状期（潜伏期）艾滋病相关综合征艾滋病临床表现潜伏期：2---15年耿吻伊盯描教小肤专挨淆酷持糖考怀臼靖拢夷录挛蜒命刀瘩韦痈颧蓟孺瘸《艾滋病》ppt课件《艾滋病》ppt课件急性感染期（10-15%）•75%～80%有发热，60%可出现皮疹，伴随乏力、恶心、纳差、头痛、肌痛、关节痛等非特异性症状。•口腔和生殖器的皮损较为常见。•少数患者表现为淋巴结炎。•血液中可见非典型的单核细胞，可检出HIVRNA及p24抗原。•类似血清病的症状，持续3～14日，无需特异性治疗可自行缓解。颅疵声利港菩碰易崇话妒谰奴善特五斯扳拉匠携十缕蹄告阁滤保天杏饥冠《艾滋