R市AA医院心肺复苏抢救演练脚本

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院内心肺复苏抢救演练脚本出镜角色及演职人员列表:家属()病区护士甲()病区护士乙()病区护士丙()病区护士丁()病区医师甲()急救小组医师乙()急救小组护士戊()麻醉科医师()场景1(××病区)(一患者在推车上被家属送至病区)家属:“快来人啊,病人晕过去了!”护士甲(从护理站冲出来,到病人推车旁。一边拍病人肩膀,一边喊):“您怎么啦?”(病人无反应)护士甲(检查呼吸:观察病人胸部是否有起伏;同时计数):“1001、1002、1003、1004、1005…患者没有呼吸!”(向护理站护士乙呼叫)“快来人啊!快叫医生!推抢救车!除颤仪!拨打××××!”(动作:查看手表确定时间)(摆放体位:将患者放置硬质平面,无枕平卧)(判断颈动脉搏动—手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处;同时计数,5秒以上,10秒以下):“1001,1002,1003,1004,1005,1006……患者颈动脉无搏动!”(松解病人衣领及裤带)(胸外心脏按压——部位、手法、频率、深度):两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,十指相扣,左手五指翘起,双肘打直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)。场景2护士乙(大声呼叫病区其他医务人员):“快来人,有病人需要抢救!”(同时拨打座机电话(××××):“您好,我这里是1号楼9楼××病区,护士站旁边有一病人需要抢救”。(放下电话,马上去推抢救车和除颤仪到病人旁边)(开放气道——仰面抬颌法,清除口腔无分泌物,看有无假牙,有则取下)(取出简易呼吸器。护士甲暂停按压,护士乙一手以“CE”手法固定面罩,一手挤压气囊,每次送气400-600ml,频率10-12次/分,吹气时间持续1秒以上,挤压与放松时间比为2:3,同时计数):“1001,1002,1003,1004”(上述按压两次,同时观察患者胸部有无起伏)(护士甲继续心脏按压30次;以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期)护士乙(判断复苏是否有效,听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动):“患者没有呼吸,颈动脉无搏动,继续心肺复苏。”场景3(病区其他医务人员赶到:护士丙,护士丁,医生甲)(护士丙推来氧气钢瓶,接呼吸气囊)护士丙(开始建立静脉通道)护士丁(予心电监护,又一循环后查看显示屏):“病人心电图仍显示为直线。”医生甲:“肾上腺素1mg静推,每三分钟一次。”护士丙(复述一次医嘱):“肾上腺素1mg静推,每三分钟一次。是吗?”医生甲:“是的。”(护士丙执行,并作记录)……护士丁(查看心电监护显示屏):“心电监护显示室颤。”医师甲:“进行除颤。”(护士丁或医师甲进行除颤):1.选择除颤能量,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。2.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。3.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。4.充电、口述“清场!”。5.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。6.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。8.除颤完毕继续按压,两个周期后再评估,观察病人心率是否恢复。护士丁:“患者仍无有效心律,继续按压。”场景4(××××病区广播):“1号楼9楼护士站,×××(急救代码);1号楼9楼护士站,(×××急救代码)……”(三遍)(急救小组EICU医生乙报到):“EICU×××报到,患者目前什么情况?”病区医师甲:“××之前发现患者心脏骤停,已立即给予CPR,肾上腺1mg,每三分钟一次,已推注1次;心电监护提示室颤,予200J除颤一次;患者目前仍无自主呼吸和有效心律。”(之后由EICU医生乙主持抢救,有画面即可)(急救小组护士戊报到):“EICU护士×××报到。”(之后参与抢救画面)(麻醉科医生赶到):“麻醉科医师报到。”EICU医生乙:“该病人呼吸心跳骤停,现需要气管插管”。(麻醉科医生予以行经口气管插管术,拍摄画面)场景5(病人气管插管成功后予以接简易呼吸器按压及胸外心脏按压,心电监护仍显示室颤)护士丁(查看心电监护显示屏):“心电监护仍显示室颤。”EICU医生乙:“给予250J除颤一次。”(护士丁或医生甲进行除颤)(除颤后继续心肺复苏操作两个周期,观察心电监护显示心律恢复)EICU医生乙评估患者:“患者恢复自主心率,有自主呼吸,抢救成功。转抢救室继续观察及进一步治疗。”

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