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党组织（盖章）：时间：年月日活动主题活动时间活动地点参加党员情况活动形式活动内容说明：此表一式两份，党支部留存一份，报镇党委一份，于每次活动日后2日内报送。“主题党日”活动记录表应参加党员人，实际参加党员人，流动党员人，年老体弱党员人，请假人。请假人员名单：
