小儿佝偻病的防治什么是佝偻病?佝偻病是由于体内维生素D缺乏,涉及全身各系统产生病变的一种小儿常见病,它还可引起小儿并发症(如肺炎)和后遗症(如O形腿、X形腿、鸡胸等)。佝偻病多见于3岁以下的小儿,以婴儿最常见。在我国小儿中大约20-50%患有此病,即两、三个小儿中就有一个病儿,严重威胁着儿童的健康成长。为什么会发生佝偻病?小儿骨骼的生长发育主要依靠钙质,而钙的吸收和利用必须靠维生素D的帮助,当体内维生素D缺乏时,就会造成体内钙磷代谢障碍,影响食物钙质的吸收和成骨作用,从而造成佝偻病的发生。小儿佝偻病的常见原因一、维生素D和钙摄入不足(最主要)二、户外日照时间少三、生长发育过快,需要的钙及维生素D较多,而补充不及时四、人工喂养或过早添加谷类食物五、体弱多病,经常腹泻,呼吸道感染等也影响钙及维生素的吸收。佝偻病的早期症状孩子在发生佝偻病后,早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。好哭、易惊枕秃病情进一步发展,可见孩子的肌肉松弛无力,特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛,可引起孩子的肠胀气,而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。主要骨骼体征有:乒乓颅、方颅、囟门迟闭、肋串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“X”形腿、“O”形腿等。肋外翻肋串珠、蛙腹方颅手镯鸡胸漏斗胸“X”形腿“O”形腿不同年龄阶段的佝偻病表现6个月以下的孩子,用手指轻压其枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感。8~9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。不同年龄阶段的佝偻病表现在1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤。。的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨不同年龄阶段的佝偻病表现到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。预防婴幼儿佝偻病的方法1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在二小时以上,并多暴露皮肤。3、对体弱儿或在冬春季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。什么是维生素D?维生素D是治疗佝偻病的有效药物其来源有两种:(1)内源性:人体皮肤内含7—脱氢胆固醇,经阳光紫外线照射后变成维生素D,这是最好的来源。(2)外源性:即食物中的维生素D。它在肝脏、蛋黄等食物中含量丰富。富含维生素D的食物佝偻病的治疗(1)一般治疗:包括喂养、护理和加强体格锻炼。并多给蔬菜水果及蛋黄等食物。加强户外动,接受日光照射。佝偻病的治疗(2)维生素D治疗:①普通疗法:口服维生素D浓缩制剂②突击疗法:晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿,必要时可用浓缩维生素D制剂作大量突击治疗,口服或注射均可。用大量维生素D时须注意防止中毒,应当在医生的指导下使用。佝偻病的治疗(3)钙剂治疗:在给维生素D的同时,可服适量的钙剂或骨粉。维生素AD滴剂葡萄糖酸钙口服液佝偻病的治疗(4)矫形疗法:经过上述治疗后,病情较轻者,骨骼畸形多能自行恢复,不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原,需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形,可将患儿置于俯卧位,使其头部抬起,每日2一3次。小结佝偻病是由于体内维生素D缺乏,引起全身各系统产生病变的一种小儿常见病。主要表现为:多汗、吵夜、易惊、枕秃、肋外翻、肋串珠、乒乓颅、方颅、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、X形腿、O形腿、出牙延迟、动作发育迟缓等。小结预防佝偻病要做到:1.准妈妈多做户外活动,多摄入含维生素d、钙和磷等的物质。2.新生儿从出生后1个月每天给予400国际单位的维生素d,可有效预防佝偻病。3.多晒太阳。即使婴儿全身包裹,只露面部,每天晒太阳2小时,也可产生400国际单位的维生素d.如果母乳喂养,母亲多晒太阳也可增加母乳中维生素d的含量。4.6个月后及时添加辅食。人工喂养的小儿,可以给予含维生素d的强化奶粉或一定量的钙剂。佝偻病防治中的误区一、佝偻病是缺钙引起的,只要补钙就可以预防佝偻病。二、多喝骨头汤可以补钙。儿童是祖国的未来,让我们一起为孩子的健康成长而努力!谢谢