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评估项目检查要素检查方法检查标准检查情况科室：患者姓名：1．有无登记本2．登记本记录与病历记录有无相符1．有无主治医师以上人员参与抢救2．特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报告医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。2.有无按程序报告1．急诊抢救病人到院后立即开始处置；院内急会诊10分钟内到位；1.有无达到要求2．按规定观察病人病情，及时发现各种危急情况，并组织人员实施救治；1.有无及时发现病人各种危急情况。2.应下病危或病重有无相关医嘱体现3．手术“绿色通道”畅通，需紧急手术者在30分钟内做好术前准备。紧急手术“绿色通道”是否通畅4.其他“绿色通道”病种，30分钟内实施专科主要抢救措施。查看有无达到要求5．各种记录及时。涉及到法律纠纷的，应向有关部门报告。查看有无及时录入抢救医嘱、书写抢救记录，抢救记录内涵有无缺陷抢救效率1．参加抢救的医护人员明确分工，紧密合作，各司其职，服从抢救工作主持人的安排和医嘱；抽查抢救、死亡病历，现场评估。查看多科或多人参与抢救工作，有无人主持根据危重患者抢救登记本调出讨论过的抢救病历危重患者抢救制度检查表主要诊断：登记临床科室建立危重患者抢救登记本。技术力量1．危重患者的抢救，应由正(副)主任医师负责组织并主持。正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科二线值班人员。时间要求抽查抢救、死亡病历，现场评估。抢救效率2．抢救室在醒目位置标明本专科常见急危重症抢救流程或操作规程；考评住院总以上级别医师。抢救室内有无按要求标明抢救流程或操作规程1．抢救病人有无做到一级护理2．抢救病人有无使用基本监护设备4．执行口头医嘱时执行者应复诵一遍，并核对药品后执行，防止发生差错事故。医嘱执行有无错漏1．无人主持抢救工作2．抢救工作是否混乱，各行其是或医嘱矛盾2．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。有无因辅助科室如药品血液制品供应、急诊检验检查延误、水电气供应影响抢救工作签名：科室整改措施医务科跟踪结果签名:3．参加抢救工作的护理人员应及时执行主持抢救者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。查抢救病历；现场检查。多科协作1．需跨科或多学科抢救的危重病人，原则上由所在科室主持抢救工作。抢救效率