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第四课学前儿童常用护理技术第一课常用的护理技术CXL一、测体温用体温表测腋下体温1.先查看度数，如果超过35℃，可向下向外轻甩几下39.0—39.9℃——高热37.5—37.9℃——低热38.0—38.9℃——中度发热40℃以上——超高烧体温的判断2.检查体温表有无破损、水银柱有无断裂3.擦去液窝的汗，将水银端放入液窝，扶住小儿胳膊夹紧4.测5分钟后取出应在小儿进食半小时后，安静状态下进行多少℃为正常？12/9/20204水银体温计电子体温计常用体温计：•案例一：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险。•问题：孩子高烧怎么处理？二、物理降温1.头部冷敷发热是一种保护性生理反应，当体温略有升高（低热）时，可刺激机体免疫系统，增加免疫力。但当体温升至中度以上发热时，即对身体造成伤害，应采取降温措施。将毛巾用凉水（水温18℃～25℃）浸湿，拧成半干敷在患儿前额，每5-10分钟换一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前额或枕在脑后2.温水擦浴：用32℃-36℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、肘窝等处擦拭时间可稍长些。3.温水洗澡用38-40℃的温水给患儿洗澡一般发热高热4.酒精擦拭将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。降温方法：物理降温和药物降温注意：1.物理降温要注意避风2.降温时，及时擦汗3.必要时，使用药物降温疖肿当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？热敷法具有消炎、消肿作用可以治疗关节炎、消除疲劳等三、热敷法操作：1.将毛巾在40-50℃热水中浸湿，折叠后置于患处，待热量部分散发后更换，重复多次。2.将热水灌入热水袋中，排出气体后拧紧盖子，倒提水袋检查是否漏水，用毛巾包裹好放在患处。作用：活血化瘀、消炎消肿，可扩张血管、促进血液循环12/9/20209二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？不行！热敷消肿适于伤后1-2天冷敷消肿适于伤后24小时之内运用热敷法时，要注意两个问题：1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。四、测量脉搏方法：以右手的食指、中指和无名指按压腕部的桡动脉处在小儿处于安静状态时，测1分钟的脉搏数多少次/分为正常？新生儿：140次/分1-12个月：120次/分1-2岁：110次/分3-4岁：105次/分5-6岁：95次/分7-8岁：85次/分9-15岁：75次/分成年人：60-90次/分平均75次/分75-140次/分五、观察呼吸婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察腹部起伏的次数来确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸，数1分钟。呼吸微弱时，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数呼吸频率均值：1岁以内约为30-40次/分钟；1-3岁约为25-30次/分钟；4-7岁约为20-25次/分钟海姆力克急救法12/9/202018七、喂药•拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。•逐个进行。•妥善保管药物。（一）喂药（口服药）•新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药•如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。•如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。•对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。12/9/202021（二）滴涂眼药1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。•注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。•涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。（二）滴涂眼药（三）滴鼻药水•滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔2～3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。•滴药后保持原姿势3～5分钟。（四）滴耳药水•点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。•向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。•滴药后保持原姿势5～10分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。八、翻转眼皮•异物进入眼睛，常常需要翻转眼皮。•翻下眼皮：嘱幼儿向上看。用洗干净的右手拇指向下牵拉下眼皮。•翻上眼皮：嘱幼儿向下看。将洗净的右手食指放于上眼皮中部皮肤，拇指放在上眼皮中间的下部边缘。食指向下压得同时，拇指向上卷起。•注意：眼皮翻转后，用干净柔软的毛巾轻轻拭去异物。九、鼻出血出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，要塞紧2.肥皂条通便法1.开塞露通便法3.手抠干便法十、通便将肥皂削成圆锥形，蘸少量的温水，慢慢塞入肛门平行剪开开塞露管端封口，挤出少许液体润滑管口，缓慢插入肛门，用力挤压，使液体射入肛门内手纸叠成方形中间穿一小圆孔，盖在肛门处，用塑料薄膜裹上食指，用油润滑后，轻轻插入肛门，抠出积存于直肠中的硬粪块