心理危机干预培训

心理危机干预培训下关区心理危机干预行动小组生命是一种辉煌的奇观一场丰盛的宴席也是一种岌岌可危的困境危机的定义当一个人面临困难情景，而他先前处理危机的方式、惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时，这个人就会出现暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。危机的类别发展性危机:是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、升学、移民、新生入学等，都可以导致发展性危机。境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，地震、交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。危机干预对象分级及干预措施（一）第一级人群：死难者家属，重伤员及重伤者家属使用技术：个别心理治疗：包括居丧干预第二级人群：轻伤员和伤者家属，救援组织和实施人员，现场幸存者使用技术：心理辅导：视情况个别或集体治疗，对特殊人群，比如儿童，采用特殊的干预措施危机干预对象分级及干预措施（二）第三级人群：救援或搜寻的后援工作人员（不在受灾现场）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者使用技术：应激事件集体晤谈第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的可能负有一定责任的组织使用技术：应激事件集体晤谈和科普讲座危机干预对象分级及干预措施（三）第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。使用技术：评估后个别处理每一个见证到灾难的人均会被灾难影响在任何一个灾难中，失落及创伤会直接影响许多人。此外，许多在其它非直接受灾区域的人，情绪上也会受到影响。即使一个人是透过二手消息或经由一些大众传播媒体得到讯息，也会受到影响。危机引发生理上的应激反应疲倦恶心呕吐肌肉酸痛晕眩盗汗神经性颤栗头痛腹泻喉咙及胸部感觉梗塞发冷皮疹过敏烧灼感呼吸困难心理创伤的经验突然、意外、非常超过当事人（自认）能应对的程度破坏了对自己、他人、世界的看法动摇了对人生的主控感，对公众的信心、对世界的了解程度心理创伤后的第一组反应经验重现（闯入性症状）回忆（影像、思想、知觉）恶梦闪回（回到当时的错觉）类似情境会引发心理痛苦类似情境会引发生理反应心理创伤后的第二组反应逃避与麻木（回避症状）逃避有关感想或谈话逃避有关人、事、地重要情节失忆参与活动兴趣降低疏离感或孤立情感局限来日无多之感心理创伤后的第三组反应警觉度增加（高警觉反应症状）难入睡或睡熟易怒或暴怒难专注过分警觉易受惊吓灾难性心理危机的四种结局第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平;第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应;第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁;第四种是未能度过危机而出现心理障碍。灾难性心理危机常见的精神卫生问题急性应激障碍(ASD)创伤后应激障碍(PTSD)抑郁焦虑分离障碍进食障碍酒精药物滥用自伤自杀实际上危机发生后，有许多人是可以自愈的，他们是有能力的！危机干预心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。危机干预是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能，来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。危机干预是心理急救。危机介入的目的扩展其应变能力减轻其后续压力增进下列三者重建信心的可能性—对已—对人—对事危机干预的目标协助当事人度过现有的混乱缩小危机负面影响程度恢复到危机前的功能与现实状态减少日后创伤后应激障碍（post-traumastressdisorderPTSD）增加当事人成长的可能性，学到新的因应技巧、增加生活选择、拓展人生观将是最高目标注意：为了避免参与危机干预反而造成危机干预人员出现心理伤害，心理危机干预多以干预小组的形式来开展工作（2-3人，男女均要有）。危机干预的形式危机快速反应小组电子延伸服务学校危机干预家庭问题干预中心危机快速反应服务组危机快速反应服务组由心理咨询师、精神科医护人员、志愿者、政府官员等共同组成，强调多学科的合作。平时各成员做自己工作的同时，要经常在一起协商训练。一旦危机发生，他们就离开原工作岗位，组成危机干预小组，进入危机现场，以提供有效的危机干预服务电子延伸服务急救电话危机服务热线电话是进行危机干预服务的最常用的方式，可以作为交流的基本工具，能够提供简单的支持性治疗和相关信息，实施转诊服务电子邮件服务在保密性和有效性方面还存在许多问题,需要在实践过程中加以研究，但确实对于某些特殊人群，如那些远离危机干预机构和因为躯体或心理原因不能亲自去危机干预机构求助的人们提供大量帮助学校危机干预小组常在家庭破裂、家长吸毒、扣留学校人质、校园悲剧等危机事件中起着重要作用，也对学校制定危机预防和干预的预案，发挥着重要作用家庭问题干预中心由政府官员、警察、精神卫生工作者和心理咨询人员共同参与组成，主要是为了控制家庭暴力，帮助暴力事件中的受害者和施暴者。这种联合干预小组在减少家庭暴力上十分有效，同时其组成也有利于保证干预人员的自身安全和危机干预效果危机也是转机危机是危险与机遇并存专业助人工作者的及时介入，提升当事人的因应技巧危机干预是一个过程，在此过程中，企图恢复经历危机者的心理平衡危机干预的主要目标在于协助危机个案能够有效因应目前的情境，而非过去不适应或创伤的经验危机干预的核心行为接触和投入（建立关系）安全确认稳定情绪收集信息:目前需求和忧虑实际帮助寻找或联系社会支持系统应对信息联系其它服务部门危机干预六步法（个别）明确问题：从受害者角度确定心理危机问题，这一步特别需要使用倾听技术保证受害者安全：把受害者对自己和他人的生理和心理伤害降低到最小的可能性强调与受害者进行沟通与交流，积极无条件地接纳受害者提出并验证应对危机的变通方式：大多数受害者会认为已经无路可走，咨询师要帮助受害者了解更多问题解决的方式和途径，充分利用环境资源，采用各种积极应对方式，使用建设性的思维方式，最终确定能现实处理其境遇的适当选择.制定计划。在制定计划时，要充分考虑到受害者的自控能力和自主性，与受害者共同制定行动计划以克服其情绪失衡状态获得承诺：回顾有关计划和行动方案，并从受害者那里得到诚实、直接的承诺，以便受害者能够坚持实施为其制定的危机干预方案接触和投入目标：以非打扰、关切、富于同情心的、有帮助的方式接触受创者。具体内容：1、介绍自己，征询受创者同意与其谈话；2、用对方喜欢的方式称呼对方；3、与儿童、青少年接触时，先与其监护人建立关系，并说明你的意图；4、注意保密。安全确认目标：增强当前的和今后的安全感，帮助放松情绪，增加自我安全感的确定，提供身体和情感上舒适的感觉。具体内容：1、确认当时的人身安全；2、提供有关救灾活动和服务信息；3、处理身体舒适的问题；4、将受创者与额外的痛苦经历与痛苦回忆隔离开。稳定情绪（一）目标:使在情绪上被压垮的受创者得到心理平静、恢复情绪反应。具体内容：1、对于遭受重大灾难的个体出现应激性的情绪反应是正常的，不需要超出正常的援助性接触之外的干预；2、对那些反应强烈、持久，以致严重影响正常功能的受创者可以实施干预。稳定情绪（二）对精神紊乱者，立即请求精神科医生帮助；对于表现过于烦躁、激动、极度焦虑、恐慌的受创者：请家人朋友陪护下，带到安静地方与其身体接触或轻声交谈；给几分钟让其平静下来，告知随时可以帮助他；当完全在侵入性画面中时，镇静、从容地让他回到现实可以使用“着陆”技术“着陆”技术“着陆”技术的原理是把注意力从个体的内在转移到外部世界。操作步骤：1、以舒服姿势坐好或躺下；2、慢慢呼吸并说出五个你能听到的周围的声音3、慢慢呼吸并说出五个你能体验到的感觉；4、慢慢呼吸并说出五种你能看到的颜色。收集信息确认目前需求和忧虑，收集其他信息，制定心理干预措施具体内容创伤经历的性质和严重程度、亲人的去世、对灾难后当前处境和持续存在的威胁的担忧、与亲人分离或担心亲人的安危、躯体疾病、心理状况和求治需求、丧失情况、极度内疚和罪恶感、伤害自己和他人的念头、社会支持的可及性、对一些重要发展性事件的特殊担忧、过去的创伤事件及亲人丧失史实际帮助目标：给受创者提供实际的帮助，比如询问目前实际生活中还有什么困难，协助受创者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。具体内容：解决问题技术。操作步骤：1、确定紧急需求；2、澄清需求；3、讨论行动计划；4、行动起来满足需求。寻找或联系社会支持系统目标:帮助受创者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等，建立短暂的或长期的联系。应对信息目标:提供关于应激反应的信息、关于正确应付应激反应、减少苦恼和促进社会恢复的信息。对灾难的压力反应……是非常状况下的正常反应无人可以无动于衷联系其它服务部门目标:帮助联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。分享与交流分享与交流爱与希望令我在风口浪尖不胆怯；爱与希望令我面对暗淡岁月依旧从容爱与希望令我面对人生之不幸处之泰然