搜索
第一章绪论护理研究学第一章绪论第二章护理研究的基本程序第三章确立研究问题第四章医学信息的获取与利用第五章护理研究设计第六章资料收集的方法第七章研究工具性能的测定第八章研究资料的分析方法第九章护理论文的撰写第一章第一节概述第二节护理研究的发展概况第三节护理研究中的伦理原则一基本概念科学：是运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质和规律的知识体系。研究：通过系统地、有控制的收集资料，反复的探索未知、客观地认识各种自然现象和社会现象的活动，是一种有系统的探索和解决问题的活动，并能从中获得客观规律和产生新知识，进而阐明实践与理论间的关系。护理研究：通过科学的方法有系统地探究现存的或产生新的知识从而直接或间接地指导护理实践的活动过程。护理研究的目的:验证护理研究,发现新的知识，解决工作中的问题，评价护理措施，并通过研究改进护理工作和提高护理工作质量使患者得到更安全有效的护理。二护理研究的范畴护理研究基础性研究应用性研究（大多数）护理论文常涉领域1.护理教育：课程安排、教学方法、教学效果护士在职教育、继续教育2.护理管理：行政管理、领导方法、工作考核3.护理学历史4.护理学理论研究5.各专科临床护理：护理要求、护患关系、新技术、新仪器应用三护理研究的意义1.一种解决问题的方法2.一种获取知识的方法3.发展护理学科知识的重要途径4.为护士提供循证护理实践的基础5.促进护士的专业成长和素质的提升第二节护理研究的发展概况国外护理研究的发展1859年南丁格尔的“护理笔记”出版1900年美国AmericanJournalofNursing创刊1936年美国SigmaThetaTau在美国建立了第一个护理研究基金1952年NursingResearch期刊创刊1955年美国护士基金会资助护理研究，并建立首个护理研究中心1963年英国InternationalJournalofNursingStudies创刊1986年美国国家卫生研究院（NationalInstituteofHealth,NIH）建立了美国国家护理研究院（NationalInstituteofNursingResearch,NINR），研究基金1600万美元1996年澳大利亚JoannaBriggs循证护理国际合作中心成立2004年WorldviewsonEvidence-basedNursing创刊2014年美国NIH下设立的NINR研究基金超过1.4亿美元我国护理研究的发展1954年《中华护理杂志》创刊1985年后《护理学杂志》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》《护理研究》等期刊创刊“护理研究”课程是我国护理本科教育课程设置中的专业必修课20世纪80年代年代关注点：责任制护理的建立、护理制度和质量规范的构建20世纪90年代年代的研究重点：整体护理观念的内涵和整体护理的实施、护理教育体制改革和课程建设2000年以后：专科护理和护理人力资源配置2010年以后：循证护理实践、高级护理实践、护理敏感指标体系等护理研究方法出现多元化的趋势，量性研究、质性研究、质性量性结合的研究方法目前我国护理研究面临的挑战是如何获得国家纵向科研课题立项第三节护理研究中的伦理原则基本伦理原则伦理准侧遵循伦理原则的基本方法一基本伦理原则“在为研究对象实行检查、治疗或人体实验时，应向研究对象充分解释，研究对象完全了解且自愿同意后方可执行。”——1964年，世界医学大会《赫尔辛基宣言》(DeclarationofHelsinki)医学研究中遵循伦理原则的重要性护理研究多以人为研究对象，所以护理学研究同所有涉及人体的研究一样，必须认识和遵守一定的伦理规范和原则。涉及人体研究的国际理论规范和原则的发展：国际著名的伦理规范：纽伦堡法典赫尔辛基宣言国际公认的三项基本伦理原则源于：贝尔蒙报告三项基本伦理原则：有益的原则，尊重人的尊严的原则，公正的原则护理研究中应遵循的伦理原则（一）有益的原则内涵：研究者有责任将研究对象的伤害减至最低，益处最大。研究对象的两项权利:1.免于遭受伤害或不适的权利2.不被剥削或利用的权利护理研究中应遵循的伦理原则护理研究中应遵循的伦理原则（二）尊重人的尊严的原则（1）自主决定权:研究对象是自主个体，有权决定是否参加研究和终止参与，并不受医疗或护理上的惩罚和歧视。（2）充分认知的权利：研究对象在决定参与研究有权要求研究者将研究目的，步骤，研究期限及可能产生的问题等给予充分的说明。（三）公正的原则1．公平治疗的权利：研究对象在整个研究过程中有权得到公平和同等的治疗权利。2．隐私权：包括他的态度，信仰，行为，意见以及各种档案，记录护理研究中应遵循的伦理原则二伦理准则护理研究相关伦理准则：客观性、真实性、诚实性、合作性、平等性、效率性。三遵循伦理原则的基本方法（一）评估益处与风险内涵：研究者通过对研究对象可能带来的益处与风险评估后，以得出利益风险比是否在可接受的范围两类评估：益处评估，风险评估（一）评估益处与风险1．评估益处2．评估风险（1）无可预见的影响（查档案、病例）（2）暂时性不适（问卷调查、质性访谈）（3）较严重的暂时性不适（质性访谈、干预研究）（4）永久性伤害的风险（干预研究、人体试验）（5）确定的永久性伤害3．衡量益处-风险比例考虑利益风险比：应努力通过改变研究目的和或干预方法来最大限度的增加利益和降低风险。（二）知情同意（informedconsent）知情同意：即研究对象有权利知道自己的健康状况和研究的相关情况，包括研究目的、步骤、期限和可能产生的问题和不便，并可以对研究者或医护人员所采取的措施进行取舍。目的：保护研究对象，帮助研究对象或其监护人权衡各种信息后做出正确的选择。护理研究中应遵循的伦理原则知情同意书的内容:（1）研究介绍（2）风险描述（3）利益描述（4）保密描述（5）补偿描述（6）联系人说明（7）关于退出实验的说明护理研究中应遵循的伦理原则知情同意有3个特点：自主，自愿，由有行为能力人做出知情同意有4个要素：信息的告知，信息的解释，同意的能力和自主性同意。知情同意书实例调查者：XX女士XX女士是一名在XX医院神经内科病房工作的责任护士，正在研究住院脑卒中病人主要照顾者的负担及影响因素（研究目的），这项研究的结果将有助于护士了解住院脑卒中病人主要照顾者所承受的负担，并分析影响照顾者负担的主要因素，帮助减轻照顾者负担（研究的益处）。此项研究和其过程已经被XX医院有关部门批准（部门认证）。研究过程不会对您及您的家庭带来任何风险或伤害（潜在的风险）。主要研究过程包括：（1）填写一份一般状况调查表。（2）填写一份关于住院脑卒中病人照顾者负担的调查问卷（研究的内容与方法）。全部过程将花费您20分钟时间（时间需要）。如果您对参与本研究有任何问题，请拨电话XXXXXXXX与XX女士联系（联络信息）。您本人有权决定是否参加此研究（自愿同意），也可以在任何时候退出研究，这对您不会造成任何影响（退出研究的权利）。研究数据将被编码，所以不会提及您的名字。当研究在进行中、或研究报告被出版、公开发行时，您的名字也不会被提及。所有的数据将由XX女士收集，并被保存在一个安全场所，未经您的允许不会告诉任何人（匿名和保密的保证）。我已经阅读这份同意书并自愿同意参与这项研究。研究对象签字：日期：_______法定代理人签字（如果需要）：日期：与研究对象的关系：我已经将研究内容向受试对象作了解释，并且已经得到他／她对于知情同意的理解。研究者签字：日期：护理研究的伦理审查（三）伦理审查委员会设立在大学，医院等研究机构至少5名，男女均有成员具有不同文化、经济、教育、性别和种族等背景的成员，有的成员需要具有特殊领域的专长，有的成员来自伦理、法律等非科学领域，要求至少一人不是研究机构的成员。伦理委员会的职能对研究项目的审查审查的内容包括1.研究的科学性：研究从设计到实施都应该严格遵守普遍认可的科学原理，实验方法和分析方法，安全可靠。2.研究的伦理原则：有关于伦理方面的考虑和陈述及知情同意书等，预测的利益风险比，及相关保密原则。护理研究的伦理审查（四）保密程序护理研究的基本概念护理研究的三项基本伦理原则；即有益的原则、尊重人的尊严的原则、公正的原则。六项伦理准则：客观性、真实性、诚实性、合作性、平等性、效率性。四项遵循伦理原则的基本方法评估益处与风险，知情同意，伦理审查委员会，保密程序本章重点小结