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《药物学基础》试题（考试时间120分钟；满分：100分）本试卷分第一卷和第2卷两部分。第1卷为选择题，第2卷为非选择题。第I卷（选择题35分）注意事项：1．第1卷共4页，答第1卷前，考生必须将自己的姓名、准考证号涂写在答卡纸上。2．每小题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。答案不能答在试卷上。一、单项选择题：（本大题有35小题，每小题1分，共35分，每小题只有一个正确答案）◇有一肺结核病人用链霉素常用量肌注治疗一个月后，病人的结核症状得到明显改善，但逐渐出现头晕、恶心、耳鸣、听力下降，乃至发展为耳聋，请回答问题1-31、如按药物的作用类型划分，链霉素对肺结核的治疗是属于（）A、对症治疗B、对因治疗C、局部作用D、预防作用E、以上均不是2、链霉素引起的耳聋属于（）A、后遗效应B、副作用C、毒性反应D、治疗作用E、变态反应3、如结核杆菌对链霉素的敏感性降低的现象，称为（）A、习惯性B、成瘾性C、高敏性D、耐受性E、耐药性一急性精神分裂症患者拒绝服药,医生给病人开的医嘱是氯丙嗪肌注,请回答问题4-64.对此病人用药后应特别注意监测的是A、呼吸B、心率C、心电图D、脑电图E、血压5.病情稳定后改用氯丙嗪口服,此后长期服用时会发生的主要不良反应是A、肝损害B、过敏反应C、低血压D、锥体外系反应E、嗜睡6.氯丙嗪的作用或不良反应与阻断D2R无关的是A、抗精神病B、直立性低血压C、帕金森征D、镇吐E、影响体温7.急性肺水肿可首选A、氯化钾B、甘露醇C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、呋塞米8.糖皮质激素抗休克的给药方案是小剂量替代疗法B、大剂量突击疗法C、一般剂量长程疗法D、晨间一次顿服法E、以上都不是9.强心苷中毒时出现的最多见、最有诊断价值的心律失常是A.偶发性室性早搏B.房性早搏C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.心率56次/分10.大肠埃希菌所致的泌尿道感染，除休息、饮水外，治疗应首选A.阿米卡星B.青霉素C.氯霉素D.头孢氨苄E.林可霉素11.心脏骤停的复苏最好选用A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素12.解热镇痛药对下列哪种疼痛最有效A、内脏绞痛B、外伤剧痛C、慢性钝痛D、手术时疼痛E、以上均不是13.通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶而发挥降压作用的药物是A、尼群地平B、普萘洛尔C、卡托普利D、硝普钠E、哌唑嗪14.应用异丙嗪无效的是A、皮肤粘膜变态反应B、晕动病C、失眠D、十二指肠溃疡E、妊娠呕吐15.可减少铁剂吸收的是A、维生素CB、牛奶C、果糖D、半胱氨酸E、稀盐酸16.肺炎链球菌性肺炎宜首选A、氨苄西林B、头孢噻肟C、青霉素D、红霉素E、阿米卡星17.硝苯地平治疗心绞痛主要是选择性阻止A、钙内流B、钙外流C、钠内流D、钠外流E、钾外流18.伴有心绞痛的高血压病人最好选用A、氢氯噻嗪B、硝普钠C、甲多巴D、普萘洛尔E、呋塞米19.铜绿假单胞菌感染者宜首选A、庆大霉素B、头孢拉定C、米诺环素D、氨苄西林E、青霉素20.对肾脏无损害的药物是A、氨基苷类B、第一代头孢菌素类C、青霉素GD、磺胺类E、两性霉素B21.关于氟喹诺酮类的叙述错误的是A、可以口服B、抗菌谱广C、孕妇可用D、部分药物吸收可受金属离子影响E、可用于全身性感染22.最易引起心律失常的是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、去甲肾上腺素23.支原体肺炎的首选药是A、青霉素B、哌拉西林C、庆大霉素D、四环素E、氯霉素24.治疗癫痫持续状态首选A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、卡马西平25.新生儿出血宜首选A、维生素K1B、垂体后叶素C、氨甲苯酸D、酚磺乙胺E、安特诺新26.最易产生二重感染的是A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素GD、四环素E、阿奇霉素27.一感染性休克患者，脉搏细弱，血压下降，尿量明显减少，较好的治疗药物是A、肾上腺素B、多巴胺C、间羟胺D、去甲肾上腺素E、麻黄碱28.治疗糖尿病酮症酸中毒宜选用A、普通胰岛素B、苯乙双胍C、氯磺丙脲D、珠蛋白锌胰岛素E、鱼精蛋白锌胰岛素29.当心绞痛发作时,为迅速止痛,宜首选A、阿托品B、芬太尼C、度冷丁D、硝酸甘油E、普萘洛尔30.有胃溃疡病的高热患者宜选用A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、阿司匹林D、双氯芬酸E、吡罗昔康31.对氨苄西林描述错误的是A、口服有效B、广谱抗菌C、耐酶D、对伤寒杆菌有效E、繁殖期杀菌剂32.关于从第一代头孢菌素至第四代头孢菌素的特点，叙述错误的是A、抗G+球菌作用：逐渐减弱B、对β—内酰胺酶稳定性：逐渐增强C、抗G-杆菌：逐渐增强D、抗菌谱：越来越广E、肾毒性：越来越严重33.诺氟沙星（氟哌酸）属于A、抗生素B、磺胺类C、呋喃类D、喹诺酮类E、咪唑类34.可产生首过消除的给药途径是A、口服B、肌注C、直肠给药D、舌下含服E、皮下注射35．可用于治疗心源性哮喘的药物是：A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、色甘酸钠E、氨茶碱第II卷（非选择题65分）注意事项：1．II卷共4页，用蓝、黑钢笔或圆珠笔直接答在试题卷上。2．答卷前将密封线内的项目和本卷第2页右上角坐位号填写清楚。二、名词解释（本大题有5小题，每小题3分,共15分）36．副作用：37．治疗指数：38．水杨酸反应：39．首剂现象：40．抗药性：药物学基础试题第II卷第1页三、填空题（本大题有7小题，每空1分，共20分）41.阿托品对眼具有____________________，_________________和_______________的作用，应禁用于_________________________病人。42．强心苷类增强心肌收缩力，具有、和三个特点。43.氨基苷类抗生素的主要不良反应有_______________、___________、______________和__________________。44.氨茶碱的作用有_________________、_________________和作用。45.吗啡治疗心源性哮喘的机制可能是________________、____________和________。46.小剂量阿司匹林可减少TXA2合成，因而可抑制血小板___________________，用于预防___________________。47.严重感染应用糖皮质激素的同时须与足量有效的_______________________合用。四、简答题（本大题有3个小题，共30分）48．糖皮质激素用于严重感染，但不适用于一般感染，其主要理由是什么？49.李×，男，12岁。发热、呕吐、头痛两天，经检验诊断为脑膜炎奈瑟菌所致的流行性脑脊髓膜炎（流脑）住院治疗。医生考虑选用青霉素钠盐800万单位，静脉滴注，请回答以下问题：（1）请解释选用青霉素的根据。（2）青霉素最主要的不良反应是什么？使用时应注意哪些事项？50．解释下列合用碳酸氢钠的目的：（1）巴比妥类中毒时，使用碳酸氢钠（2）庆大霉素与碳酸氢钠合用（3）磺胺药与等量碳酸氢钠同服参考答案一、选择题123456789101112131415BCEEDBEBAACCCDB161718192021222324252627282930CADACCADBADBADA3132333435CEDAE二、名词解释36．副作用：治疗量时（1分）产生的与治疗目的无关的作用（2分）。37．治疗指数：LD50与ED50的比值。（3分）38．水杨酸反应：阿司匹林剂量过大时（1分），出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退等症状。（2分）39．首剂现象：首次使用哌唑嗪（1分），部分病人可出现严重的体位性低血压、晕厥、心悸等的现象。（2分）40．抗药性：病原微生物、寄生虫或肿瘤细胞（1分）对化疗药物的敏感性降低的现象（2分）三、填空41．散瞳、升眼压、调节麻痹、青光眼42．缩短收缩期、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的心输出量43．肾毒性、耳毒性、阻断神经肌接头、过敏反应44．平喘、强心利尿、松弛胆管平滑肌45．抑制呼吸、扩张外周血管，减轻心脏前后负荷、镇静作用可消除紧张焦虑情绪46．聚集、血栓形成47．抗菌药四、简答题48．答：糖皮质激素类药物通过抗炎、抗毒、抗休克等作用，（2分）降低机体对毒素等各种有害刺激的反应性（1分），迅速缓解症状，利于病人度过危险期，是治疗严重感染的重要措施之一。（2分）但糖皮质激素类药物仅能对症治疗，无抗菌和中和毒素的作用，（2分）且会降低机体抵抗力，诱发和加重感染，故不适用于一般感染。（2分）49．答：（1）因为青霉素可杀灭脑膜炎奈瑟菌（2分），且作用强、毒性很低。（2分）（2）最主要的不良是过敏性休克；防治措施：①询问过敏史、严格掌握适应症（2分）②皮试（初次使用或停药3天以上或更换批号、厂家）（2分）③新鲜配制，避免与他药混合，避免饥饿时给药、注射后观擦半小时；（2分）④备好肾上腺素及急救器材（2分）50．①巴比妥类中毒时，使用碳酸氢钠，可碱化体液与尿液（1分），以减少毒物的吸收和加强毒物的排泄（2分）②庆大霉素与碳酸氢钠合用，可碱化尿液（1分），提高庆大霉素的抗菌活性，以增强疗效（2分）③磺胺药与等量碳酸氢钠同服，可碱化尿液，增加溶解度（1分），减少结晶释出，以减轻对肾脏的损害。（2分）